藍光退黃的奧妙?黃疸多久才能退?聽聽兒科主任的肺腑之言

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藍光的奧秘——新生兒光照療法介紹

大多數寶寶在出生後2-3天,會出現輕微的皮膚黃染,不需要治療,生後1-2周就會自己逐漸消退,稱為新生兒生理性黃疸。

這是因為剛出生的寶寶間接膽紅素產生多,又缺乏肝代謝酶,而血裡的間接膽紅素需要經過肝臟裡的酶代謝,才能排出體外,所以寶寶生後會有暫時的黃疸。但是有一些寶寶因為早產或者某些疾病,使黃疸加重,就必須到醫院檢查、治療,否則就會造成腦細胞的損傷,輕者可使聽力下降,重者可發生膽紅素腦病而使運動、學習能力下降,降低以後的生存質量。

醫生和家長談到治療方案時,通常會提到光照療法

具體方法是把寶寶衣服脫光,放在透明保暖箱中,遮蓋住眼睛、會陰部,保暖箱上下兩面各有一個能發出幽幽藍色光的燈,一般每次連續照射12-24小時,就可以使黃染的皮膚顏色變淺,也可以採用單面光療、毯式光療。光療結束後需要監測黃疸,如果出現反覆,可以再次光療。

許多家長會疑惑藍光怎麼能退黃呢?

實際上藍光治療新生兒黃疸已經有四十多年了,當進行藍光照射時,皮膚淺層中的膽紅素吸收光線後,結構就發生變化,由原來的脂溶性變成水溶性,使膽紅素在體內代謝途徑發生變化,可以從膽汁、尿中排洩出去,從而減輕新生兒黃疸。在可見光譜中,波長在420~460mm的光線對膽紅素的作用最強,而藍光波長為425~475mm ,就成為治療新生兒黃疸的最好光源。

藍光治療很安全,基本無併發症,常見的不良反應有發熱、腹瀉、皮疹等,停止光療後這些表現可以很快消失。但要注意:對於較重的黃疸,不能單獨採用藍光治療,必須綜合治療。不能因為藍光照射後皮膚黃染顏色變淺,就認為一定是黃疸減輕,必須查血膽紅素,以免誤診。對於因為肝病、膽道閉鎖等疾病造成的直接膽紅素增高的黃疸,不能用藍光療法。

兒科專家推薦,新生兒藍光療法是一種安全、有效、經濟、方便的治療方法。

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