《延禧攻略》裡愉貴人生下的五阿哥是一個天生“金瞳”的患兒，被認為是不詳的徵兆，甚至差點被處死，幸好葉天士大夫及時準確地做出診斷——五阿哥只是得了“新生兒黃疸”這一疾病，從而挽救了五阿哥的性命。那麼，什麼是“金瞳”呢？“新生兒黃疸”又是怎麼回事呢？
所謂“金瞳”其實是新生兒黃疸，是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染（包括：鞏膜），是新生兒期最常見的臨床問題。新生兒血中膽紅素超過一定水平可出現肉眼可見的黃疸，隨著膽紅素水平的增高，可相繼出現面部、軀幹、四肢甚至鞏膜的黃染。一般的黃疸預後良好，但重者也可引起膽紅素腦病，造成神經系統的永久性損害，嚴重者甚至死亡。
新生兒為什麼會出現“金瞳”呢？這是由於新生兒每日生成的膽紅素明顯高於成人或大孩子。新生兒出生後紅細胞破壞較多，加上紅細胞壽命相對短，使得紅細胞破壞後釋放的膽紅素較多。同時，剛娩出的新生兒由於體內白蛋白結合膽紅素水平不足、肝臟處理膽紅素能力差以及腸肝循環增加，導致膽紅素不易排出，蓄積在體內，形成黃疸。當飢餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內出血時，更易出現黃疸或使原有黃疸加重。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，大多數為生理性黃疸，即一般足月兒生後2-3天出現黃疸，4-5天達到高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產兒黃疸多於生後3-5天出現，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。
如果出現以下幾種情況，則為病理性黃疸，需要及時就診：
1.生後24小時之內出現黃疸；
2.黃疸到了該退的時候仍然未退；
3.黃疸退了之後又出現；
4.明顯覺得孩子很黃。
一般我們可以大致這麼評估：只是顏面部黃染：輕度；顏面部、前胸後背等軀幹部分黃染：中度；全身、甚至鞏膜黃染：重度。
像《延禧攻略》裡的五阿哥就屬於重度黃疸了，一是五阿哥生後即出現鞏膜黃染：提示黃疸出現時間早（24小時之內）、黃疸程度重（鞏膜黃染），這就需要及時就診及治療了。
如何預防“金瞳”？
要想預防金瞳，主要就是增加膽紅素從體內排出。需從以下幾個方面注意：
1.胎便排出情況：胎糞中含膽紅素較多，如胎便排洩延遲，可使膽紅素重吸收增加，從而加重黃疸；
2.餵養情況：如果媽媽生後母乳較少，新生兒奶量不足，導致了體重下降過多、脫水，也會造成黃疸加重。所以要想預防新生兒黃疸，就要保證新生兒生後大便排的好，媽媽奶水足。
吃甜食與“金瞳”是否有直接關係？
《延禧攻略》關於愉貴人為什麼會產下“金瞳”的五阿哥，認為與愉貴人在懷孕期間進食了大量的甜食有關。其實，吃甜食本身不會導致新生兒黃疸，但是甜食吃的過多與妊娠期合併糖尿病有關，而妊娠期糖尿病就是新生兒黃疸的危險因素之一。而且，糖尿病母親嬰兒不僅可能出現黃疸，也可能合併其他多種併發症，所以在此也提醒廣大懷孕的媽媽儘量少吃甜食哦。
閱讀更多 怎樣才健康 的文章
