samyasa

這是一個被問了無數次的問題，也是一個給很多人增添煩惱的問題，因為增添煩惱，所以才不斷有人問，也所以我才不斷回答此類問題，不管是在網上還是在現實生活中。

腫瘤標誌物升高是癌症嗎？之所以有此一問，壞就壞在名稱有“腫瘤”二字，既然是腫瘤標誌物，如果升高，當然就是得了腫瘤（在老百姓的心裡，腫瘤就是癌症）。所以，一旦查出腫瘤標誌物升高，就認定是得了癌症，如此一來，當然要煩惱，當然要背上思想負擔，整天悶悶不樂。

那腫瘤標誌物升高到底是不是得了癌症？難道能說腫瘤標誌物不是得了癌症？

這個問題可不能簡單地說ＹＥＳ或ＮＯ，得具體來看。如果只是就腫瘤標誌物來回答，答案會讓你很多人更糾結，也會覺得說了等於沒有說，因為腫瘤標誌物升高，既可能是得了癌症，也可能是沒有得癌症。你看，是不是說了等於沒說？但這就是事實，腫瘤標誌物升高既可能是得了癌症，也可能是沒有得癌症，到底有沒有得癌症，不能只根據腫瘤標誌物來判斷。當然，如果腫瘤標誌物非常明顯地升高（經過複查，不是因為檢驗出錯），一般來說，腫瘤標誌物升高非常明顯有極大的可能是因為癌症引起的，但仍然不能據此下確定的結論，得進一步通過影像檢查去找癌症所在的部位，然後想法設法取得病理，然後才能下最後的診斷。

其實腫瘤標誌物主要不是用來體檢的，我從來就不主張體檢動不動查什麼腫瘤標誌物，想要篩查癌症，應該有針對性地進行相關癌症的篩查檢查，比如，肺癌高危人群做低劑量螺旋ＣＴ檢查。腫瘤標誌物當然也並不是沒有價值，對某些癌症的篩查，它也是檢查項目之一，比如肝癌篩查會查ＡＦＰ，前列腺癌篩查會查ＰＳＡ；另外，腫瘤標誌物更重要的作用是協助某些癌症的診斷、療效和預後判斷、隨訪複查協助監控復發等。

不要動不動查腫瘤標誌物，要不要查腫瘤標誌物，怎樣合理解讀，建議找腫瘤相關專科醫生。

腫瘤專科醫生

不一定，腫瘤標誌物檢測只能發現“嫌疑犯”而不能定罪！腫瘤標誌物有多種來源，它並非腫瘤的絕對特異性產物，換句話說，人體內正常細胞也會產生腫瘤標誌物，腫瘤標誌物不作為確認癌症的證據。癌症的確認必須以組織病理切片檢查為依據（這仍是目前唯一確診癌症的依據），大都是手術切除下的腫瘤或已被懷疑罹患癌症之患者才進行病理切片檢查。事實上，癌症若能早期發現，治癒率極高。偏偏早期的癌症並無明顯症狀，很難自我發現，往往錯過最佳治療時機，造成無法挽回的遺憾。而組織切片是高侵犯性的行為，不可能將它應用在健康檢查方面。因此利用血液腫瘤標誌物的偵測，篩檢出癌症的高危險群，再做進一步的檢查與確認，不失為一種早期發現癌症的好方法。但是必須對腫瘤標誌物有正確的認識。但是有以下幾類情況要特別重視：

（1）單次檢查升高特別明顯，數倍於正常值的上限；

（2）反覆檢查，數值動態持續升高。

（3）有家族性遺傳史腫瘤篩查時腫瘤標誌物增高。

前兩種情況先查該標誌物最常見的某種疾病，如CA724升高，可以先查有無胃腸道的疾病，若胃腸道沒有異常，還需檢查肝臟、食道、乳腺、婦科等。有家族性遺傳史者如出現標誌物升高，即便沒有症狀和體徵，也必須複查和隨訪。對於60歲以上、有家庭腫瘤史、長期慢性乙型肝炎患者或腫瘤高發期的高危人群要進行腫瘤標誌物篩查。

康愛在線

如今，腫瘤標誌物家喻戶曉，它是醫院檢測腫瘤的一個“參考物質”，但近年來謠言四起，導致很多人對它有了不少誤解，甚至認為腫瘤標誌物一升高，就是得癌了。其實腫瘤標誌物和癌症並無直接的關係，僅僅是一項檢測指標。

腫瘤標誌物與癌症的3個“秘密”　

1、腫瘤標誌物升高並不一定是癌症引起的。腫瘤標誌物存在於各類腫瘤中，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。腫瘤標誌物不是確診癌症的唯一途徑，而是需要通過臨床檢查、影像檢查、內鏡檢查或手術探查等綜合判斷，而病理診斷才是腫瘤診斷的最關鍵也是最可靠的標準。

2、腫瘤標誌物可以在出現癌症患者身上、身體出現某種腫塊的患者、腫瘤患者治療過程中、癌症患者康復期的療效觀察和判斷預後效果、提示腫瘤復發可能性情況下，因此它只是一個臨床參考指標，並非直接提示得癌。

3、即使腫瘤標誌物正常，也不代表沒有癌症。有的癌症從始至終腫瘤標記物都不升高，而一些腫瘤標誌物在疾病初期正常，在腫瘤發展到一定階段才會升高。腫瘤標誌物有很多種類，不同癌症有相對應的腫瘤標記物。

二、腫瘤標誌物都有哪些？有什麼意義？

無論任何腫瘤標誌物檢測方法，體檢報告都是一樣的，那麼多腫瘤標誌物，到底代表什麼呢？

1、AFP（甲胎蛋白）：是肝癌的標誌性指標，特別是顯著升高或者迅速升高時，都代表可能患有肝癌。但是其他情況，比如肝炎、肝硬化、懷孕都可能導致AFP升高。

2、CA125（糖原蛋白125）：這個指標除了與卵巢癌有一定關係，和其他癌症也有關聯，其中最主要還是卵巢癌。除了卵巢癌，月經期、卵巢的良性腫瘤、子宮內膜異位症以及懷孕等情況也可以使CA125升高。

3、CEA（癌胚抗原）：有可能與結腸癌、胃癌有關。但吸菸、懷孕、腸炎、糖尿病、心血管疾病等也是導致CEA升高的重要原因。

4、HCG（人絨毛膜促性腺激素）：這個對女性來說應該都知道.一般情況下HCG升高代表懷孕，早孕試條就是利用這個原理。但很多人不知道，HCG升高可能提示絨毛膜癌與惡性畸胎瘤。所以遇到HGG升高時不能一味的懷疑是癌症,尤其對女性來說更是如此。

5、PSA（前列腺特異抗原）：它可以代表前列腺癌的發生。它是目前唯一一個用來查癌症的腫瘤標記物，但是前列腺癌是一種發展非常緩慢的惡性腫瘤，很多人即使前列腺癌症患者，身體上也沒有反應，所以用PSA來篩查前列腺癌，實際意義並不是很大。

腫瘤標誌物聽起來駭人聽聞，但是我們只要要以科學的態度來對待，多看一些資料，瞭解自己的身體，就不必太過於擔心。

39健康網

不是，腫瘤標誌物雖然是腫瘤特異性表達的物質，但是總有例外，某些生理情況和良性疾病情況下，個別腫瘤標誌物也會升高。所以，單個腫瘤標誌物並不能完全確定是否患有癌症。

另外，現在測試腫瘤標誌物，通常都是聯合測定幾組相互關聯的腫瘤標誌物以進行初步判斷。在檢測完腫瘤標誌物之後，還需要進行病理檢測，才能完全確定是否患有腫瘤。

所以，目前的技術，只能使用腫瘤標誌物作為輔助手段，而不能使用它作為確診證明。

PhD肖

顧名思義，當發生某些腫瘤時，相應的腫瘤標誌物會升高，可以輔助診斷。

腫瘤標誌物檢測的正面意義

大約70%的肝癌患者會發生甲胎蛋白（AFP）升高，胰腺癌患者常伴有CA199升高，肺腺癌常伴有NSE升高，胃腸道惡性腫瘤和肺癌常伴有CEA升高……
像這位52歲女性患者，因為一個月來頻繁感覺疲乏無力

此外，小細胞肺癌患者常常伴有Pro-GRP（促胃泌素釋放肽前體）的升高，如果升高顯著，常常提示預後差；但如果一次化療後該指標明顯下降，又提示治療有效、短期樂觀。

肺腺癌患者的CEA顯著升高，常暗示預後不良。這從一定程度上解釋了，為什麼同樣的肺癌患者，有的治療很敏感，可以在治療後顯著縮小，實現長期帶瘤生存；有的卻治療無效快速進展。

腫瘤標誌物升高，就一定是惡性腫瘤嗎？

不一定！比如某些真菌感染，胸水中可以檢測到CEA的顯著升高。腫瘤標誌物還有很多假陽性，一般某個指數的輕度升高不必過於擔心，可以間隔一段時間複查。

那腫瘤標誌物正常，就能除外惡性腫瘤嗎？

也不能！腫瘤標誌物檢測只是一種輔助診斷，存在比較多的假陰性。比如上面講到了，有大約30%的肝癌患者，甲胎蛋白檢測是正常的。

總的來說，惡性腫瘤的檢測通常需要多種手段並用，綜合分析，單純依賴腫瘤標誌物檢測，不足以排查是否存在惡性腫瘤。

現在很多醫院都有查體套餐，其中包含腫瘤標誌物的檢測，這樣就會比較全面。

我是影像科豪大夫，謝謝閱讀和關注。

影像科豪大夫

我是一個癌症病人，已活二十四年多。知生癌是要死的，想當年，我的伯父死時農曆七月半，次年四月半我父也死亡。同年九月我也腳大，肚腫，吐血三路到。好得自醫能活過來，要不一年死三個。

死而復生，知病發展過程，能防，輕者能治，不太嚴重的能活。就說一個胃癌為例，在醫院檢查得出五公分，活到現在已七八個月，還在繼續跟藥，現在身體也比以前好多了。

對於指標不指標，成癌不成癌，那是醫院的科學家的事，我真的不懂。謝謝！

手機用戶7883573387

腫瘤標誌物，顧名思義，就是跟癌症緊密相關的一些指標，是用於反映惡性腫瘤的一類生化物質，其數值的高低與腫瘤相關。一滴血查癌，一直是醫生和患者寄予厚望的事情，人們一聽到腫瘤標誌物升高，就理所當然地認定是癌

然而腫瘤標記物升高一定提示癌症嗎？

事實上，腫瘤標誌物增高除與惡性腫瘤的發生有關外，一些部位的炎症，腸道息肉、炎性增生，皮膚疾病如銀屑病、膽汁瘀積、肝腎功能不良等，均可導致一些腫瘤標誌物的小幅度增高，即“假陽性”表現。如前列腺肥大、前列腺炎可以有PSA的輕、中度升高，子宮內膜異位症可以有CA125的輕、中度升高，急、慢性肝病時可以有CA125、CA199、CA50、鐵蛋白的不同程度的升高。膽道疾病伴黃疸時常有CA199、CA50的明顯升高，甚至長期吸菸者CEA也會有輕度升高。所以並不能單單憑藉一個數值來診斷惡性腫瘤。一女性患者，因噁心嘔吐，不想吃飯，去醫院檢查，發現甲胎蛋白升高，百度一搜直接想到自己得了肝癌，大驚失色地找到醫生。 最終經過檢查發現她只是懷孕了！ 因為甲胎蛋白主要來自胚胎的肝細胞，所以妊娠期婦女和新生兒甲胎蛋白是會升高的，懷孕7至8月時AFP值達到最高峰。只要AFP的值低於400μg/L，都屬於正常。

所以普通百姓不要一看到腫瘤標誌物AFP、CA125等升高就直接想到惡性腫瘤，自己把自己嚇個半死。

體檢者如遇腫瘤標誌物增高，可到腫瘤醫院就診。醫生首先會對其正常值範圍、增高幅度、個人症狀和該腫瘤標誌物的特點進行綜合分析，必要時再做B超、CT、內窺鏡、PET/CT等檢查。而另一方面，腫瘤標誌物全部都正常，也不意味著可以完全排除癌症的可能，因為其敏感性沒有達到100%，有很多“漏檢”的因素存在。

常見的腫瘤標誌物的正常值：1.甲胎蛋白（AFP）正常參考值：0～15 ng/ml

2.癌胚抗原（CEA）正常參考值：0～5 ng/ml

3.癌抗原125（CA125）正常參考值：0.1～35 U/ml

4.癌抗原153（CA15-3）正常參考值：0.1～25 U/ml

5.癌抗原199（CA19-9）正常參考值：0.1～27 U/ml

6.癌抗原724（CA72-4）正常參考值：0.1～7 U/ml

7.癌抗原242（CA242）正常參考值：0～17 U/ml

8.細胞角蛋白 211（CYFRA 21-1）正常參考值：0.10～4 ng/ml

9.神經元特異性烯醇化酶，NSE正常參考值：0～16 ng/ml

10.鱗狀細胞癌抗原（SCC）正常參考值：< 1.5 mg/L

11.總前列腺特異性抗原（TPSA）正常參考值：0.01～4.0 ng/ml

12.遊離前列腺特異性抗原（FPSA）正常參考值：0.01～2.0 ng/ml FPSA/TPSA：> 0.15

13.血清鐵蛋白（SF）正常參考值：男性：30～400μg/L 女性：13～150μg/L

14.胃泌素前體釋放肽（PROGRP）正常參考值： 4～6 pg/ml

事實上，除了AFP有助於原發性肝癌的早期診斷，PSA、F-PSA及其比值有助於前列腺癌的早期診斷，其他腫瘤標誌物的檢測對於腫瘤的早期診斷並不具有很大的意義。腫瘤標誌物最有效的應用是對於惡性腫瘤的療效判斷、監測以及提示覆發轉移。如果術前增高而術後降到正常往往說明手術治療是成功的，但仍然需要隨訪，繼續關注其動態變化。如果癌症治療後腫瘤標誌物不下降甚至較治療前明顯增高，就要考慮治療方案是否有效，是否應調整方案，以達到更好的療效。如果術後腫瘤標誌物恢復正常一段時間後再次出現升高，可能提示腫瘤的復發或轉移。一般來說，腫瘤標誌物異常比影像學檢查更早地表現出來，因此可以更早地發現復發或轉移，以指導臨床儘早進行治療，延長生存期其臨床價值主要體現在分析療效、判斷預後、預測復發及轉移等。腫瘤的早期診斷更多的需要結合病史、症狀、體徵、影像學檢查(B超、CT、X線、胃鏡、腸鏡)等手段。

關鍵字: 腫瘤 健康 標誌物