生後4周新生兒，帶養護理要精心
母乳餵養需保證，撫觸增加抵抗力
調節室溫要適宜，溫暖漂亮連身衣
陽光空氣溫水浴，健康成長不能離
疫苗接種不能忘，滿月兒保要謹記
一．母乳餵養從什麼時候開始？可以喂到什麼時候？
世界衛生組織建議：從產後的一小時內開始，儘早母乳餵養。寶寶出生後，第一口奶儘量吃母乳。
應該堅持6個月完全母乳餵養。從4-6個月開始添加輔食，並繼續母乳餵養直到2歲或以上。
二．母乳餵養有什麼好處？
1）對寶寶好：嬰兒的最佳食物，有利寶寶生長髮育；提供免疫物質,寶寶不易生病；促進胃腸道的發育，有利消化吸收；促進大腦發育，寶寶更聰明；預防過敏性疾病，如哮喘、溼疹；預防成年後肥胖、高血壓、糖尿病等；促進情感發育。
2）對媽媽好：增進母子感情；促進子宮復舊；消耗多餘脂肪幫助體型恢復；減少乳腺癌、卵巢癌的發生；促進心理康復、防止產後抑鬱。
3）對家庭及社會好：經濟、方便、省時、省力、省錢；寶寶更健康父母更省心；有利於提高全民身體素質；有助於家庭和睦、社會安定。
三．如何保證母親有充足的乳汁？
1）首先媽媽要有母乳餵養成功的信心。
2）寶寶出生後儘早母嬰皮膚接觸、儘早吸吮媽媽的乳房。
3）24小時母親和寶寶在一起，寶寶想吃就喂，不規定次數與時間，保證頻繁有效吸吮，堅持夜間哺乳。
4）不用奶瓶、奶嘴。
5）正確掌握母乳餵養技巧。
6）不給寶寶餵母乳以外的其他食物。
7）保證媽媽合理營養和睡眠。
四. 如何判斷寶寶是否吃飽了（或母乳是否充足）？
1）吃完奶後寶寶滿足，入睡好，少哭鬧及覓食動作。
2）母乳餵養間隔≥2小時；配方奶間隔≥3-4小時。
3）大便及小便量足（每天≥6次的小便，少量多次或1次多量的大便）。
4）寶寶體重不斷增加。
五. 吃配方奶的新生兒，奶量如何計算？
1）0-6個月：奶量=嬰兒體重kg×150ml/天，每天不超過1000ml。
2）6個月以後：奶量≈800ml/天，並開始添加輔食。
六. 如何避免寶寶溢乳？
1）母乳餵養時讓寶寶含住大部分乳暈，奶瓶餵養時奶汁要充滿奶頭，避免吞入過多空氣。
2）掌握好餵奶的間隔時間、餵奶量，避免強迫餵養、過度餵養。
3）餵奶後豎抱寶寶，用手輕拍寶寶的背部（若能打嗝排出胃內氣體更好）。
4）過多的喂水和添加果汁、菜汁會加重溢奶。
5）添加泥糊狀輔食後可有助於減少寶寶溢奶。
6）對於溢奶頻繁寶寶，可將床頭抬高15-30度。
7）儘量在哺乳前更換尿布、護理寶寶，避免餵奶後較多搬動寶寶引起溢奶。
七. 寶寶嗆奶應該怎麼處置？
立即將孩子倒置，呈頭低腳高位，叩擊孩子背部15-25次。如果無效或孩子呼吸困難，應儘快送醫院。
八．乙肝攜帶者媽媽能母乳餵養嗎？餵養時需要注意什麼？
目前研究證明，新生兒在出生24小時內（最好12小時內）注射乙肝免疫球蛋白100國際單位，同時在不同部位正規接種乙肝疫苗，這樣可以母乳餵養。這樣母乳餵養和不母乳餵養的新生兒患乙肝的概率沒有差異。
應該注意：
1）媽媽的皮膚黏膜潰瘍、破損是感染乙肝的渠道。
2）媽媽乳頭皸裂、嬰兒口腔潰瘍會增加感染機會。
3）餵奶前媽媽應洗手，擦洗乳頭。
4）寶寶用品和母親用品分開使用。
5）寶寶吃奶時不要只含乳頭、應該含住乳暈，以免吸破乳頭。
九. 新生兒體溫多高算是正常的？發燒了應該如何處理？
新生兒一般體溫在36-37℃。由於新生兒體溫調節功能不成熟，哭鬧、奶後、包裹過多、環境溫度稍高等，都會引起體溫輕微升高，但不會超過37.5℃。
若出現發熱應儘快到醫院就診，新生兒不適合在家自行給退熱藥處理。
十. 怎樣判斷新生兒大便是否正常？
正常新生兒出生後24小時內解墨綠色胎便，一般在出生後2-3天內轉黃，若餵養不當或消化道畸形，可能會排胎便延遲或轉黃延遲。
新生兒大便次數並不固定，配方奶餵養一般為4-6次/天，母乳餵養可7-8次/天甚至更多，顏色淡黃、深黃、偶爾綠色都是正常的，含顆粒或奶瓣也是正常的，只要吃奶好，體重增長正常，均視為正常。若大便白色或帶血等應到醫院就診。
十一. 為什麼新生女嬰尿不溼上有血性分泌物？
有些女嬰生後一週內陰道流出少量粘液及血性分泌物，稱之為新生兒月經 ，這是由於母親體內雌性激素在孕期經胎盤進入胎兒體內，生後突然中斷所致，是女嬰早期的生理現象。但如果出血量過多時，則應到醫院就診。
十二. 為什麼新生嬰兒會長紅疹？
因新生兒皮膚髮育尚不完善，出生後與周圍環境接觸，皮膚受到刺激而發生充血，形成紅色斑疹。此外，有約一半的新生兒生後一週內可出現如豌豆大小的紅斑，中間有白色丘疹，稱毒性紅斑。
目前認為這與母親的胎盤毒素或內分泌等因素引起的皮膚過敏反應有關，一般1-2天自行消退，無需特殊處理。
十三. 如何識別新生兒生理性黃疸和病理性黃疸？答
1）生理性黃疸：一般足月兒出生後2-3天出現黃疸，第4-6天達高峰，第10-14天消退，寶寶一般情況良好，沒有其他症狀。
2）病理性黃疸：出現時間早，出生後24小時內出現黃疸；黃疸程度重，血清膽紅素足月兒＞221umol／L；早產兒＞257umol／L；黃疸發展快（加深快），每日上升超過85umol／L；黃疸持續時間長，足月兒大於2周，早產兒大於4周，或是黃疸消退後又出現。出現以上情況需要及時到醫院治療。
十四. 新生兒哭鬧的原因？應該如何應對？
新生兒哭鬧的原因有：飢餓、寒冷、過熱、尿了、拉大便了、做夢、腸蠕動、生病；
沒有養成良好習慣，不願意在床上睡；
帶養人的改變，氣味不熟悉，沒有安全感；
心理需要，需要安撫等。
新生兒一哭不要馬上去餵奶、去抱，應該分辨出它哭鬧的原因，針對原因有什麼問題解決什麼問題。
十五. 新生兒居住環境、衣物的準備應該注意些什麼？
1）房屋陽光充足，但有窗簾調節光線。
2）空氣流通,開窗通風2次/天，每次30分鐘。
3）室溫：冬天18C左右,夏天26C左右，相對溼度50%--60%。
4）環境安靜、清潔，避免油煙、異味，減少探視人員。
5）衣物選擇：純棉、繫帶，買大一號，簡單、好穿，用前洗淨、暴曬。
十六. 如何護理寶寶的臀部呢？
寶寶臀部護理的要點：清潔、保持乾燥。
1）每次大便後清洗臀部，小便後更換尿布。
2）護理寶寶前，護理者要洗淨雙手，動作輕柔，注意保暖。
3）注意觀察臀部皮膚是否有破損、紅腫等情況，如有異常，及時到醫院就診。
4）清潔臀部後可以塗一層薄薄的護臀膏。
5）出現尿布疹，不要塗護臀膏，應保持皮膚乾燥、透氣；出現感染時才使用抗菌軟膏。
十七. 寶寶需要睡枕頭嗎？什麼時候可以睡枕頭？
剛出生的新生兒不需要睡枕頭。因為新生兒的脊柱是直的，不像成年人脊柱有生理彎曲，平躺時後背與後腦處於同一平面上，不需要睡枕頭。
但是，如果新生兒容易吐奶，可以把整個上半身適當墊高一點。嬰兒6個月以後頸椎出現向前的生理彎曲，這時可給嬰兒睡枕頭。
十八. 新生兒的臍帶什麼時候脫落？應該如何護理？ 新生兒出生後幾周內，臍帶殘端逐漸變幹、脫落。臍部可能有一些分泌物或帶血絲，屬正常現象。
護理上應注意：
1）保持臍部乾燥。洗澡後，擦乾臍窩處的水分。
2）洗澡後用酒精、碘伏，從裡到外消毒臍部。
3）如果出現：臍周發紅，臍部有出血或膿性分泌物，應及時到醫院。
十九. 孩子出生後不久就出現流淚，眼部分泌物多，是什麼原因？怎麼辦？
最可能原因是鼻淚管堵塞引起先天性淚囊炎。
處理上可以：
1）抗生素眼液滴眼，緩解分泌物多的症狀，配合淚囊區按摩。
3）6月後如果症狀無緩解，可行淚道探通術或鼻淚管插管術。
二十. 接種乙肝疫苗的作用是什麼？應該注意什麼？
接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效方法。接種乙肝疫苗成功的標誌是乙肝表面抗體轉為陽性，保護時間一般至少可持續12年。
但嬰幼兒在接種乙肝疫苗三年後，應檢測乙肝抗體，並依據抗體含量判斷是否需要加強注射乙肝疫苗，以增強保護力，有效預防乙肝。
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