henrywbgg
我覺得這是一個哲學問題，大概在20年前在西方曾經很流行一個學說，就是癌症進化論學說。
這個學說就認為癌症就像一個生物一樣，它是一個由無到有，由小到大的一個過程。腫瘤從一個癌細胞生長到一個可以量到尺寸的腫瘤，經歷了一個過程。人體正常的免疫功能可以識別腫瘤細胞併發起攻擊，進行殺傷。在這種正常的免疫機制和免疫功能的作用下，絕大部分的腫瘤不會長大，而是被人體正常的機體功能殺死。
因此，腫瘤在進化的過程中發展出了很多逃避正常人體免疫的機制。可以說腫瘤在生長過程中是非常聰明的，它學會了跟人體進行鬥智鬥勇，避開人體的殺傷作用，從而成長成一個腫瘤。
惡性腫瘤有一個非常重要的特性就是侵犯和轉移，也就是說腫瘤在生長的過程中越長越大，它會侵犯周圍正常的器官和組織。而且腫瘤細胞會進入血液或者淋巴管轉移到遠處。
由於腫瘤的不斷生長，並進行侵襲性的生長，侵犯周圍的正常器官組織，而且轉移到遠處以後還繼續轉移，一轉移還繼續生長，併發生進一步的侵犯和轉移，這樣就導致了正常人體的傷害，也就是說，它對宿主有了殺傷能力。
胸外科喬貴賓醫生
不得不說，這個問題問的相當有水平。
癌細胞一旦形成，實際上它們已經脫離了人體的正常調控，不再受人體的約束。換句話說，癌細胞的形成是在逃脫了人體免疫攻擊的層層打擊下生存下來的，醫學上叫做免疫逃逸，這時，它們已經具備了和人體免疫系統抗爭的能力。
有學者認為，癌症其實也是人類（生物體）長期進化的一個結果。
他們把生物體的進化分為"宏進化"和"微進化"：
"宏進化"指的是達爾文的生物進化論，是不同物種間的長期競爭，時間漫長，在這個過程中適者生存，使這個物種得以延續，不適者逐漸被淘汰，“亡國滅種”。
"微進化"則是發生在生物體內的進化，較宏進化來講時間要短。腫瘤產生後，就如同一個侵入到人體的新的生物體，他們和地球上所有的生物體一樣，有著天然的適應能力，並隨著環境的改變而不斷完善自身，對於來自外界的攻擊，它們可以通過自身的改變來頑強生存，和周圍的微環境共同進化，在這個過程中，就會產生少許的耐藥細胞（腫瘤亞型），在大量癌細胞被化療藥殺滅後，這些少量耐藥細胞會迅速成長，從而完成新一輪的捲土重來。
舉例來講，在抗生素問世的時候，青黴素幾乎成了萬能神藥，不管那種感染，青黴素都能起到藥到病除的威力，可是後來人們發現，細菌逐漸出現了耐藥，很多細菌不再對青黴素敏感，這是為什麼？因為這些細菌中，有一小部分是天然對這種抗生素不敏感，叫做固有耐藥，有部分是細菌在對抗抗生素的攻擊過程中自身發生了改變，具備了對抗抗生素的能力，這叫做獲得性耐藥。這個很明顯，這是細菌在後天的生存過程中，為了適應環境而進化的結果，使得這個物種繼續延續，而不至於滅絕。
這個道理同樣適用於腫瘤，在腫瘤生存的空間裡，它們同樣也每天在和環境抗爭，不斷完善自身，對外來的“毀滅性殺傷”——化療或靶向治療，它們也會發生相應的改變，頑強的生存下去，最終演變成人體無能為力的“超級細菌”，與人體玉石共焚。
題目中提到：癌的形成其實是非常艱難和非常智慧的，可是聰明的癌組織為什麼要置宿主於死地呢？
以上可以看出，癌細胞的形成需要突破人體免疫系統的層層“障礙”，並“艱難生存”，但他們為什麼要置宿主於死地呢？其實，癌組織這種特殊的生物體，在生物學上和宿主是純粹的寄生關係，肆無忌憚的汲取宿主的營養，而絕非互生關係。因為沒有哪個寄生蟲會顧忌到宿主的死活，它們還沒有聰明到擁有智慧的地步。
深藍醫生
很高興回答你的問題。
癌症、癌細胞是沒有智能。它想生存下去，想繁殖，並不會意識到這會讓宿主死亡。所以我們不能把客觀的事情，帶上主管的思維、情感。
一般來說，寄生的生物，都是和宿主共存的，一邊躺著吃營養，一邊和宿主共存。
這個沒毛病。
但是癌症之所以難攻克，就是因為它是我們每個人都自帶的一段程序。
隨著年紀的增大，免疫力的下降、環境的變化等等，都可能讓這段程序爆發。沒有得癌症的人，不代表他/她沒有癌細胞。
現在，隨著可預期壽命的提升，癌症的比例已經達到20%以上了。
5個人有一個癌症。
既然這麼可怕，我們的思路也在隨之改變。
我們未必要剔除它們，而是和它們共存更好，這就是帶瘤生存的理論。
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畢竟，我辣麼萌~
不服軟的小軟
癌症是一種死亡率很高的疾病。主要是因為遺傳的原因導致的。每個人的體內都能檢測出癌細胞，絕大多數的人體內癌細胞很少，尚未形成腫瘤，癌細胞一旦形成，實際上它們已經脫離了人體的正常調控，不再受人體的約束。換句話說，癌細胞的形成是在逃脫了人體免疫攻擊的層層打擊下生存下來的，。正因為癌細胞是非常聰明，有智慧那麼他又為什麼要置人於死地呢?
1、首先，在腫瘤生存的空間裡，它們同樣也每天在和環境抗爭，不斷完善自身，對外來的毀滅性殺傷化療或靶向治療，它們也會發生相應的改變，頑強的生存下去，最終演變成人體無能為力的癌細胞，與人體玉石共焚。
2、由於人體的免疫作用，其實癌細胞的生存需要經過人體的免疫系統，層層的障礙，並且通過艱難的生存下來。而這也需要生存，他就有需要肆無忌憚的汲取宿主的營養，而絕非互生關係。因為沒有哪個寄生蟲會顧忌到宿主的死活，它們還沒有聰明到擁有智慧的地步。
3、腫瘤產生後，就如同一個侵入到人體的新的生物體，首先要經過數十次變異，然後要克服細胞間粘附作用脫離出來，並改變形狀穿過緻密的結締組織。成功逃逸後，癌症細胞將通過微血管進入血液，在那裡它還可能遭到白細胞的攻擊。 \n接下來癌細胞將通過微血管進入一個微轉移，在這裡，癌細胞面臨著並不友好的環境，有些細胞當即死亡，有些分裂數次後死亡，還有一些保持休眠狀態，存活率僅為數億分之一。 \n存活下來的癌細胞能夠再生和定植轉移。隨著轉移的發展,它擠走了正常的細胞,破壞了器官的功能,最後足以致命。
總之，癌細胞不是單獨生物，其生長是失控而沒有目的性。所以它不知道正在危害人的生命，正因為如此，在發生癌症的情況下可以選擇做化療放療，靶向治療，通過藥物幫助殺死癌細胞，幫助延長生命。
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從生物進化的角度上講，癌的形成是一個非常殘忍和無可奈何的事情。萬物生長，可是萬物終會有凋零的一天，通過優勝劣汰，自然選擇，物種才能得以延續，畢竟生態的承載能力是有限的。癌是人類在疾病史上面對的最強大敵人，除了癌症其實還是傷害，意外事故導致的傷害死亡並不比癌症少太多，無論是哪一種危險，釀造這一切悲劇的都是我們人類自己。癌症的發生機制是非常複雜的，簡單的來說是基因和環境共同造成的。其實大部分疾病都是這樣發生的。基因突變，染色體變異，DNA鹼基序列的缺失、增加、重新排列都可能是癌症的始作俑者。有一些基因在人出生的時候是不表達的，隨著時間的變化，可能受到某些外在環境的影響，比如接觸到了致癌物，飲食發生了變化，甚至遭遇精神壓力，可能讓原癌基因發生變化促進了癌的形成。從而在錯誤的表達之後一錯再錯。除了癌，很多慢性病也很可怕，至今也還未發現痊癒的辦法，如糖尿病，哮喘，阿爾茲海默病等。所以談上不上癌這種細胞有智慧或是聰明，只是科學發展到現在這個程度還沒有讓我們徹底地認清他們。作為我們個體來說，遠離癌症就是從生活的小事做起，養成良好的生活習慣，避免接觸有毒有害物質，定期體檢，管理好自己和家人的健康。
參考文獻：
喬治約翰遜, 侯詩玥. 癌症機制：越研究越複雜. 環球科學. 2013(12):88-91.
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醫學慕課
一句話總結，癌的形成本身是一種大自然神奇的，智慧的結果，但這並不代表著它本身有智慧，就好像你不能說，這個長頸鹿的脖子很長，它好有智慧啊！
我們可以把腫瘤的形成形容為是一場進化的過程，這場進化就發生在一個人的身體當中。每個正常的細胞都有一定的幾率發生突變，於是在人漫長的一生當中，活的越久，突變的次數越多，經受的外來刺激越多（抽菸，飲酒），細胞損傷得越多，分裂得越多，突變的次數越多，於是，我們看到老年人患癌幾率最大，有不良生活習慣，各種毒物放射線接觸史的人患癌幾率越大。
以上是我們對癌細胞產生的一種普遍的理解，不一定最確切，但不失為一種比較客觀的理解方式。
那麼我們既然談智慧，實際上談的是進化的智慧。你會感慨，長頸鹿能夠進化出長長的脖子，變色龍會進化出能夠變色的皮膚，孔雀會進化出美麗的養貓，大熊貓會進化出……（呆萌懶惰好吃懶做？……）
那麼你可以從歷史宏觀的角度，稱讚這是大自然的智慧和神奇，但是你不能說，這隻長頸鹿真聰明，自己就能把脖子變長，它好有智慧啊！
所以說，智慧是從宏觀角度的一種對自然的讚美，而並非一個物種本身。它是物種和自然環境長期磨合，物種的基因變異共同作用的結果（達爾文進化論黑，我們在此先不爭論進化論，只是以此做個比喻）
所以我們說，腫瘤沒有智慧，它只是自身的變異和環境選擇共同作用下，所誕生的一種畸形的產物，它的誕生並不是為了某種結果（例如活下去或者為人類提供能量和原料），它本身的誕生就是一種結果。
我們可以說，這樣的結果導致了，成為腫瘤細胞的變異細胞，擁有著無窮的分裂能力，但是喪失了分化能力，它只能自己不斷地複製，甚至拜託了機體的調控，用機體的養料供給自己不斷地分裂。
所以說，腫瘤沒有智慧，只是人類還並沒有理解所有腫瘤的真實發病原因，只能通過現有的技術明確部分腫瘤的部分發病原因，從而通過各種手段治療腫瘤而已。
我們距離治癒全部腫瘤還有一段不短的距離，這種距離和對未知的無奈，讓我們誤認為，腫瘤太聰明瞭。
腫瘤學狼醫生
癌症是什麼，不去深入探討它更深的種種，其實它的本質就是從生到今天一系列錯誤的習慣導致機體的過度損耗，五臟六腑的功能漸漸虛弱，氣血也就循環不好，免疫力低下，該防禦的兵力無法大規模的圍剿變異的細胞，而是疲於奔命的去修補一直以來的壞習慣造成的問題。
好了這說的雖然簡單，但是我想很多人還是會不相信，那麼下面我就可以談一談重要的方法了，只說理論，可能三年也講不完，要解決問題才可以，否則紙上談兵誤人誤己，只要按著做，不能說人人可以肯定痊癒，但是不發展那是肯定的。
- 找一個有醫德的中醫師，其實治療癌症的中藥方子，大部分都是那幾種，只是要根據患者的體質加減，這個醫生要有開大藥方的能力，就是除了藥，還要有指導患者應該在精神上做什麼，飲食，運動，甚至信仰都要進行灌輸。
- 找一個山清水秀的地方，最好是去廣西的山區，那裡的空氣，還有泉水，配合治療有很大的幫助。
- 自己每天適當的全身運動，保持身體血液循環，更快的吸收中藥，飲食，加快身體代謝排毒的能力，而且不要怕熱，癌症是比較怕熱的，因為溫度高，由於腫瘤就是體寒到了極點凝結成塊而已，用熱與溫補的方式，不能冷食冷飲。
- 吃素食，一定要想辦法每天買到有機蔬菜，水果。
- 讓心通，情志舒暢，聽聽音樂，有某種信仰，不殺生，用愛心來化解體內部分毒素。
- 儘量遠離有負能量的人，與身心健康的人在一起，這樣本身的能量會得到加持
- 很重要的一點其實就是睡覺，在所有腫瘤患者裡，有睡眠不好史的可以說幾乎百分之百。
祝願天下人都能長命百歲，健康無憂。
童真彩虹莊園
這個問題問的很好，兼併科學與哲思，先點個贊。
患者對病情有知情權，但是隻要涉及到“癌”，事情會突然變得很微妙。化驗單、檢查報告上滿滿的中文會突然出現兩個英文字母“CA”；醫生會最先告知家屬，而家屬一般會說“不要告訴他本人”；於是醫生會舉全科之力，用最大的善意隱瞞患者的真實的病情。這種場景腫瘤科幾乎每天都在上演。
提問者把“癌”擬人化，從“癌”的角度去思考，非常有趣。
言歸正傳，癌的形成確實很艱難。但其實目前
科學家們還沒有完全闡明癌形成的原因，目前知道的是，它是一種基因病，每個人都存在抑癌基因，因為各種原因長時間的作用導致基因發生突變，細胞生長失去了控制，無限增殖，吞噬掉正常的細胞，而無限增殖的過程需要能量，於是又會蠶食我們人體的能量。這個過程是很漫長的偶然事件，所以是非常艱難的。但是智慧和聰明就談不上了，癌沒有思想，更無法控制自己想往哪長往哪長，“置宿主於死地”這種帶著主觀能動性的操作就更無從談起了。而且宿主這個稱呼不一定準確，因為癌基因是人體本身就存在的基因，不是外來的寄生蟲，所以人不是宿主。而癌的無限生長只是一種生存的本能而已。最後提一下，我們怎麼做才能預防癌呢？
第一、健康生活，不熬夜，適量運動，保持愉悅的心情
第二、定期體檢，不過有人就算定期體檢了，還是檢查出癌症，這就要考慮是不是體檢的方式和項目不對。並沒有針對性的行之有效的體檢。
第三、 做到了前面兩項，還是患了癌症，這時候你需要考慮是不是自己家族有這方面的遺傳傾向；既然癌是基因病，就一定和遺傳相關。對於家族裡有多人患癌的更加要儘早的進行體檢，而且要縮短兩次體檢的時間。
第四、目前醫學水平已經發展到能夠檢測癌相關基因的水平，如果確定了自己有很大的幾率可以患癌，不妨採取激進的手段，進行預防性手術切除。大家熟知的安吉麗娜朱莉就是這樣。當然這是自己的選擇，不會有人強迫去做的。
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細胞是不斷進行分裂更新換代的，更加微觀層面是染色體，DNA不斷進行復制，由於這是一個數量龐大的過程，猶如一個產品生產線。這個過程難免會出現錯誤，比如DNA在分子層面一個鹼基出現錯誤，會造成之後產生的細胞製造的酶，蛋白質等功能發生改變。很少量的改變不會產生多大改變，而且會被抑癌基因修復，如果不能修復，會讓細胞死亡。這有點像是生產線上質檢。而且即使逃脫質檢，也可以被免疫系統識別，被殺死。但此時的細胞還不能稱為癌細胞，只能說是變異細胞。這種細胞在我們體內時時刻刻都在產生。沒有什麼危害。但是當受到很多外界和內部複雜因素，例如吸菸，黃麴黴素，輻射，心情，免疫力低，這些會刺激機體，直接干預DNA複製過程，或者降低免疫系統能力。此時遺傳物質會發生更多點位和更多數量的變異，但是很多都是沒有意義變異，就是即使發生了變異，蛋白層面，細胞形態功能都沒多大影響。這些大多數也會被清除，但凡事沒有絕對的，就是有極個別的變異細胞，發生了抑癌基因變異，質檢部門失效了，而恰巧免疫系統也沒發現異常，這個細胞生存下來，之後這個細胞產生會不斷自我複製，在複製過程中更多的錯誤發生，而且保存下來，但是當這裡面的變異引起的蛋白錯誤會引起免疫細胞反應，其會立即被清除，但是當有些複製錯誤發生在一些關鍵位置時，使其具備了一種能力，偽裝的能力，它可以產生蛋白使其偽裝成其它無害的細胞，甚至是偽裝成新生命的胚胎細胞。這時免疫系統就失效了，免疫細胞不會攻擊正常細胞和胚胎細胞。這就是最新免疫檢查點抑制劑的pd1的原理。此時變異細胞也不能稱為癌細胞，但是當其不斷複製巨大數量後，又會產生新的變異，有些是增殖控制基因，有些是死亡程序基因，此刻變異細胞有了無限增殖和不會自我死亡的能力，並且逃脫了免疫系統的監管，此刻一個新大陸的第一個住民出現了，然後其不多複製自己，並且又更容易出現新的複製錯誤和變異，然後根據其處在的不同位置和內環境，有的靠近血管，其更加趨向於變異成類似血管細胞的結構，因為不同於血管的變異細胞更容易被清除和不能得到更多的營養物質，神經和膜類細胞也是這樣，這樣，一個癌組織正式開始建立，新的帝國誕生了。可以說活下來的癌細胞是踩著億萬自己同胞的屍體走到了今天，變異是容易的，但是變異到關鍵點是不容易的，即使變異到了關鍵點，但是逃脫免疫細胞是不容易的，逃脫了免疫細胞還要解決營養，氧氣等問題。所以能稱為癌細胞是非常艱難的過程，但是當放在當今，小病不能致命，外界環境複雜，汙染多，生活壓力大，鍛鍊少，免疫力低下，然後壽命增長，其變異成功的概率也大大增加，最終死於癌症的概率也增大了。
8759230955880000000
癌症比較自私，它雖然靠人類生活，卻只知道索取而不加以控制，最終導致自己和宿主全部死亡。它不像一些共生的細菌會和人體相互合作，達到互惠互利的程度。
癌症的形成確實不容易，人體每天都會產生細胞損傷、基因突變等情況，甚至會產生“準癌細胞”。但是這些情況多數時候成不了氣候，直接就被人體的免疫系統失敗了。對於可以修復的突變，細胞會嘗試修復，對於無法修復的情況，或者細胞修復機制都出現問題的情況（這種細胞基本就是準癌細胞了），免疫系統或者細胞自身就會開啟自殺程序自殺。當然了，有些細胞連自身系統都出問題了，那就必須免疫系統操刀了。
所以說，即便是細胞變的很不好了，它往往也不能發展成癌細胞。即便有些細胞發展成了癌細胞，一兩個癌細胞在體內也翻不起來浪花，因為這些癌細胞無法形成腫瘤微環境，根本就沒法生長。要知道，癌細胞是需要形成一個腫瘤微環境，再策反一些正常細胞後，才能夠真正和人體的免疫系統對抗，並且開啟肆意繁殖的模式，單幾個癌細胞更本就成不了氣候。所以，經歷了千辛萬苦終於通過各種途徑形成了腫瘤微環境之後，癌細胞當然要瘋狂報復之前被壓制的仇恨，肆意繁殖，絕對不再孤軍作戰被欺負。
不過相信隨著人們對於腫瘤的更加深入瞭解，癌症最終會被徹底攻克。
