遊離體是因為膝關節外傷、半月板損傷等緣故造成關節軟骨或者半月板等軟組織碎片脫落到關節腔內，卡壓到關節內的韌帶造成膝關節疼痛、甚至絞索等一系列症狀；
由於其漂浮在膝關節腔內的關節液裡面，行蹤飄忽不定，各個部位亂竄，我們也把它成為“關節鼠”，像老鼠一樣亂竄！
一、造成膝關節內有遊離體的原因有哪些？
1、關節軟骨面（想象成你吃的那層豬脆骨）脫落
①、剝脫性骨軟骨炎可以導致正常人關節軟骨部分或者大部分脫落，散在關節腔內漂浮，形成遊離體；
②、老年人骨關節炎早期，關節軟骨磨損後部分脫落，形成遊離體；
③、膝關節外傷骨折保守治療導致關節軟骨脫落等。
2、關節內半月板損傷或者術後關節腔內殘留
這種其實見得還算比較多的，小黑鍋之前就在急診科會診過一個女性
25歲，做完關節鏡半月板手術2年，突發的一個膝關節卡壓彎曲不了腳了，同時伴有劇烈疼痛，家裡人就陪著她過來急診看了，急診看不了就請我過去會診。
詳細問了病史後考慮為半月板關節鏡術後，半月板纖維碎片殘留形成遊離體，卡壓膝關節內韌帶導致疼痛及卡壓症狀；
給她慢慢動動膝蓋，彎一彎、伸直，竟然神奇的就好了，家裡人都覺得很神奇！卻不知道，如果反覆發作，不做手術取出來是治標不治本的！
通過這個例子，可以知道，半月板破裂或者關節鏡術後殘留也可能導致遊離體形成。
3、滑膜相關性的導致關節腔內遊離體形成
這種倒是比較少見！
滑膜，說白了就是膝關節腔內的一些“脂肪粒”，軟軟的，每個人都有，一般不會造成卡壓，所以，單純的滑膜、滑膜增生很少出現關節卡壓症狀的。
但醫學上存在一個病叫滑膜骨軟骨瘤病的，這個病軟軟的滑膜可能長出硬硬的骨軟骨瘤，造成膝關節內部韌帶卡壓，引起疼痛，這種需要處理了！
二、遊離體可能出現的症狀是怎樣的呢？
1、膝關節彈響
最常見的症狀，遊離體卡在關節內與軟骨或者韌帶互相摩擦發出的聲音，同時伴有不適感；
2、疼痛
因為遊離體刺激骨膜及膝關節內部韌帶神經感受器導致；
3、關節腫脹積液
遊離體刺激關節內韌帶、滑膜引起膝關節內炎性因子釋放，導致關節內積液，關節腫脹；
4、膝關節卡壓
醫學術語也稱為“交鎖”！遊離體卡在膝關節內前後交叉韌帶，或者卡在關節面之間，導致膝關節不能屈伸；
像上面的例子一樣，動動膝蓋、伸直膝蓋，拍一拍膝關節，遊離體不卡住了，什麼症狀都沒有了！打點玻璃酸鈉潤滑一下關節腔內，對症止痛、限制活動等都屬於保守治療的範疇！
但這僅限於比較小的遊離體，保守治療效果還是可以的。但對於多發的、比較大遊離體，反覆發作的，保守治療效果較差；
如過保守治療無效，反覆發作，則要考慮手術處理了！
最常見的是做個關節鏡微創手術，兩個小切口，將遊離體完整取出來。
對於像滑膜軟骨瘤病等所致的多發遊離體，較大的遊離體，則考慮行大口子手術，以保證徹底清除！
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