长期以来，公众（包括医务人员）都认为慢阻肺的治疗办法不多，效果不好。是否真的对慢阻肺束手无策呢？并非如此。《慢性阻塞性肺疾病全球创议》提出对慢阻肺患者要接受综合治疗（包括戒烟、药物治疗、医疗器械康复治疗及营养心态调整等），有计划地长期治理。今天我们就单讲慢阻肺患者经常接触到的能辅助治疗慢阻肺的医疗器械。
雾化器：
功能及原理：雾化器是利用超声雾化吸入，雾化液中酌情加入药物，液体经过特殊装置化成小滴，成雾状喷射出去。让药物成细小的似雾样气体，使药物作用到细支气管远端部。
适用范围及注意事项：如果患者咳痰较多且有支气管痉挛引起的胸闷、气急症状。适用于病情急性发作时与痰多者。
优缺点：优点是可以湿化痰液、减轻咳嗽、帮助祛痰。由于是有加药物，需尊医嘱，自己不能乱用。雾化器不能帮助排出肺内的二氧化碳。
雾化
血氧仪：
功能及原理：血氧仪主要测量指标分别为脉率、血氧饱和度、灌注指数。用血氧仪检测血氧含量，能大大降低呼吸道发病率。 一般认为血氧饱和度正常应不低于94%，在94%以下为供氧不足。慢阻肺急性加重期总的治疗原则之一就是：纠正威胁生命的低氧血症，使氧饱和度>90%。如果动脉血氧饱和度<88%，即需要长期氧疗。
适用范围及注意事项：适用于所有呼吸系统病人用来监测人体是否缺氧。
优缺点：血氧仪能无痛苦的方便快捷的检测出血氧饱和度，低于一定程度就需吸氧。作为一个检测工具，可以反映出治疗的效果。缺点：只是一个检测工具，不具备治疗功能。
血氧仪
吸痰器：
功能及原理：采用负压来吸出粘液。通过一根吸痰管，插入患者鼻腔或者口腔中，将咽部及口、鼻分泌物逐段吸尽。
适用范围及注意事项：适用于痰多的患者，吸痰运用应轻稳，避免紧贴咽部，吸引时负压不可过大，以免损伤气管粘膜。使用便携式吸痰器一次吸痰时间不超过15秒。因为是向口腔或鼻腔中插入吸痰管，会有恶心、呕吐感。患者本人不易操作。非专业人员使用本产品，需要在医护人员指导下操作。一般只适用于紧急救治。
优缺点：吸痰器能把胸部以上主气道的痰吸出来，对于支气管，细小支气管无法作用到。操作具有创伤性，患者有不舒服感。
简易吸痰器
制氧机：
功能及原理：空气中的氧气含量大约是21%，成人一次呼吸约300毫升空气，也就是成人一次能吸入约63毫升的氧气。慢阻肺患者由于气道堵塞、肺功能较差，一次吸入的空气明显少于300毫升。假如慢阻肺患者一次只能吸入200毫升空气的话，其中能吸到的氧气就是42毫升，氧气不足，不能满足机体的需要，长此以往，就会出现一系列缺氧现象。制氧机的治疗原理是通过增加患者吸入空气中的氧浓度，来弥补患者的吸入量不足问题，以达到供氧目的。
适用范围及注意事项：经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后处于稳定状态的慢阻肺病人，若在休息状态下呼吸室内空气时动脉血氧分压仍<55毫米汞柱（mmHg），动脉血氧饱和度<88%，即需要长期氧疗。此外，肺源性心脏病（肺心病）、慢性呼吸衰竭稳定期的病人需要进行长期氧疗。慢阻肺患者长期吸氧需注意要低流量吸氧，流量为1-2升/分钟。要预防二氧化碳潴留。
优缺点：制氧机对于缺氧不太严重的患者来说，能迅速改善缺氧的症状，但对于肺功能较差的慢阻肺病人来说，单纯的氧疗无法达到改善氧合、减少二氧化碳潴留的目的。因为呼吸是一呼一吸的，一进一出的，身体必须把已经完成血氧交换任务的静脉里的二氧化碳排出去，以便那些刚吸进来带着氧的气体进到动脉里去，每时每秒如此循环。如果只考虑进氧，不解决出二氧化碳的问题，肺泡内潴留的二氧化碳只会越来越多，就会出现肺大泡，肺气肿。严重的会出现嗜睡，昏迷的状态。这时即使24小时吸高浓度的氧也是无济于事的。所以只有先解决好呼气（即排二氧化），才能更好的进氧。就像一辆已经满载的公交车，已经满员了，要想上人，只有等有人到站下车后，才能再上人的道理是一样的。
制氧机
清肺仪
功能及原理：清肺仪用一根导管连接鼻部，通过震荡气流不断按摩、震荡痰液，使得痰液松动、跟着负压气流的方向向外走，气流将痰液带至咽喉部，由患者主动咳嗽咳出，由于有负压系统，震松痰液的同时可以将肺中积存的二氧化碳吸出体外。达到排痰、排二氧化碳，清除气道内垃圾，疏通气道，增强纤毛运动能力，缓解肺内高压，增加肺活量，从而达到恢复肺功能，让患者畅通呼吸的目的。
适用范围及注意事项：适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、矽肺、肺气肿、肺心病等有咳、喘、憋症状的患者。严重肺不张患者、严重心肺功能衰竭的抢救患者、气胸手术者、精神病者禁用。患者不能自己咳痰者不宜使用。
优缺点：优点：无痛苦排痰排二氧化，缺点：跟氧疗一样，需要长时间坚持使用。清肺仪需每天使用6-8个小时。6个月为一个小疗程。
清肺仪
呼吸机：
功能及原理：呼吸机是指通过鼻罩或面罩将病人与呼吸机连接，在患者吸气时提供高的吸气压用以支持病人的吸气过程，在呼气时提供较小的正向压以便于病人轻松的将废气（二氧化碳）排出，同时维持气道的正常开放。
适用范围及注意事项：呼吸机一般用于患者呼吸衰竭时的抢救，也适用于心肺功能不好需要呼吸机辅助治疗的病人。呼吸道分泌物多，痰多无力咳嗽的慢阻肺或肺气肿患者不能使用呼吸机；合并其他脏器功能衰竭、消化道出血或者近期胸腹部手术后的病人以及上气道阻塞、误吸可能性高的病人不宜使用呼吸机。
优缺点：呼吸机能使病人免受气管内插管或气管切开之苦，改善氧合功能和通气状况，纠正低氧血症和二氧化碳潴留，减轻呼吸耗能，从而达到对呼吸和循环的支持。但呼吸机起不到排痰的作用,并不能治疗原发性疾病，而是为治疗引起急性呼吸或循环衰竭的原发疾病赢得更多的时间。
家用呼吸机
综上所述，我们来总结一下：
（一）雾化器可买可不买，病情轻的，用的次数有限，病情严重的就住院了，医院里能提供。
（二）吸痰器一般患者用不上，急救时都是医院来处理，当患者不能自主咳痰吐痰了，家属可以买个来用。
（三）血氧仪建议只要确诊了慢阻肺，最好入手一个。另有的制氧机是带监测血氧饱和度的。
（四）制氧机对于重度慢阻肺患者来说，是必不可少的。特别是唇、指甲出现紫绀的患者，应进行长期家庭氧疗，（每日不少于15小时。）
（五）只要确诊有呼吸疾病的患者，清肺仪建议人手一台。它不仅适用于鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、矽肺、肺气肿、肺心病等有咳、喘、憋症状的患者，对于长期吸烟者都可以用来清理肺部有害物质。这些人越早用越好，能避免病情往肺大泡、肺气肿方向进展。即使是重度慢阻肺患者，使用清肺仪能帮助排痰、排二氧化碳，清除气道内垃圾，疏通气道，增强纤毛运动能力，缓解肺内高压，增加肺活量，从而达到恢复肺功能，让患者畅通呼吸的目的。
（六）由于前期没做到“早防早治”，到后期发展到重度慢阻肺时，呼吸机是必不可少的辅助治疗仪器了。呼吸机可以一旦病情好转，患者还是要早脱离呼吸机为好，否则患者本身的呼吸肌会萎缩，脱离呼吸机进入缓解状态后，短时间内仍需氧疗，在使用吸氧机的同时要注意血氧饱和度的监测，每日清肺仪可与吸氧机交替使用，坚持使用清肺仪可以慢慢脱离吸氧机。等病情经过综合治疗手段达到了良好的控制后，可以停止使用清肺仪。
呼吸机作为一种生命支持的手段，它存在的意义，并不能治疗原发性疾病，而是为治疗引起急性呼吸或循环衰竭的原发性疾病赢得更多的时间。一旦病情进入到了缓解期，就应积极防治原发病，保持气道的通畅，实现自由呼吸！
閱讀更多 健康呼吸頻道 的文章
