shakalaka663

滑膜炎是膝骨关节炎的早期或者中期表现。对于滑膜炎的病人，在早期的时候或者运动之后，膝关节会肿胀，髌上囊的地方会出现肿胀，有时候膝关节里面会有积液，这是因为运动或者因为损伤导致了滑膜的炎症，滑膜的炎症会分泌大量的炎症因子，在关节腔里面，炎症因子会导致关节腔的积液。这个时候我们采取的治疗方法应该有这么几种：第一个是关节腔注射。关节腔注射的药物，在第一次注射分3到5次，每周注射一次，里面主要是透明质酸钠，这是模仿人体关节液的一种润滑剂，长期注射应该没有太多的副作用。在第一次注射的时候会少量地用点激素，这个时候对消除滑膜炎症、减少关节腔积液是非常有用的，但是医院里面一般不要超过2到3次。还有一个药物就是利多卡因或者罗哌卡因，这是一类麻醉药。这些药物就是注射进你的关节腔里面的一个油针，这个油针在我们的临床实践当中和现在的专家指南里面应该来讲都是非常有效果的。我不太主张往关节腔里面注射中药制剂，我们可以采用针灸的方法，我们选用的穴位可以是阴陵泉、阳陵泉、膝眼等穴位，可以使用电针治疗滑膜炎，对治疗早、中期的骨关节炎也是非常有疗效的。我们也可以采用手法推拿的方法，来缓解早期的膝骨关节炎的疼痛。也可以采用中药饮片，就是说根据你的辨证论治来给你进行处方，来消解你的关节的滑膜炎。我想所有的中药、推拿、针灸都是有用的，这时候可以结合你的关节周围肌肉力量的锻炼来消除你的滑膜炎，使这一次的滑膜炎得到缓解。至于问题当中提到的吃了两年的氨糖，建议是吃到三个月左右，如果有效果，可以继续服用，如果没有效果可以停用。

海上名医

纠正一个问题的一个错别字，避免误导大众！：吃了两年的胺糖不是这个“胺”，是这个氨！

回答这个问题要从三个方面去分析：目前病情、所吃药物的作用有没有对症下对药！

首先，不知道患者是否经过去医院检查确诊后得出的诊断，因为在临床上很多患者都好像无师自通一样，一上来就说医生我是不是得了滑膜炎，事实上，不是所有膝关节疼痛都是滑膜炎引起的，因此要注意确诊！

其次，半月板损伤大家已经非常熟悉了，这里主要来讲下滑膜炎。我们人体一个完整的膝关节是由骨、骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉以及韧带等组织组成的，关节中骨与骨之间有一定的间隙，这个间隙中里面有关节软骨，被关节囊所包绕，形成一个密闭的腔隙，形成关节腔，而滑膜就存在于这个关节腔里面。按这个道理来说，我们人体各个关节肯定都存在滑膜，但是事实上，发病最多的就是在我们人体最复杂应用比较多的膝关节滑膜炎，而且基本上以“无菌性滑膜炎”为主，是没有任何细菌引起的炎症，表现出红、肿、热、痛等炎性特征，因此我们在临床上常常把它又称之为急性滑膜炎！

最后，对于滑膜炎及半月板损伤，必须经过专科医生进行确诊，通过拍片排除一些其他症状前提下，在核磁共振中可以明显看到关节有积液（如滑膜正常是可以生产和吸收的）、滑膜增厚、半月板损伤等！对于两者的治疗，滑膜炎因为是没有任何细菌引起的炎症，是拒绝使用抗生素的，因为根本没有任何用处，但不管是滑膜炎还是半月板一二度损伤，病情比较轻的，通常采用以非甾体类抗炎镇痛药为主，合并关节炎时可以联用硫酸或盐酸氨基葡萄糖。但是对于滑膜炎较重的患者，我们可以采用一些关节腔注射疗法如打封闭针、玻璃酸钠注射液等，但是一定要注意无菌操作以及避免滑膜炎的诱发刺激因素如剧烈运动等。但是一旦患者滑膜炎很可能侵害关节软骨及骨组织时或者半月板达到三度以上损伤时，我们是建议进行手术治疗的，这时候吃什么药物，用什么注射疗法基本上都没有多大作用，手术目的是避免损伤进一步加大！