起付線俗稱門檻費,在使用時還有幾個其他的叫法,如:起報點、免賠額、報銷起付線等等。各地區的起付線會參考當地的工資水平,都不太一樣。
起付線分為門診和住院2種。
門急診起付線,就是報銷門診醫療費用的門檻,想報銷的話,首先要達到起付線標準,然後起付線以上的部分才能再按照比例報銷,起付線以下的醫療費用由患者自己支付。通俗地說從多少元起開始按比例報銷,是醫療基金對患者進行補償的補償費計算起點。
住院起付線,即在統籌基金支付住院醫療費用之前,參保人按規定先自付一定數額的醫療費用,統籌基金才開始按規定的一定比例給付,先由個人負擔的住院醫療費數額標準,就是住院費的"起付線"。
一般而言,住院起付線和住院次數和醫院等級有關。一級及以下醫院的起付線最低,三級醫院的起付線最高,二級醫院的起付線居中。部分城市也增設異地醫院的起付線標準,高於本地三級醫院的起付線。
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