作爲家屬對癌症患者晚期怎麼做臨終關懷?

葉魚


何謂臨終?臨終的時間有多長?這是一個一直存在爭議的問題,其實不同的國家和地區對此可能有不同的理解和定義,多數採用比較含混的提法,也就是把“在醫學上已判明不可治癒,將在3~6個月死亡”作為臨終階段,但這並不是一個硬性規定,要結合國情、醫療政策、傳統習俗等多種因素。

臨終階段,此時任何的干預治療並不是為了治療癌症,也不是為了所謂的延長生命,治療癌症是前面階段的事,所謂的延長生命也根本不現實,即便稍有延長也是無意義的延長痛苦。臨終關懷有一條重要的原則,就是既不促進也不延遲病人的死亡,更多的關注“生病的人”,而不僅僅是“疾病”,強調減輕痛苦,幫助克服對死亡的恐懼,營造良性氛圍,強調心理和心靈的慰藉,儘可能讓病人平靜地、有尊嚴地離去。

作為家屬,如何對癌症患者做臨終關懷?一是心理撫慰,愛與陪伴是最好的關懷,任何的煩躁和不耐煩都會給患者的痛苦雪上加霜。陪伴著,比什麼都重要,聊聊天,握著手,讓心平靜。二是協助病人減輕痛苦,終末階段,病人很多已失去自理能力,需要護理,除了心理關懷,也要幫助減輕切實的身體痛苦,當然,醫學是有侷限的,很多痛苦是難於解決的,要了解必要的醫學知識,心急氣躁反而增加不必要的心理痛苦。另外,這個階段,不要帶著病人還到處折騰這個那個的治療,徒增痛苦和疲累。當然,臨終關懷其實家屬也是承受痛苦,身心疲累,也是需要關懷的群體。


腫瘤專科醫生


為家屬而言,對癌症晚期患者的臨終關懷可以總結為四點。

第一就是遵醫囑

選擇對的醫生,聽醫生介紹癌症晚期患者最注意的是什麼。尤其是在使用藥物,使用止痛藥方面,一定要及時跟醫生溝通隨時調整。在我看來,癌症晚期患者到一定階段,生命質量,是排第一位的。

第二就是陪伴

面對死亡,沒有誰不是恐懼的。那麼最能給患者生存的慾望的就是他最親近的人的陪伴。有大量數據表明(有人群調查數據,但原理還不清楚)人的心態,對人的身體,用藥效果等都是有影響的。

第三就是尊重

我們想要的很多時候並不是患者想要的,已經走到生命的末端了(醫生都放棄希望那種),為什麼不能隨他的喜好去做事呢?我們可以給他解釋我們為什麼希望他這樣做,但我們應該把選擇權給患者本人。至少我在那個時候就是這樣選擇的。

第四就是營養護理

關於癌症營養的相關知識,我在之前寫了很多,因為內容實在太多了,就不一一介紹了(翻看,尤其是我寫的問答吧,實在寫的太多了)。癌症營養,是有相對的體系的。如果我們按照這個體系來照顧患者,是能夠增加患者復原幾率,延長生命減少患者痛苦的。

營養海賊團船長~肖雲濤

國家二級公共營養師

營養學會會員

衡膳營養講師、營養大使

擅長上班族營養、癌症營養

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營養海賊團


(2018年9月10日 曾醫生有問必答)

在多年臨床工作中,碰到不少晚期癌症病人,都是在痛苦中離去,這是我們臨終關懷方面仍需繼續改進的地方。臨終關懷的逐步規範實施,對病人及家屬來說,都是很好的交代。癌症晚期,以目前的醫療水平,治癒的可能性已經非常小。對病人而言,重要的是提高生活質量,精神安慰,讓病人開心的走完最後的人生旅程,讓他們的生命在尊嚴、舒適、微笑中結束。對家屬而言,更好的臨終關懷,是孝心的體現,也能減輕親人即將離去的痛苦。


臨終關懷一般不再對疾病本身進行干預,很多是疾病以外的事,實施主要有以下方面:

1、減輕病人痛苦:癌症晚期最主要的症狀就是癌痛,使用止痛藥物是最直接最有效的辦法,一般癌症晚期,對止痛藥的用量放寬較大,以儘量緩解患者疼痛,目前最常用的就是嗎啡控釋片。其他如肺癌止咳,食管癌改善進食困難等,都是最症治療為主。

2、心理安慰:癌症晚期,因為過於痛苦,一般患者心理都有所歪曲,心理亞健康,無論是親屬或醫護人員,都要鼓舞患者,安慰患者,多談話交流,給予患者正能量。

3、營養支持:癌症都是消耗性疾病,一般晚期癌症患者都是骨瘦如材,這需要加強營養,主要以胃腸營養為主,實在無法進食的可以選擇靜脈營養。通俗來說,想吃啥就吃啥。

4、還願:人一旦走到生命的盡頭,可能會有一些未了心願,儘可能為病人完成。

目前我國很多發達地區都開設了臨終關懷醫院,以社區醫院為主,主要收治癌症晚期,估計壽命在3至6個月內的患者,目的就是讓更多的病人能開心,更有尊嚴的結束餘生。

臨終關懷,我們還有很長的路要走。

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胃腸肝膽外科曾醫生


癌症早已不是不治之症,身邊也有不少成功抗癌的真實案例。然而,如果不幸癌症晚期到了臨終關懷的這一階段,如何幫助病人順利的走完最後一段路程,也是家屬需要了解的。到了癌症晚期臨終關懷的階段,如何勇敢面對?

陪伴是最樸實而真摯的告白,首先家屬需要儘快穩定自己的情緒,堅強的面對,這樣才能給患者傳達一個良性的情緒氛圍。在最後的這一階段,患者通常最牽掛自己的家人,自己的孩子。所以,家屬如果能夠調理清晰的安排自己和家人的生活,會讓病人安心很多。儘量安排好自己的工作和生活,太多的悲痛在此時反而無益。

儘可能的用更多的時間來陪伴患者。首先是陪伴姑息治療,在整個治療期間,最好是能夠找到一位經驗豐富且耐心負責任的主治醫生,以便提供全程的照護,很多晚期癌症患者會有疼痛的症狀,需要請醫生協助,儘可能的控制疼痛,讓患者少經歷痛苦。

在身體允許的情況下,陪家人去完成他的心願,比如帶他想去的景區遊玩,亦或是去曾經你們走過的城市去尋找回憶。鼓勵他說出或者寫下她的心願,然後按照緊急程度,一樣樣的幫助他實現。在這個時期,可以用文字交流,寫下自己的對他的感情和感謝,寫下他的一些優秀品格對你的影響。也請患者寫下他的囑託,家屬還可以表示你會永遠記住他,記住他的叮囑,這樣會多一份安心。

珍惜可以外出的美好時光。陪他聽一首歌,帶他去花園散步,曬一會太陽,給他做一頓可口的有新意的菜餚,製造一些小小的驚喜,例如一枝鮮花、一個小禮物等,都會讓他感受到你的關愛。飲食上儘可能的豐富多樣,以便患者可以根據自己的口味來選擇,儘可能鼓勵少吃多餐,補充營養。

一旦出現疼痛,儘快請疼痛科醫生制定合理的止痛方案,儘可能的減輕媽媽的痛苦。到了症狀明顯時可能就需要在醫院住院做各種對症支持治療了,這段時間將是患者和家屬都比較揪心的階段。此時期可以安排患者想見的人來探視,自己也要大膽的和患者表達你對他的愛,讓他清晰的接收到愛的訊息,並且請他放心,告訴他你會照護好自己和家人的生活,並且永遠記住他。

大自然的所有生命固有走向終點的一天,這是所有人都無法逾越的,生命的可貴在於延續和傳承,不管如何,他的生命會在你們身上得到延續,他的精神會得到你們的傳承,在精神上,他一直和你們在一起.....直到永遠......


美中嘉和腫瘤防治科普


親,您好。臨終關懷要關注患者和家屬。家屬,首先是要照顧好自己的內心,身體健康,才能更好的照顧患者。其次,我們家屬要了解,患者最想要的是什麼,最想完成的是什麼事情,我們學會告訴患者我們家屬對他的愛,支持!讓我們的患者減少一些恐懼感,焦慮感。同時,尋求可以解除患者身體痛苦症狀的方法。

尊重患者的需求,陪伴他,支持他,安慰他!


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