治療糖尿病有沒有最新進展?

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糖尿病是一種病程長、併發症多、影響生活質量和壽命的慢性病,又稱“不死的癌症”。胰島素是由於胰島細胞的相對活絕對缺乏而引起的,胰島細胞是不可再生的,因此在糖尿病徹底治癒是不可能的,但隨著科學的發展,糖尿病的治療手段也在不斷進步,雖然不能治癒,但科學家們一直不斷的在尋找糖尿病藥物作用的新的靶點。

各種新型藥物主要有腸促胰素葡萄糖依賴性促胰島素多肽( GIP)和胰高血糖素樣肽 1 ( GLP-1 ) 。GLP-1 受體激動劑及其類似物: GLP-1 是由進食刺激腸道L細胞分泌的腸促胰素,通過與GLP-1R結合發揮胰腺內和胰腺外兩方面的功能。目前臨床常見的GLP-1類似物成品有艾塞那肽、利拉魯肽、阿必魯泰等;DPP-4抑制劑,DPP-4抑制劑主要抑制DPP-4 酶對體內GLP-1的降解。目前臨床上使用的DPP-4抑制劑有: 西格列汀、沙格列汀、維格列汀、阿格列汀和利格列汀;鈉-糖協同轉運蛋白( SGLT) 抑制劑,SGLT-2抑制劑通過與轉運蛋白的葡萄糖結合端競爭性結合,從而阻斷部分 SGLT-2轉運體的作用,抑制葡萄糖重吸收,使過多葡萄糖從尿中排出。目前已研發上市的有: 達格列淨、坎格列淨、伊格列淨、託格列淨、艾帕列淨、魯格列淨;還有一些多巴胺受體激動劑、G蛋白偶聯受體119、11β-羥類固醇脫氫酶( 11β-HSD1)抑制劑、蛋白酪氨酸磷酸酶-1B( PTPv1B)抑制劑等一些新的靶點製劑也在研究中。同時糖尿病的基因治療也在興起,相信未來基因治療糖尿病也會成為可能。

參考文獻:闞衛軍等.2型糖尿病治療新進展[J].山西醫藥雜誌,2018,47(13).


藥事健康


1型糖尿病是遺傳缺陷造成的,由於胰島素合成缺陷造成的,需要按時補充胰島素就可以。

2型糖尿病是卻與胰島素相關的生活病

與1型糖尿病患者不同,2型糖尿病患者會產生胰島素,然而,胰腺分泌的胰島素要麼不夠,要麼身體無法識別或利用胰島素(胰島素抗性)。血液中的葡萄糖無法進入人體細胞,在血液中積聚,對身體的多個部位造成傷害;另一方面,細胞由於無法獲得所需的葡萄糖而無法正常工作。導致導致腎臟損傷,視力衰退,周圍神經缺損,性功能下降,心臟疾病等

肥胖和缺乏體育活動是導致型糖尿病的兩種最常見的原因,大約90%到95%的2型糖尿病是由這兩種原因造成的。美國疾控中心(CDC)在2017年報告說,美國有近1億人患有2型糖尿病或前驅糖尿病(血糖水平高於正常水平,但還不足以被歸類為2型糖尿病時,為前驅糖尿病),其中3000萬2型糖尿病患者。2型糖尿病的患病率和併發症都強調了新的治療策略的迫切需要。2015年的一份報告指出,超過475種治療糖尿病的藥物正在研製

目前還沒有治癒2型糖尿病的方法,但患者可以通過健康飲食,定期鍛鍊保持活躍,保持正常體重來控制自己的病情。最新的糖尿病進展為患者提供了更方便的劑量方案

以下是一些頂級的2型糖尿病治療藥物及其最新的突破

百達揚Bydureon

百達揚Bydureon 最初於2012年獲得批准,針對2型糖尿病首次實現每週一次用藥週期。Bydureon是一種長效形式的艾塞那肽(百泌達Byetta的一種活性成分),但百泌達需要每天服用兩次。Bydureon類似於GLP-1激動劑,可與GLP-1受體結合,使胰腺分泌更多胰島素。在2017年10月,FDA還批准了一週一次使用的Bydureon BCise (exenatide),供患有2型糖尿病的成年人使用單劑量自動注射器。國內今年1月獲得國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批准。

優泌樂(賴脯胰島素)

幾個人造胰島素之一, 優泌樂被稱為“速效”胰島素,在注射後15分鐘開始起效,效果在一小時內達到頂峰,持續2到4個小時。它通常在一餐前15分鐘或一餐後立即服用。優泌樂同樣可用於改善1型糖尿病患者的血糖控制。在2017年12月,FDA批准了後續產品Admelog(lispro胰島素),Admelog的成本更低。

Jardiance (恩格列淨)

與沒有糖尿病的人相比,糖尿病患者死於心臟病的幾率要高70%。Jardiance(恩格列淨)為SGLT2抑制劑,最初於2014年被批准用於改善2型糖尿病患者的血糖控制,。2016年,FDA批准了恩格列淨新治療方案:用於降低患2型糖尿病和心臟病成年患者的心血管死亡風險。

來得時(甘精胰島素)

用於治療2型糖尿病成人和6歲以上的1型糖尿病患者,甘精胰島素(結構見上圖)能夠維持一天的血糖水平。來得時可以緩慢穩定的釋放胰島素,並幫助控制飲食和夜間的血糖水平,通常在1到3個小時內,持續24小時。

Soliqua 100/33(甘精胰島素和利西拉來)

在2016年11月,FDA批准了Soliqua 100/33注射液(甘精胰島素和利西拉來),利西拉來是一種類似於GLP-1激動劑,兩種藥物混合一起注射。

Toujeo (甘精胰島素)

2015年3月,FDA批准了Toujeo,也是甘精胰島素(來得時的活性成分)。Toujeo是一種1型或2型糖尿病患者的長效基胰島素。與來得時相比,Toujeo的持續時間可達36小時,可以讓2型糖尿病患者用藥更輕鬆,降低注射頻率。


科學閏土


一.糖尿病病發的關鍵是血脂異常引發的微循環障礙

作為一種代謝綜合症,糖尿病的發展到發生是一個很長的進程。這個進程遭到許多要素的影響,特別是來自於環境(生活方式)。在糖尿病前期以及糖尿病的病理體現中,通常會伴發血脂異常的問題。 同樣,與糖尿病嚴密相聯的還有高血壓,也是一個重要的危險因子。

概要性地指出,“高脂性飲食”是影響2型糖尿病的一個重要因子。脂肪酸的結構界說,並特別指出反式脂肪酸關於人體健康的危害性,然後評論了關於omega類不飽和脂肪酸的一些現有了解。在此之後,從介紹含有很多營養成分(包含脂肪酸)的牛奶提到發酵食物酸奶,再由此延伸至“益生菌”的一些根底概念。 不難發現在“高脂及高膽固醇水平”、超重、高血壓和糖尿病危險之間,彼此之間都存在著較為嚴密的聯絡。

二.國家科學技術進步二等獎核心轉化成果

國家科學技術進步獎,是國務院設立的國家科學技術獎5大獎項之一,科技進步獎核心成果“茯茶素”應用於糖尿病併發症的調理,先治理胃腸道微生物菌群失衡及移位問題,調理糖代謝紊亂症狀,阻斷慢性炎症損傷,使糖尿病各種併發症由惡化漸趨穩定及逆轉,然後隨糖代謝秩序的調整及糖代謝平衡的重塑,將全面疏通人體各處微循環障礙,修復各級微小血管炎症損傷及病變的血管自組織細胞,同步完成對糖尿病併發症損傷的各器官組織細胞的自主複製生長性修復,直至調理好糖尿病併發症。

科技進步獎核心成果已能有效調理好高血糖症及糖尿病併發症。2005年,湖南省茶業集團股份有限公司吳浩人總工程師和湖南農業大學劉仲華教授帶領國家茶葉加工技術研發分中心、湖南農業大學茶學教育部重點實驗室、國家植物資源工程技術研究中心的科研團隊,一起與清華大學、北京大學、中南大學、湘雅醫院、省茶科所等國內外生物醫學研究比較前沿的科研院所通力合作,立項並開始了提取項目的研究征程!歷經十年磨一劍,終於發現了茯磚茶裡面的關鍵有效組分——茯茶素類化合物。並且該科研項目《黑茶提質增效關鍵技術創新與產業化應用》在2017年1月9日獲得了國家科學技術進步二等獎的殊榮!

三.調理進程中的“好轉反應”及大致規律

1、調理期間各種“好轉反應”是人體感知向好轉變時“應激反應”的表達。高血糖症及糖尿病併發症在形成與發展的過程中,會表現出“三多一少”、視力下降、皮膚髮炎、頭暈疲憊等顯著症狀,而根據調理好糖尿病併發症的各界社會人士所反饋的調理結果可知,調理的全過程中,會親身感知到以上症狀的快速緩解並漸至消失過程中的不同的良性“好轉反應”體驗。這些“好轉反應”也驗證著顯著功效。


應激反應是人體應對內外環境、體驗感知等因素變化時的自適應調節機制,以便保障機體各項生命活動的協調統一、高效運行。因此說,調理期間的“好轉反應”是人體向好轉變“應激反應”的表達。

2、胃腸道微生物菌群實現平衡及歸位是最早的“好轉反應”。根據的組分及功能研究進展可知,通過消化系統的消化管道等進入到人體的胃腸道中,和胃腸道中的內容物及各組織細胞直接接觸,首先表現的是對胃腸道中有害菌群的活性抑制及數量與規模的治理,實現胃腸道微生物菌群的平衡及歸位,調理進程中最早出現的“好轉反應”。同時,隨胃腸道紊亂菌群的治理,將體驗到消化代謝順暢、便秘腹瀉逐步消失等“好轉反應”。


3、隨血液質量改善,糖及各營養物質運送能力增強,人體未受損好細胞獲得糖供應相對充足,第一週期內表現為精氣神明顯好轉。葡萄糖是人體絕大多數細胞的主要供能物質,隨胃腸道消化代謝逐步恢復順暢,血癥異常得到有效調理,此時人體血液循環系統中的血液質量改善、血運暢通,各級動脈血管運輸糖及各營養物質的運送能力增強,人體未受損好細胞獲得糖供應相對充足。此時細胞的物質與能量供應恢復健康時狀態,明顯表現是精力好轉、以往經常疲倦嗜睡感消失、整體精氣神明顯好轉。


4、部分人士在第二週期內因人體需提升主動消化吸收能力,逆轉運過程也需耗能。糖代謝秩序調整期,因人體紊亂的胃腸道微生物菌群得到治理,被動吸收減少,尤其是胃腸道已有損傷的人士需提升主動消化吸收能力來保障各營養物質的順暢供應,並且此時人體HDL-C含量升高,逆轉運過程需消耗較多能量。因此在糖代謝秩序調整的過程中,部分代謝不順暢的人士尤其在快速集中飲完情況下,將明顯感受到頭暈心慌、疲倦無力等“好轉反應”。此時應注意合理飲食、均衡營養,以便為細胞複製生長、炎症損傷修復提供充足的營養物質和能量,不能單一依照血糖指標偏高而忌食,有效改善因主動耗能而產生的“好轉反應”。


5、在全程疏通微循環障礙進程中,不定期將出現各種“好轉反應”。 調理糖尿病併發症的幾個週期並無絕對界限,是交互連續進行的。調理過程中,會出現胃口變好、口渴多飲及口乾舌燥症狀減輕、手腳麻痺感減輕、頭痛、心悸、眩暈等症狀好轉、身體免疫抵抗能力提升、“精氣神”有良好改善、口腔炎症消失、膚色變得紅潤且富有彈性、心跳平穩、心臟泵血正常、肝功能恢復且增強、腎臟局部隱痛消失等各種身體向好轉變的“好轉反應”體驗。尤其是調理中後期,疏通微循環障礙過程中,大部分人士會出現“閃通”、“刺痛”、“牽扯痛”、“小丘疹”、“紅腫”、“癢”、“麻”、“木”等等一系列並不劇烈的“將通時痛,不痛已通”的“好轉反應”,與中醫理念表達病症發生時“通則不痛,痛則不通”剛好相反。


在調理過程中,每隔一段時間,都會出現一些不同的飲用體驗感知。這些飲用體驗類別多樣獨特、感知強度有輕有重、持續時間長短不一、指標波動範圍不同,因此需要大家在飲用過程中認真體會、比對之前身體感受、仔細感知,有需要時及時反饋、共享、分享體驗感受,共同達到調理好(策略干預)糖尿病併發症的目的!

6、糖尿病併發症痊癒過程儘管艱難,但會驚喜不斷。

糖尿病併發症是人體微小血管病變、慢性炎症細胞損傷累積而經年演變的各組織器官代謝性慢病難題,在調理過程中,會出現諸多向好轉變的“好轉反應”體驗,同時伴隨血糖隨飲食高糖食物多少而反覆波動、身體偶爾有短暫性的異樣感受等不同的“好轉反應”。全面疏通人體周身各處的微循環障礙過程較為漫長,需持續不間保障血液質量良好、血運暢通的狀態。同時,在不經意間,會發現腳氣消失,白癜、紫癜、色素沉積斑等皮膚頑疾漸消,耳朵褶皺漸漸消失,感冒都不發生或極少發生,連慢性胃炎腸炎及慢性支氣管炎咽炎等一併消失,頸動脈粥樣斑塊消失,多年高血壓最終消失,頭髮生長變黑等等各種意料之外的驚喜!


異團糟


二型糖尿病,中藥是完全可以治癒的,一劑中藥血糖值立即下降。但是,中藥的療效取決於中醫生的水平,不是什麼人都能到的。

西醫治療二型糖尿病,在方向上出現錯誤,西藥是降糖但不治病。糖尿病。血糖值的升高是診斷依據,血糖高是病理產生的結果,而導致血糖升高的是,胰腺功能減退,分泌胰島素不足造成的。病是胰腺功能減退,只有把胰腺功能恢復了,自身能分泌足夠的胰島素,二型糖尿病才能治癒。

中醫治療二型糖尿病,認為胰腺功能的減退,與五臟六腑的功能強弱有著密切系,這就是中醫的整體觀。古人云:人過四十往下衰,這句話說了,人身的機能的老化到四十歲後,可以明顯的感覺到。而二型糖尿病多發生四十歲以後,臟腑功能的退化導致了胰腺功能的退化,中醫早在漢代就用人參白虎湯治療消渴病,人參大補元氣,又用金匱腎氣丸治療腎消,近代多用黃芪補氣治療,旨在恢復臟腑功能,實踐證明中醫的理論和用藥是正確的。

我就是用藥治療二型糖尿病,而且不主張吃一點西藥,不運動,不控制飲食,不忌口。把病情顯示出來,用純中藥治療,把血糖降到4點5,才能停藥,血糖永遠不反彈。本人從元月一號停藥,血糖至今正常。我才降到4點8就停藥了,酒肉不忌,天天吃喝。


合肥名醫


治療糖尿病有沒有最新進展?糖友們其實糖尿病和糖尿病併發症是可控也可治,也不需要什麼特效藥,只是我們還沒有找到治療和用藥的方法而已,其實用現在世面上的藥,用中西醫結合,通過飲食,運動,減肥等以及改變原有的生話方式,完全可以治癒,在這裡我把自己患二型糖尿病的親身經歷和數據倒出來供大家參考。2011年初次檢出空腹血糖20.2,先用西藥,後用中藥由大到小,現已停藥第七年,2012年空腹血糖降至5.7,13年空腹5.0,14年空腹血糖6.07,餐後血糖8.14,15年空腹5.86,餐後血糖7.74,16年空腹5.05,餐後血糖6.87,17年空腹血糖4.82,餐後5.69,18年6月份空腹血糖5.16,餐後6.29,以上數據全部都是糖化血紅蛋,所有己發生的併發症全部逆轉。本人不是醫生也不是專家學者,通過自己的努力找到了這個世界難題的破觧方法,已經完成二次二年長時間實驗,今年又開始做第三次餐後血糖實驗,估計十月底可以完成,我也曾經多次寫信給地方政府和國家有關部門,只想把這個綜合治療二型糖尿病的方法早日推出受益於糖尿病患者。井岡山市李紹忠


李紹忠9


其實是有進展了,制約糖尿病研究進展的最大障礙是,胰島素究竟是怎麼發揮作用的,也就是說胰島素的分子機制,怎麼反應的,這個以前是一直沒搞清楚的,所以,現代醫學治療糖尿病其實是沒有一個準確目標的。目前的藥物僅僅只是降血糖,並沒有治到根上。

但是好消息是,在2013年,《Nature》上刊登了一篇論文,一群澳洲科學家終於找到了這個分子機制,這是人類治療糖尿病的一個重要里程碑,自此,治療糖尿病找到了方向。以後的研發人員可以根據這個分子機制進行藥物研發,所以,攻克糖尿病已經快成為可能了。


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