说起失眠，很多人都有诉不完的苦，不管是上床之后的辗转难眠，还是夜半时分的按时清醒，都让人备受这无尽黑夜的折磨，为什么好好睡一觉就这么难呢？根据流行病学调查，现在我国成年人失眠发生率高达38.20%，也就是说，有超过三分之一的人出现睡眠障碍，长期失眠带来的不仅仅是生活质量的下降，还会增加其他精神和心理疾病的患病率。
现代医学治疗失眠多使用镇静安眠药，短期效果也非常不错，但其成瘾性、依赖性、戒断性反应、抑制呼吸、影响昼间觉醒质量、行为和容易出现操作性事故等不良反应也成为严重的医疗、社会问题。那么中医如何看待失眠的问题？它有什么奇方妙招吗？今天我们就来谈谈失眠的中医调治。
一、正常的睡眠需要“阴阳和合”
中医对于睡眠的认识系统而全面，简单地说，正常的睡眠需要两个条件：一是阴阳要平衡，二是阴阳要在一起，即中医所说的“阴阳和合”。这在中国最早的医学典籍《黄帝内经》中已经有所涉及，书中言：“阳气尽，阴气盛，则目瞑”，“阴气尽，而阳气盛，则寤矣”，认为正常的睡眠与阴阳消长的动态平衡密切相关。
二、失眠多因“阴阳失和”
当阴阳之间失去平衡，二者处于不和谐的状态，失眠就可能发生。影响阴阳失衡的因素很多，一种是阳气过于旺盛，阴相对不足，失眠多表现为入睡困难。另一种是阴水不足，相对而言，阳就显得多，这种情况常出现于妇女绝经期前后的失眠。还有一种是阴和阳的水平都差不多，但在外界因素的影响下平衡容易被破坏，多见于平素肝气较甚，心烦易怒之人，由于肝火的扰动，心神不宁，睡眠障碍多表现为夜间容易醒，醒了之后一时睡不着。
经过上面的分析我们可以看出，中医对失眠的认识说难也难，难在对阴阳的把握，但说简单也很简单，只要能区分这几种情况，临床对症用药，一般效果都是非常不错的，治疗的重点就是调和阴阳。
如果阳气太甚，入睡困难，治疗上相应要以重镇安神为主，借助药物使浮越于外的阳气回归本位。常用药物有生龙骨、生牡蛎、珍珠母、铁落等。
如果阴液不足，多梦易醒，伴有口干、视物模糊、潮热汗出、心慌心跳等症，则重在养阴安神，只有体内阴水充足，才能收敛阳气，使阴阳和合。常用药物如酸枣仁、柏子仁、百合、地黄等。
如果平时情绪欠佳，心烦易怒，夜间1点~3点易醒，属于肝火较旺之人，则宜清肝安神，肝火祛除，心神没有打扰，自然一觉到天亮。常用药物如丹栀逍遥散等。
如果阴阳相对平衡，也无情绪问题，仅仅就是睡眠障碍，我们只需要调和阴阳即可，常用小柴胡加龙骨牡蛎汤和阴阳，宁心神。
但实际的情况是纷繁复杂的，很多人失眠往往兼具入睡困难、夜间易醒、多梦等多种情况，仔细分析，可能既有阴虚阳气亢奋，平时又焦躁易怒，肝火也甚，针对这种情况我们要多法齐备，既养阴、又清肝、同时安神，方能解决失眠这一顽固性问题。
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