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劉醫生談骨論筋💼促進尿酸排洩的食物💼
尿酸高本事只是個生化指標，可是它容易引起痛風的發生。痛風就比較嚴重了，引起很多人疼痛難忍，後期會出現關節變形和功能喪失，甚者出現腎臟病變。也就是說尿酸就是痛風的根本，所以治療痛風的最主要的任務就是降低尿酸。除了藥物治療外，平時的日常飲食也非常重要。下面就給大家說一下。
尿酸的指標
尿酸不是尿裡面含有的，它是存在於血液中。它是嘌呤代謝的最終產物。它的主要來源是自身產生的，約佔總量的五分之四。還有五分之一為食物產生的。它的排洩主要是尿，還有一部分通過糞便。
正常男性血尿酸為150-380umol/ L，女性為100-300umol/ L，當女性絕經後就和男的差不多了。當血尿酸含量高於450umol/ L，時就叫高尿酸血癥。
還有一點要說明的是痛風一定有高尿酸血癥，但是高尿酸血癥不一定發展成痛風。不過高尿酸血癥就像個定時炸彈，不知什麼時候出問題。所以還是降低它為好。
高尿酸血癥的預防
1.保持樂觀的心態，積極面對。
2.適當的體育鍛煉，促進血液循環，排出尿酸。避免劇烈運動。
3.勞逸結合，充足的睡眠，良好的作息規律。
4.多喝水，促進尿酸排洩。每天2000ml以上。特別是弱鹼性水。
5.每天泡腳，加快足部血液循環，促進尿酸排洩。
6.減肥，因為脂肪代謝是引起尿酸高的原因之一。
7.戒酒，特別是啤酒。
6.不吃抑制尿酸排洩的藥物，積極治療相關疾病。
再就是飲食方面，選擇低嘌呤的食物，促進尿酸排洩的食物。
1.低嘌呤的食物。大米、小米、麥子、麵粉等富含碳水化合物的食物。
2.多吃含鈣高的食物，如芝麻、奶製品、等。促進尿酸排洩。
3.利尿的食物。冬瓜、苦瓜、白蘿蔔等，通過促進排尿來排出尿酸。
4.富含維生素的食物。如櫻桃、新鮮水果等。
5.粗纖維的食物。如絲瓜、芹菜等。促進排便從而排尿酸。
6.保護腎臟的食物，通過提高腎臟功能，促進排洩。如洋蔥、西蘭花、山藥等。
還要注意不要吃高嘌呤食物，如海鮮、動物內臟等，少吃中嘌呤食物。我們的目的是減尿酸的產生，促進尿酸的排洩。希望這些能給大家帶來幫助。
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劉醫生談骨論筋
20世紀80年代以來，隨著我國人民生活水平的不斷提高，高尿酸血癥的患病率呈逐年上升趨勢。生活條件越好，人們的尿酸越高，尿酸成了大家過好日子的一個夢魘。
一、尿酸升高到多少算是異常？
國際上將高尿酸血癥的定義規定為：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹尿酸水平：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。
說的通俗一點，就是男性尿酸高於420umol/l，女性高於360umol/l就算是尿酸升高了，大家快點拿出自己的體檢化驗單，自己診斷一下是否尿酸已經超標。
二、尿酸升高了應該如何吃？
1、多吃水果蔬菜
為什麼跟大家說多吃蔬菜水果呢？因為有研究顯示，多吃蔬菜水果有助於鹼化尿液，而尿液的鹼化有助於尿酸的排出，尿酸鹽的溶解，同時有助於預防尿酸鹽結晶形成。這裡跟大家說一個長久以來的誤區，一直以來人們認為一些蔬菜含有較高嘌呤，比如說萵筍、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等蔬菜，對於這些蔬菜一直建議高尿酸血癥患者少吃。但是，最新的研究顯示，進食這些蔬菜並不增加血液尿酸含量，大家可以放心吃。
2、豆製品
以前的傳統觀念認為，豆製品嘌呤含量高，不建議高尿酸血癥在患者和痛風患者食用。但是，近來一些研究顯示，豆製品也有促進尿酸排洩的作用。同時因為豆製品富含植物蛋白、維生素E、大豆類黃酮等，適量食用還是對人體有好處的。豆製品比豆類食品，更有利於痛風患者，痛風的緩解期以及高尿酸血癥患者不必嚴格限制食用，適量食用沒問題。
3、低脂奶製品
國外有研究發現，健康普通人群增加奶製品，特別是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。當然，人就建議大家適量飲用，，對於普遍喝奶不足的國人來說，每天1～2 杯（220毫升/杯，也就是兩袋牛奶的量）的牛奶是有益健康的。
4、咖啡
國外有研究發現，咖啡可降低血尿酸水平並降低痛風的發病率。因此，對於那些平素喜歡喝咖啡而又尿酸升高的朋友是個福音，因為不必限制咖啡。
最後，跟大家說明的是，尿酸升高往往是反映出你的生活狀態出現了問題，解決問題的關鍵是嚴格改善生活方式，必要時服用藥物。靠吃一點食物排洩尿酸至正常不太現實。有問題還是正規就診治療吧。
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張之瀛大夫
以前社會的典型疾病是“三高”（高血壓、高血糖、高血脂），十幾年的時光過去了，再想把“三高”作為時代典型怕是不適合了，因為“四高”組合才是時代的新潮流。“四高”是在原來“三高”的基礎上新添了一名成員——高尿酸。這名成員，以其獨特的“魅力”席捲全國，儼然成為時代的新疾病標籤。“高尿酸”已經是現代人身體疾病問題之一，並且擁有著不斷年輕化的態勢。
什麼是尿酸
我們常說的尿酸是嘌呤的代謝產物，有來源於人體的，也有來源於食物中嘌呤分解而成的。
一般情況下，只要嘌呤代謝正常，尿酸是不會出現過高情況的。如果代謝出現異常，那麼人體尿酸就會上升，進而引發諸多健康問題，痛風、通風關節炎、動脈粥樣硬化、痛風性腎病等。
面對高尿酸引發的疾病，很多人都慼慼然，生怕一個尿酸過高引出這些疾病問題，紛紛找尋排尿酸的方法，懷著“食療”理念，查看何種食物可以幫助人體快速排出尿酸。
日常的食物確實存在著排尿酸的“好幫手”。但是，關於健康，無絕對的速度，想要找到快速排尿酸的食物，是不太現實的，只有日常生活中循序漸進，方能控制好尿酸。
1.多吃雜糧薯類
改變常吃精糧的習慣，適量在飲食中增加相應的雜糧薯類物質，這樣可以減輕肥胖，減少胰島素抵抗狀態。
2.多吃新鮮蔬菜水果
患上痛風的人尤其要注意自身的肥胖，減少高熱量攝入，而蔬菜就是一個不錯選擇。蔬菜水果中還含有充足的水分、維生素C，對人體具有很大的好處。加之，蔬菜水果中含有豐富的鉀，可以減少尿酸沉澱，利於排出尿酸，因此建議高尿酸者多吃新鮮水果蔬菜。
3.多喝低脂奶類
尿酸高的人也可以多喝低脂奶類，有益於他們的身體健康。
4.多喝水，戒菸酒
“多喝水”這句話是有道理的，對於痛風症患者更是如此，多喝水可以促進他們身體內尿酸的排出，對健康有益。菸酒傷身，對尿酸高的人更是如此，建議戒掉菸酒。
以上這些方法都可以幫助身體排出尿酸，除此之外，日常生活中控制尿酸，還需得注意下面這些情況。
1.減少紅肉類、海鮮類攝入量
痛風最主要的原因就是嘌呤異常，所以對減少高嘌呤食物攝入，對控制對防治痛風有重要的意義。不僅如此，高果糖食物和飲料的過量攝入也需要注意，要不然也會對尿酸產生影響。
2.減少高脂肪、高熱量食物攝入
為了身體的健康，體重不宜過重，因為人的肥胖與身體內的血尿酸的含量呈正比，而且肥胖也容易引發代謝綜合徵，所以防治痛風，控制體重是重要的一環。從美的角度看，控制體重也是變美的一個方法。
3.控制食鹽攝入量
患上痛風的人對食鹽的攝入量要減少，因為鹽中的鈉離子有沉澱尿酸的作用，會加重痛風，也可能會引發痛風。
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血中尿酸太高（即高尿酸血癥，血尿酸大於7mg⁄dl）的原因有兩個，一是尿酸排洩減少，二是尿酸生成增多。人體是個平衡系統，尿酸也需保持平衡，如果生成增多或排洩減少，體內尿酸勢必增高，超過正常值即為高尿酸血癥。高尿酸血癥持續發展，有可能發展為痛風，會出現關節、腎臟、眼部等問題，有的還會較嚴重，因此，平時要注意減少高尿酸食物的攝入並加速尿酸排出。只想著多吃什麼食物加速尿酸排出，但不注意減少高尿酸食物的攝入，勢必造成尿酸走高，不利於尿酸恢復正常。
一、 減少高尿酸食物攝入
痛風病人及高尿酸人群，要多吃低嘌呤食物，如五穀雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜等；少吃中嘌呤食物，如肉類、豆類、海鮮等；不吃高嘌呤食物，如豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內臟、魚類等。
二、 加速尿酸排出
鹼性環境有利於尿酸排出，使尿酸不容易在尿中積聚形成結晶，可服用碳酸氫鈉來鹼化尿液，成人每天3-6克，但不要長期大量服用，否則會因血鈉過高引起水腫或鹼中毒；可適當多吃鹼性食物多喝鹼性飲料；要多喝水，每天2000ml以上；要通過加強運動和控制飲食，使體重保持在正常範圍。
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人體內的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時排掉600毫克，處於平衡的狀態。
但如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩機制退化，則體內尿酸滯留過多，當血液尿酸濃度大於7毫克/分升，就會導致痛風。
如果你體檢尿酸高，還不注意，那麼痛風就距離你不遠了！
當然首先，你一定別吃高嘌呤的食物了，啤酒、海鮮、動物內臟，肯定先別吃了，都在說排出尿酸的時期了，你再補充尿酸，什麼時候才能排的完？！
排酸的最好方法就是喝水，但是這個喝水喝不簡單，有自己的講究！
多喝水：
血尿酸越低，痛風發作可能性越小，痛風石縮小的速度也就越快。喝水不僅可以稀釋尿酸，也可以通過排尿排出大量的尿酸。有人說，正常人每天喝8杯水，其實喝水沒有絕對的指標。但是對於尿酸高的人，我們建議多喝水，甚至一天可以和2L水，也就是全家裝的雪碧瓶，一整瓶的量。不用擔心喝的太多，人每天的排尿和自然蒸發量足以排除這麼多的水份，同時還帶走了體內的尿酸。
蘇打水：
可以鹼化尿液的藥物很多枸櫞酸氫鉀等，但這些都是臨床用藥，真正老百姓日常生活能接觸到的最好的就是鹼化尿液。蘇打水含有碳酸氫鈉，可以鹼化尿液，可以有效的促進尿酸的排出！
碳酸氫鈉需要與其他藥物至少間隔1~2小時，且服用後胃內會產生二氧化碳，容易引起脹氣，這一隻要稍加註意即可。
茶葉水和果汁：
有人認為茶葉水也可以起到一定的作用，特別是綠茶。一些比較甜的水果也可以起到滲透性利尿的作用，很多痛風患者夏天吃了西瓜之後，感覺症狀明顯緩解，其實就是西瓜你的利尿作用。如果你沒有糖尿病，不妨可以吃點新鮮水果和果汁促進排除尿酸！
最重要的還是要及時體檢，知道自己的尿酸是不是高了！是不是該引起重視了！
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在日常生活中可以通過下列兩種方法，實現“排尿酸”。
1. 大量飲水，稀釋尿液
每天保證在1500ml以上，最好達到2000ml以上，以稀釋尿液，從而實現降低尿酸的濃度。
飲水，不一定非得是白水，礦泉水、茶水也可以，但是不能喝飲料。
不能喝飲料的原因有二：
n 飲料中的糖分往往會含有果糖、果葡糖漿、蜂蜜、蔗糖，可以增加嘌呤、嘧啶降解，使血漿中尿酸濃度增高。
n 飲料中的糖分往往會造成能量攝入過剩，造成肥胖，而肥胖又會尿酸增加的一個重要因素。
2. 飲用含有碳酸氫鈉的鹼性水（也稱蘇達水），從而降低尿液中的酸性，實現鹼化尿液，降低尿酸的目的。
在購買鹼性水時一定要注意，在其配料表中是否含有碳酸氫鈉。沒有，則不一定有此效果。如有些礦泉水以及人為地將瓶中的加入二氧化碳的水，這些都不能保證該飲用水一定就是鹼性水。
長期引用蘇打水，可能會導致“鈉”超標，導致患者血壓升高。因此，這種情況應該經常監測血壓。
此外，還有就是攝入一些鹼性食物。
常見的鹼性食物有如蔬菜、水果、海藻類、牛奶等，這些食物經過消化、吸收、代謝後，其代謝後，鉀、鈉、鈣、鎂等鹼元素比較多。
（這些食物在理論上能夠促進尿酸的排洩。但這只是大致的規律。要確定某種食物到底是酸性食物還是鹼性食物必須進行檢測才行，到目前為止真正做過檢測的食物並不多）
對於尿酸高的人在補充優質蛋白質的時候可以放心的食物牛奶和雞蛋，這兩種食物中的嘌呤很低。但酸奶因為發酵菌，所以尿酸高的人不能用酸奶代替牛奶食用。尤其是在急性發作期。
副船長~劉筱慧（國家二級公共營養師 大連營養師俱樂部培訓部講師 王興國營養師特訓班四期班主任 營養科普原創作者）
營養海賊團
前兩天，將軍身邊的一位朋友又來找將軍哭訴了，說是半個月前的體檢單下來了，尿酸值為437umol/L，醫院給的結果是血尿酸升高，然後就趕緊跑來問我，會不會變成痛風啊？
我跟他說，人體尿酸正常值在149umol/L～416umol/L之間，但是也不是說大於它一點就是痛風了，要根據你身體具體表現出來的症狀來判斷，一般尿酸升高伴有小關節疼痛，才會考慮為痛風。你這現在只是血尿酸升高，並沒有出現小關節疼痛這一情況，所以說如果你現在開始注意你自己的飲食的話，身體還會恢復正常的。那你趕緊告訴我該如何注意啊？不急，且聽將軍為你細細道來:
1、適當有氧運動，一定不可以做劇烈的運動，以免關節過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動，以此減輕體重。
2、多喝白開水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常飲蘋果醋降低尿酸。不飲濃茶、咖甜飲料。
3、多吃素，但並非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然後是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏鹼性有積極的作用，尤其多吃櫻桃。
4、少吃肉，我為什麼不說“不吃肉”呢？肉類當然是要吃一點的，動物脂肪和動物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量！海鮮和動物內臟以及火鍋是要嚴格禁忌的（魚當然屬於河鮮，可以少吃，吃後要多喝水）。否則，無度飲食肉類，你會前功盡棄。
5、啤酒是一定要禁忌的！其它酒不飲或嚴格限制。
6、養成每天或經常用熱水泡腳的習慣，最好用能夠自動加熱的洗腳盆，每次不少於20分鐘，不高於30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時，可以適當加點活血化瘀的中藥。
7、勞逸結合，注意睡眠，放鬆心態，樂觀面對。每半年檢查一次尿酸，力爭控制在350左右，這樣就不會對任何關節造成損害。
如果能做到上面這幾點，那你的尿酸很快就可以降下來啦，前提是一定要堅持，疾病是一點一點積累得的，健康也是通過慢慢調養來的，欲速則不達，希望您能擁有一個好的心態。同時也祝您早日康復🙏
將軍話養生
在體檢的眾多指標裡面，其中尿酸這個參數指標尤為常見。尿酸高通常會引發痛風等疾病，因此在平時生活中我們要及時排出體內的尿酸，那麼一般多吃什麼食物可快速排出尿酸呢？
鹼化尿液有助於排酸，即當腎臟的環境偏鹼性時，有助於排洩更多的尿酸。而食用鹼性食物及鹼性水可以提高腎臟或尿液的pH值（偏鹼性），就可以促進尿酸排洩，防治痛風或高尿酸血癥。以下食物有助於排尿酸：
第一、芹菜
能有效防止尿酸蓄積的是鉀，鉀有很強的利尿作用，使尿酸隨著尿一同排出。芹菜可以視為天然的利尿藥，芹菜中含有的鉀和食物纖維有降血壓作用，並且能夠幫助降低尿酸。
第二、蘇打水
蘇打水有助於尿酸排洩的作用主要源自其中含有的碳酸氫鈉，為了改善口感，易拉罐裝蘇打水產品一般還要壓入二氧化碳（即加入碳酸氣），有的還要添加甜味劑和香料製成“汽水”。但是，如果只是把二氧化碳壓入經過純化的飲用水中並添加甜味劑和香料的飲料，有的也命名為“蘇打水”，而沒有碳酸氫鈉，這屬於普通的碳酸飲料，無明顯鹼性，也不具有上述促進尿酸排洩的功能。
第三、嘌呤很少的食物
糧食：大米、小麥、小米、薺麥、玉米麵、精白粉、富強粉、通心粉、麵條、麵包、饅頭、蘇打餅 幹、黃油小點心；蔬菜：白菜、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆。
第四、 富含膳食纖維素的食物
如“竹筍、紅薯、芹菜、絲瓜”等等，為什麼要多吃這類食物呢，膳食纖維對於促進人體排便，排出體內毒素方面有很好的效果，因此，多吃富含膳食纖維的食物，每天保證正常排便，能夠有效的降低尿酸。
以上就是的幾種食物對於排出尿酸有一定的作用，在平時的生活中，可以適量吃一些上述的食物，並且要大量的飲水，這樣可以有助於尿酸的快速排出。
專長：冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫結合防治；擅長冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。
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這個問題還是比較有意思的，人體內的尿酸有血尿酸和尿液尿酸兩種形式，全國有1.5億人高尿酸的人，即使沒有痛風，也想著如何多排一點尿酸出去。很多人都在瞭解什麼食物可以讓體內的尿酸快速排出，其實大家的理解是錯誤的，食物不能直接讓尿酸排出體外，但是可以通過酸鹼平衡來促進尿酸的排洩。
鹼性食物有助於體內尿酸的排洩，這是眾所周知的事情。這裡所說的鹼性食物不是指食物本身的PH值，而是指食物經過消化吸收後的PH值為標準，化學上的定義是：食物中含鹼性元素(鉀、鈉、鈣、鎂等)的總量高於它所含的酸性元素(氯、硫、磷、氟等)的總量，而且含有能氧化的有機酸，消化吸收後呈現弱鹼性（PH＞7），而且這些食物非常容易誤導人，看似酸性的東西，其實就是鹼性食物，比如山楂。
鹼性食物也分強鹼性食物，中鹼性食物，弱鹼性食物
強鹼性食物（主要介紹嘌呤含量低的）：主要有 黃瓜 蘿蔔 地瓜 洋蔥 苦瓜 馬鈴薯 蓮藕 （蔬菜類）；西瓜 蘋果 香蕉 梨子 木瓜（水果類） ；以及綠茶和牛奶
中鹼性食物（主要介紹嘌呤含量低的）：山楂，葡萄，橘子等吃著很酸的食物，其實是鹼性的，因為其果實內含有大量的鉀、鈉、鈣、鎂等鹼性離子，在人體代謝為陽性離子，故是鹼性的。
弱鹼性食物（主要介紹嘌呤含量低的）：板栗，桃子等也會代謝為鹼性成分，但是鹼性不如前面兩種強，故稱為弱鹼性食物。
資料顯示，尿液在鹼性狀態下溶解的尿酸遠遠高於酸性狀態，很多痛風的人吃小蘇打就是這個原因，但是吃飯是我們每天都做的事情，不如多吃一些鹼性的食物，更是有助於尿酸的排洩，大部分的水果都是鹼性的，而且像洋蔥這個食物，不僅僅是鹼性的，還有降血脂的功效，每天不用吃多，半個洋蔥足以，堅持一段時間你會明顯感覺不一樣。歐美人得高血脂的概率要比中國人低很多，就是因為他們每天把洋蔥當做主食。
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張主任話健康
生理學常識告訴我們，鹼化尿液有助於排酸，即當腎臟的環境偏鹼性時，有助於排洩更多的尿酸。而食用鹼性食物及鹼性水可以提高腎臟或尿液的pH值（偏鹼性），就可以促進尿酸排洩，防治痛風或高尿酸血癥。
就鹼性和促進尿酸排洩的作用而言，含碳酸氫鈉的蘇打水無疑是作用最好的飲品。在臨床治療中，很多時候痛風患者要服用鹼性藥物碳酸氫鈉（即“小蘇打”，每天三次，每次1克），使尿液鹼化，喝含蘇打水可以收到相同或類似的效果。
除了鹼性水意外，蔬菜、水果和牛奶都是典型的鹼性食物，臨床上，常被推薦給痛風或高尿酸血癥患者。尤其是牛奶，不但是鹼性，還極少含嘌呤，不但不會增加尿酸的生成，還有助於尿酸排洩。另外，還有很多證據證明喝咖啡和茶水也均有助於尿酸排洩。
作者：王興國，大連市中心醫院營養科主任，主任醫師；遼寧省營養學會副會長；新浪微博醫療大V；中國營養科學傳播之星，從事臨床營養治療、營養培訓教學和營養科普傳播20餘年，出版《吃的百科》《長胎不長肉》等科普書籍20餘部。 
