WUSLN
5mg氨氯地平和左旋氨錄地平2.5mg兩者相比，各自的優缺點是什麼？
從化學結構上看，氨氯地平是一種手性藥物，即含有左旋氨氯地平和右旋氨氯平，且各佔一半，即規格為5mg一片的氨氯地平，由2.5mg的左旋氨氯地平和2.5mg的右旋氨氯地平組成。發現右旋氨氯地平基本無降壓作用，其降壓作用幾乎為0，副作用大。而左旋氨氯地平2.5mg的降壓作用等於5mg的氨氯地平。高血壓患者平時服用的1片氨氯地平（5mg）等於1片左旋氨氯平（2.5mg）的降壓作用。
兩者均為鈣離子拮抗劑降壓藥物，半衰期長達35~50小時，每天給藥一次，可平穩降血壓的長效降壓藥，是治療高血壓和心絞痛的常用藥。
通過觀察研究發現，兩者對原發性輕中度高血壓的臨床療效無差異，因半衰期長，漏服24和48小時後，血壓無顯著變化，即偶爾漏服仍能較好的控制血壓。
兩者均能改善左心室舒張功能，逆轉左心肥厚，並且在這方面的效果無顯著差異。兩者在保護腎功能的時候，聯合其他類降壓藥可以減少多種慢性腎臟疾病患者的蛋白尿，並延緩慢性腎臟病的進展。可改善原發性高血壓患者的胰島素抵抗（高血壓患者中胰島素抵抗者達一半左右，影響降壓藥的作用）。
由於左旋氨氯地平沒有了右旋成分，研究觀察顯示：左旋氨氯地平的副作用在外周水腫、面部潮紅等方面發生率明顯低於氨氯地平；兩者在眩暈及頭痛等方面大多輕度副作用。
總之，不同的人，對藥物反效及副作用呈在個體差異的可能，高血壓患者應在專業醫生指導下服用降壓藥，觀察血壓及副作用，必要時調整服藥方案，達到適合個體的降壓藥才是好的降壓藥物。
餘千蘭
這兩個藥都屬於一線降壓藥裡的鈣通道阻滯劑（鈣離子拮抗劑），都是很好的降壓藥。藥物作用時間長，降壓效果確切、平穩，臨床應用都很廣泛。
絡活喜是輝瑞公司出品的降壓藥“苯磺酸氨氯地平”的商品名（苯磺酸氨氯地平是藥品的通用名）；而苯磺酸左旋氨氯地平最早是我國施慧達藥業集團研發的。
這兩個藥最基本的不同是藥物結構。絡活喜（苯磺酸氨氯地平）是個消旋體，裡面一半左旋氨氯地平，一半右旋氨氯地平。而苯磺酸左旋氨氯地平，就是氨氯地平去掉了右旋的那部分，就只留下左旋部分，就成了左旋氨氯地平了。
跟人的左右手一樣，很多藥都是手性藥物，一半左，一半右；也像照鏡子一樣，呈現對映的結構。但是這種左右結構的藥性有時候是很不一樣的。
氨氯地平藥物左旋與右旋部分作用也不一樣。
地平類鈣拮抗劑的藥物不良反應之一，是下肢、踝部的水腫。一般認為這是藥物擴張動脈的作用強於擴張靜脈的作用所導致的（迴流不足）。氨氯地平也有這種水腫的不良反應。
而對氨氯地平的研究認為，這種水腫很大部分是由右旋部分引起的，而降壓作用主要是左旋部分。所以，去掉右旋部分，只用左旋部分降壓治療，以減少水腫不良反應——左旋氨氯地平就這樣產生了。
所以，從降壓用藥來說，5mg的絡活喜和2.5mg的左旋氨氯地平是一般的、相當的常規劑量。
可是，右旋那部分真的就沒有用嗎？也不是。根據研究，右旋的這部分，可以為人體血管提供一氧化氮（NO）。
一氧化氮有什麼用？一氧化氮是血管舒張時需要的一種內皮因子 ，舒張血管的藥物也需要通過一氧化氮起作用，比如硝酸甘油。如果血管內皮缺乏一氧化氮，血管的舒張或者藥物擴張血管的作用就會受到影響。所以，氨氯地平右旋的這部分，在抗心絞痛方面有它獨特的作用。這一點抗心絞痛的機制是與左旋氨氯地平有區別的。
