每日中药典故欣赏之黄柏

从前,长安有个富商,叫王善夫,小便不通,成中满以后,大腹便便,坚硬如石,壅塞之极,腿脚肿胀,破裂出黄水,双睛凸出,吃不下,睡不得,苦不堪言。求李东垣治,李东垣询问了病因和其他医生所用之方,想起《素问》中说的,“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。又云,膀胱州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”想此病小便癃闭,肯定是无阴而阳气不化者。于是对病人说,你这是吃得太好了,山珍海味积热损伤了你的肾水,导致膀胱久而干涸,小便不化,火又逆上,而为呕哕。同时给病人开了以北方寒水所化大苦寒的药,黄檗、知母各一两,酒洗焙碾,肉桂一钱作引子,热水丸如芡子大,每服二百丸,沸汤下,过了一会,前阴如刀刺火烧一般,尿就跟山洪暴发一般出来了,一转眼,肿胀消散。【

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医学指导——中国国际生命医学工程院门诊中医特需专家廖佐芹教授

性味归经:苦,寒。 归肾、膀胱、大肠经。廖佐芹教授说,本品苦寒,清泄而燥,主入肾与膀胱经,兼入大肠经,作用偏于下焦。善清相火,退虚热,除下焦湿热。 药力虽不及黄连,但以退虚热为长。功效:清热燥湿,泻火解毒,退虚热。

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主治病证

(1)湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿。

(2)湿热黄疸,湿热泻俐,湿磨,湿疮。

(3)热毒疮肿, 口舌生疮,血热出血。

(4)阴虚盗汗遗精,骨蒸潮热。

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配伍

黄柏配苍术:黄柏苦寒,功能清热燥湿,作用偏于下焦;苍术辛苦性温,功能燥湿健脾,兼祛风湿。两药相合,既清热又燥湿,且走下焦,治湿热诸证,特别是下焦湿热证有效。

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用法用量:内服:煎汤,3~10g;或入丸散。外用:适量,研末敷。清热燥湿解毒宜生用,清相火退虚热宜盐水炒用,止血宜炒炭。廖佐芹教授提醒,本品苦寒,易伤胃气,故脾胃虚寒者忌服。

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