福生無量天尊fswltz
我是小影大夫。打了乙肝疫苗，有抗體，沒有乙肝，不能說明以後就一定不會得肝癌。乙肝朋友容易導致肝硬化、肝癌的發生。在國內，引起肝癌其中一個最重要的原因是乙肝，但是也有小部分肝癌發生在正常人身上。所以說，沒有乙肝，並不能說以後一定不會得肝癌。
引起肝癌最重要的原因是乙肝
我國是乙肝的泱泱大國，儘管一出生就打了疫苗，但是有些人無論怎麼打疫苗也無法產生抗體，還有些朋友抗體滴度下降，在平時生活中不幸感染了乙肝。
急性乙肝轉為慢性，慢性乙肝，肝細胞壞死，肝臟組織重構，假小葉形成，從而導致了肝硬化。慢性乙肝、肝硬化、肝癌，這三部曲想必大家都聽過，一旦出現了肝硬化，已經沒有辦法逆轉了。路邊很多廣告說可以治癒乙肝和肝硬化的，都是騙人的。目前肝硬化的治療，只能緩解肝硬化帶來的併發症，比如門靜脈高壓、脾大等等，而沒有辦法把肝硬化變成正常的肝組織。
在我國大部分的肝癌都是發生在乙肝朋友，我見過最年輕的是27歲女性，因為腹痛由丈夫陪著進入檢查室，CT圖片出來，是一個10cm大的肝癌，我問有乙肝嗎？她說有10年的乙肝病史了，但是一直沒有檢查過，現在腹痛才過來檢查。很可惜。
作為一名影像科醫生，見過太多初診就發現是肝癌的病例，看到肝臟的腫塊，首先要問的一個病史是有沒有乙肝。如果有乙肝，肝硬化，那麼這個腫塊是肝癌的可能性極大。
所以，乙肝患者體檢篩查早期肝癌非常重要，早期肝癌可以選擇介入下射頻消融治療，效果很好。巨塊型肝癌可以選擇介入下肝動脈栓塞，等腫瘤縮小了，再行手術切除。晚期肝癌治療效果相對差很多。
沒有乙肝，也有可能得肝癌
乙肝朋友容易得肝癌，沒有乙肝也有可能得肝癌。肝臟沒有肝炎的破壞，少數正常的肝細胞也有可能惡變為肝癌。
所以，沒有乙肝的得肝癌的幾率比有乙肝的要低很多。但是也要注意體檢，篩查早期肝癌。
小影大夫
沒有乙肝，會不會就不會患肝癌？答案是否定的！！
這個肝癌病人才59歲，因為體檢發現肝腫物來住院，門診最方便的體檢項目就是彩超了，這個病人就是因為在當地醫院彩超檢查發現肝臟腫物，轉來我院住院住院治療。
住院後也針對肝腫物做了相關的檢查。
所以的檢查結果都是考慮肝癌，基本上就八九不離十了。
手術肯定是要做的，術後的病理化驗也是肝癌。
但是這個病人並沒有乙肝，連甲胎蛋白都是正常範圍。
為什麼沒有乙肝，仍然患肝癌？
有乙肝不一定的肝癌，沒有乙肝也不一定不得肝癌，所以，乙肝並不是得肝癌的必要因素，儘管乙肝患肝癌的幾率會更大一下，非乙肝患肝癌的幾率會小一些，但事實無絕對，因此，萬不可掉以輕心。
除了乙肝，還有哪些原因會導致肝癌？
在我國，肝癌患者中約有90%有乙肝的病史，但是在西方國家，丙肝導致肝癌更為常見。同時，並不是每一個病人都是按照乙肝——肝硬化——肝癌的順利來的，部分患者在乙肝階段就可直接發展為肝癌，因此，定期體檢非常重要。
1、飲食習慣。比如說長期大量飲酒導致酒精性肝病、酒精性肝硬化，更有甚至，本身就是乙肝，還要長期大量飲酒，結果就是加速肝硬化的形成和發展，促進肝癌的發生。
黴變食物千萬別吃，因為黴變糧食容易受黃麴黴素汙染，黃麴黴素可是肝癌的強烈刺激因子。
2、寄生蟲和有毒物質：比如說血吸蟲、華支睪吸蟲等感染均易導致肝癌，但畢竟這些寄生蟲的感染很少見，淡水魚中很容易被寄生蟲汙染，因此，淡水魚千萬別吃生魚片。
3、遺傳因素：肝癌存在家族聚集的現象，既與遺傳易感性有關，也與家族飲食習慣及生活環境有關，因此，如果家庭中有肝癌病史，建議其他人也要謹記在心。
門診體檢肝臟，做哪些檢查最合適？
這個病例給絕大多數沒有乙肝的人提了個醒，那就是：就算沒有乙肝，也不一定和肝癌沒有一點關係，所以，假如沒有乙肝，健康體檢的時候仍然記得查個肝膽彩超，既便宜又無輻射，做完後可以馬上出檢查報告，這個病人就是最先彩超發現的。當然了，抽血檢查中的肝功能、乙肝兩對半、甲胎蛋白等項目也是非常有必要的，只有體檢的全面，才更有可能防患於未然。
很多人也會有健康體檢的習慣，但因為不知道體檢哪些項目，結果花了錢卻沒有真正起到體檢的作用。
頭號在線醫生
導致肝癌的原因很多，乙肝病毒感染只是肝癌的病因之一。在7年前我就寫過一篇博客《脂肪肝癌變就在我身邊》，講的是我姑夫得肝癌的故事。
我是一位傳染病醫生，整天看到的是乙肝和丙肝患者得肝癌，聽到我姑夫得了肝癌的消息，使我大吃一驚。我姑夫從來沒有得過肝炎，也不喝酒，就是有點脂肪肝，也不嚴重，轉氨酶60多點，屬於那種不吃藥也行的。怎麼就得了肝癌呢？這使我想起樓上的一位鄰居也得了肝癌，也說是沒有肝炎，只是有脂肪肝。當時我還不信，因為許多乙肝不願意讓別人知道。儘管我知道近幾年來脂肪肝的發病率俱增，嚴重的也可發展到肝硬化，當然也有可能會發展成肝癌。但我絕對沒有想到，它會像乙肝和丙肝病毒那樣成為肝癌的常見病因，而且一個一個地就發生在我身邊!
於是，我上網查資料。我看到了國外著名的《肝病學》雜誌(Hepatology)今年第5期和第6期上剛剛刊登的兩篇文章《非酒精性脂肪肝與肝細胞癌：值得關注》、《非酒精性脂肪肝患者肝癌的發生率及危險因素》。近20年來，隨著乙型肝炎疫苗的接種和丙型肝炎的控制，許多國家的乙型肝炎和丙型肝炎發生率明顯下降。但人們發現，肝癌的發生率卻不斷攀升，在全球最常見的癌症中排名第五，是第三號癌症致死原因。比如說美國吧，肝癌的發生率甚至以每年80%的速度增加，其中僅半數病例可歸罪於丙型肝炎。甚至在一些發達國家中，有15%～50%的肝癌找不到乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或酒精等以往認為與肝癌發生有關的病因。
近幾年來，經過醫生調查發現，脂肪肝也是肝癌的危險因素之一。
2002年，伯格尼斯(Bugianesi)醫生對641例肝癌的病因進行調查時發現，有6.9%的肝癌患者病因不明。以後經過分析確定，這些患者都是由非酒精性脂肪肝發展而來的。
馬瑞歐(Marrero)醫生調查了100例肝癌患者，發現至少有13%的肝癌患者與非酒精性脂肪肝有關。一些研究表明，大約有0%～0.5%的脂肪肝和0%～2.8%的脂肪性肝炎患者在大約20年後會發生肝癌。但是，非酒精性脂肪肝一旦發展成隱源性肝硬化，肝癌的發生率將會增加到4%～27%。
阿沙(Ascha)醫生經過幾年的跟蹤調查，發表了一篇題為《非酒精性脂肪肝患者肝癌的發生率及危險因素》的文章。阿沙醫生對195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化進行了長期的跟蹤隨訪。在他們診斷為肝硬化後，平均隨訪3年多，就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者發生肝癌；每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化癌變，有4.0%的丙型肝炎肝硬化癌變。也就是說，非酒精性脂肪肝發展到隱源性肝硬化以後，12.8%在3年後有可能癌變，其癌變率僅比丙型肝炎肝硬化少了不到8個百分點，每年的癌變率比丙型肝炎肝硬化僅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率約為3％，而脂肪肝的發生率為9%～46%，是丙型肝炎發病率的3～15倍!
脂肪肝癌變的患者一般年齡較大。但隨著近來脂肪肝逐漸幼年化，肝癌的年齡也有所提前。斯塔利醫生統計，年齡最小者在非酒精性脂肪肝癌變時僅僅45歲。
2003年澳大利亞醫生(Hui)與阿沙醫生一樣，把非酒精性脂肪肝和丙型肝炎進行了比較。他們發現，27%的肝癌患者與隱源性肝硬化有關，非酒精性脂肪肝發展成隱源性肝硬化比丙型肝炎發展成肝硬化大約晚8年，而隱源性肝硬化比丙型肝炎肝硬化發展成肝癌僅晚了3年。這就是說，得了脂肪肝，如果不加以注意，一旦形成肝硬化後，其結局和丙型肝炎一樣不容樂觀。
肥胖已經被確立是肝癌發生的一個明顯危險因素。美國癌症學會有一項大樣本的前瞻性研究顯示，在體重指數＞35的肥胖人群中，女性肝癌發生的相對危險度比正常體重女性高1.68倍，男性肝癌發生的相對危險度比正常體重男性高4.52倍。在這項研究中，肥胖男性肝癌死亡的相對危險度是所有癌症中最高的。丹麥醫生對4萬多肥胖人群的研究發現，肥胖者肝癌的相對危險度是一般人群的1.9倍。韓國醫生觀察了在沒有被診斷癌症的人群中體重指數與不同癌症的關係，在跟蹤觀察10年以後發現，體重指數＞30的肥胖男性肝癌發生的相對危險度是體重指數正常者的1.53倍，甚至成為乙型肝炎以外最常見的肝癌危險因素。
糖尿病也是非酒精性脂肪肝患者肝癌發生的一項危險因素。瑞典、丹麥和希臘的一項隊列研究顯示，糖尿病患者肝癌發生的風險是正常人群的1.68～4倍，而且糖尿病的發生與肥胖和脂肪肝也有密切關係。美國2004年一項研究研究對17萬多糖尿病患者和65萬多非糖尿病患者進行了長達10～15年的對比觀察，發現糖尿病患者肝癌的發生率是非糖尿病人群的2倍，而且糖尿病也是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝病肝癌發生的危險因素。
除了病毒性肝炎、脂肪肝以外，酒精、藥物、黃麴黴素等許多因素都可能導致肝癌。因此，大家不要以後自己沒有乙肝就不會得肝癌，愛護肝臟，預防肝癌，不僅只有預防病毒性肝炎，還要預防脂肪肝，預防糖尿病，不要大量飲酒，不要濫用藥物等多方面做起。希望大家永遠健康！
蔡晧東醫生
會哦。80%肝癌患者都有肝炎病史，可以說肝炎是肝癌的主要病因。但剩下20%的肝癌患者，並不是從肝炎發展而來。這類肝癌患者往往有不良的生活飲食習慣，飲酒，吃剩飯菜都是肝癌發生的危險因素。其中某些行為的的危險指數明顯高於其他飲食行為！是什麼？下面就讓八百方給您解釋一下。
飲酒誘發肝癌
由於酒精進入人體後，首要在肝臟進行分化代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分化和代謝發作妨礙，致使肝內脂肪堆積而構成脂肪肝。喝酒越多，脂肪肝也就越嚴峻，進而致使肝纖維化、肝硬化、肝癌的發作。
重度飲酒引起肝癌的途徑之一就是導致肝硬化的形成，再進一步發展成肝癌。如果是合併病毒性肝炎的患者，喝酒更是對肝臟產生二次傷害。
3種飲酒者更易患肝癌
為什麼都是喝酒，有些人沒事，可有些人缺患上了肝癌。飲酒是肝癌的危險因素，有其他病症或者喝酒習慣的人群，更容易患上肝癌。比如：
1、常年喝酒的人
一般而言，短期反覆大量飲酒可發生酒精性肝炎，平均每日飲含乙醇 80g 的酒達 10 年以上可發展為酒精性肝硬化，如果繼續喝下去，極有可能就會發展為肝癌。每月喝酒次數越多，喝酒的年限越長，肝癌的發病危險就越大。
2、有病毒性肝炎還喝酒的人
酒精可抑制機體抗病毒的免疫反應，有促進肝炎病毒誘發肝癌的作用。與不喝酒，又沒有肝炎病毒感染的人相比，喝酒的肝炎病毒攜帶者，病毒載量顯著升高，會讓許多微線粒體酶和致癌物活性增強，從而增強病毒的致病和致癌作用。
3、喝酒又抽菸的人
不少人在喝酒的時候喜歡抽菸，但這確實喝酒者患上肝癌的高危因素。菸草中的致癌物質可以直接損傷肝臟，吸菸者患肝癌的危險性是不吸菸者的 1-2 倍。
華絡健康
乙肝只是肝癌發病的其中一個原因。。並不是所有原因。乙肝疫苗能讓你不被傳染上乙肝，但是並不意味著。脂肪肝。。酒精肝，等等肝病對肝的損害
