傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下，此為亡血，下之死。（361）
解析
本條淪述厥陰病血虛致厥的脈證及治療禁忌。
傷寒五六日，如果邪熱傳裡，與痰水結於胸腹成為結胸病，其人必見脈沉緊、心下堅滿疼痛等證，如果邪熱內傳陽明斂結成實，其人必見腹滿疼痛拒按、不大便等證。然從“不結胸，腹濡，脈虛”則可知其證既非結胸，也非胃實。至於手足厥逆之證，乃是由於“亡血”之所致。所謂的“亡血”之證，據本論第401條所說，“惡寒脈微，而複利，利止，亡血也”，可知其多指虛寒下利的陰液傷亡證而言。其證本為陽虛，四末失溫，故見“厥逆”。又有津傷亡血，大腸失潤，或見大便秘結。因亡血屬虛證，故雖有人便秘結，亦不能使用下法，若誤下，則為“虛其虛”，使氣虧血竭，預後必然不良，故曰“下之死”。
發熱而厥，七日，下利者，為難治。（362）
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本條論述厥熱相等其病自愈的道理。
厥陰病厥熱往復，反映著正邪鬥爭，陰陽進退的力量對比。如果發熱錢陽氣來複者，則厥利當止。今發熱、厥逆至七日而更見下利，說明陰寒之邪過盛，而陽氣不支，欲從外脫。乃陰進陽退，正不勝邪，故病為難治。
以上數條，列舉了諸多死證，而本條所述是為難治之證，其間有何聯繫，又有何不同？張隱庵對此做了闡發，他說：“此節乃通承上文死證之意，而言發熱而厥至七日而優然下利者，病雖未死，亦為難治。上文言死證之已見，此言未死之先機”。其說可資參考。
傷寒脈促，乎足厥逆者，可灸之。（363）
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本條論述陽虛脈促而厥逆的可灸之法。
這裡的“脈促”，指脈來急促。傷寒見促脈，有虛實寒熱之分：促而有力，為陽氣盛，主熱；促而無力，為陽氣虛，主寒。本條脈促與陽虛不溫四末之手足厥逆並見，則應是促而無力之脈，故主虛主寒。陽虛陰盛，陰來搏陽，虛陽奮力與陰寒抗爭，故脈急促而無力。脈來急促是假象，按之無力才是本質。其治可用灸法，酌選關元、氣海等穴灸之，扶陽固本以祛朋寒。
有的注家認為，此之脈促，為數而中止之促脈，如尤在涇說：“脈陽盛則促，陰盛則結，手足厥逆而脈促者，非陽之虛，乃陽之都而不通也，灸之所以引陽外出”。考慮厥陰肝主疏洩，若厥陰病疏洩不利，氣機不楊，陽氣閉鬱不通，而見脈促、手足厥冷，看來也不是沒有道理的。至於本文之脈促究厲陽虛還是陽鬱，臨證時全而觀察脈證，不難作出判斷。
⊙溫馨提醒：文章內容僅代表作者本人觀點，僅供中醫思路參考。
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