月經不調 不孕不育 泌乳或許與垂體瘤有關

正常的垂體雖只有花生米大小,卻是身體內最複雜的內分泌腺體。一旦出現問題,就會導致各種各樣的臨床表現。而且不同類型垂體瘤患者的症狀也是千差萬別,有些症狀甚至是千奇百怪,有些症狀你根本想不到和腦子裡的垂體瘤有關係……

41歲的呂女士(化名)是一家大型企業的職員,孩子剛上初中,雖然每天都忙忙碌碌的,但呂女士也能把所有事情安排的井井有條。但是最近她出現停經、泌乳的症狀已有四個月,剛開始自己以為是月經紊亂等婦科疾病,並沒有引起注意。後去當地醫院檢查發現泌乳素高,為進一步治療來西安市第三醫院神經外科治療。

之前,呂女士在一當地醫院就診,行泌乳素檢查顯示:泌乳素3848uIU/ml。正常女性的泌乳素應該在30ng/ml以下,而呂女士的泌乳素已經高出太多!經過系統的檢查並結合頭顱影像和激素檢查的結果,確診為垂體泌乳素腺瘤。

月经不调 不孕不育 泌乳或许与垂体瘤有关

術前MRI

(紅色圈內為垂體瘤)

月经不调 不孕不育 泌乳或许与垂体瘤有关

術前CT

(紅色圈內為垂體瘤)

垂體泌乳素腺瘤是功能性垂體腺瘤的一種,所謂功能性指的是腫瘤本身是有分泌垂體激素的功能,由於這種不受控制的激素分泌,導致患者出現生理週期紊亂及不孕不育,患者往往到不孕不育門診或者婦產科門診就診,往往花費大量時間和金錢而無效,這其實是一種神經外科疾病。

垂體泌乳素腺瘤治療有兩種方式,一種是藥物治療,可以使腫瘤縮小,但需要長期,甚至終身服藥,停藥後復發,長期服藥會導致腫瘤本身硬化,如後期需要手術,會增加手術難度。另一種方法是手術治療,對於直徑超過2cm的大或者巨大腫瘤,效果較好,切除完全可達到內分泌治癒(最高治癒標準)。

醫生觀察呂女士的影像學資料,發現顱內的垂體瘤已經直徑超過2cm。瘤體大,症狀也嚴重,如果手術切除腫瘤,患者預後會比較好,能儘快解除患者痛苦。

月经不调 不孕不育 泌乳或许与垂体瘤有关
月经不调 不孕不育 泌乳或许与垂体瘤有关

術後CT

(腫瘤全切後CT)

在徵得呂女士及家屬同意手術後,醫生給她做了神經內鏡輔助下經蝶入路微創手術,手術非常成功,順利全切腫瘤。術後,呂女士泌乳素已基本正常,連續複查泌乳素均達到理想範圍,例假也正常了。呂女士對治療效果特別滿意,被垂體瘤打亂的生活也慢慢迴歸正軌。

對於女性朋友們來說,如果出現生理週期紊亂、不孕不育、不來例假等等,一定要警惕垂體泌乳素腺瘤可能!若去婦科檢查不到病因或治療無效,請儘快去正規醫院神經外科排查!垂體泌乳素腺瘤只要及時接受治療是完全可以獲得較好的效果的,所以出現症狀一定要及時就診。


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