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HPV 是一種病毒，它的名字叫做人乳頭瘤狀病毒。它分為高危型和低危型。目前已經證實，長期持續的高危型HPV 的感染是宮頸癌的元兇之一。所以做好該做的篩查很有必要。

HPV 主要捅過性生活傳播，一些生活中的親密接觸，也可能傳播HPV。想要知道自己是否感染了HPV ，可以去醫院進行HPV 的DNA 檢測，或者配合HPV 分型檢測。

我們把HPV 和TCT 作為宮頸癌的聯合篩查，根據具體情況指南如下:

1、宮頸癌篩查應始於21歲。21-29歲的女性應每3年接受1次細胞學篩查，小於21歲的女性，除非有HIV感染，則不論初次發生性行為的年齡如何，皆不應作為篩檢對象。30歲以下不必行聯合篩查。

2、30-65歲的女性推薦每5年進行1次宮頸細胞學加HPV檢測的聯合篩查，也可選擇每3年進行1次細胞學單項篩查。

3、65歲以上女性如之前10年內連續3次細胞學檢測陰性或連續2次聯合檢測陰性，且最近1次檢測在5年以內，剛應終止篩查。

4、對於任何年齡的女性，不論採取何種方法，篩查都沒有必要每年進行1次。

5、對於行子宮全切術（無宮頸）且無CIN2或更高級別病變病史的女性，應停止進行常規細胞學篩查及HPV檢測，無需因任何原因重新開始篩查。

以上建議適用於存在宮頸癌一般風險的女性，不適用於已有宮頸癌或宮頸癌前病變病史者，存在宮內已烯雌酚暴露者，因接受器官移植、化療或長期皮質激素治療導致免疫功能受損者，HIV陽性者。另外，接種過HPV疫苗和未接種疫苗的篩查指南相同。

婦產科女司機

某答案居然說HPV感染和宮頸癌沒有關係，天啊擼，小超人坐不住了，還是得和大家說一說這事兒~

HPV中文名叫人乳頭乳頭瘤狀病毒，這個病毒有一個龐大的家族系統，具有非常多的分型，其中可致宮頸癌病變的稱為高危型HPV，低危型hpv可導致例如尖銳溼疣、皮膚病變等等。HPV的感染主要通過密切接觸、性傳播、母嬰傳播，大多數的病毒可以通過人的免疫系統自動清除，能夠完全自愈

但是這並不代表我們可以對HPV感染無動於衷，特別是年齡大於40歲的女性，需要定期檢查宮頸TCT和生殖道HPV感染情況，以期能夠早發現宮頸癌前病變。

絕大多數的宮頸癌與HPV持續感染有關，甚至有論斷：沒有HPV感染，就沒有宮頸癌。

但並不是所有感染過HPV的女性都會罹患宮頸癌，因為機體有強大的免疫清除系統，可以清除掉HPV感染，從而不會造成進一步病變。少數無法自動清除的HPV感染，在機體持續存在，終將導致宮頸癌病變。

對於年輕女性，高危型HPV感染往往是一過性的，機體能夠自動清除。但是對於40歲以上的女性，HPV感染則常常為持續性。

因此建議對於40歲以上女性，宮頸癌篩查需要包括TCT檢查和HPV檢查，僅有一項陽性，都建議進行陰道鏡活檢。在臨床上也，經常看到TCT檢查未見異常，但是有HPV高危病毒感染，最後做陰道鏡提示宮頸高級別病變的。

作為婦產科醫生，能夠告訴你的就是，需要排除是否存在生殖道HPV感染，可以到婦產科做HPV檢查。

婦產科小超人

HPV（人乳頭瘤病毒）主要通過性接觸傳播，還能通過接觸HPV患者的體液或個人用品感染。可根據是否與可能攜帶HPV的人有過接觸（尤其是性接觸）、自身的症狀、醫學檢查結果判斷自己是否感染了HPV。

下面我具體說說。

HPV能引起哪些症狀？

HPV，有很多分型（目前已經發現的有一百多種）。大多數感染後可能不會有什麼症狀（人體能在5-24個月自行清除），而有些感染則會引起自限性的尋常疣（俗稱“瘊子”），還有少數感染會引起對人危害性極大的尖銳溼疣（持續感染14個月及以上可能會導致宮頸癌）。

1.尋常疣症狀

（1）形態特徵

起初症狀是針尖大的丘疹，漸漸擴大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙，角化明顯，質堅硬，呈灰黃、汙黃或汙褐色（如下圖）。

（2）常見於手背、手指及腳的邊緣。

尋常疣的出現與機體免疫功能下降有關，兒童和青少年屬於易感人群。

2.尖銳溼疣症狀

（1）形態特徵

尖銳溼疣是長在生殖器及其周邊的像“菜花”一樣的贅生物，起初是小而柔軟的淡紅色小丘疹，後來逐漸增大、變多，表面凹凸不平，比較粗糙，顏色可以是灰白色的或者粉紅色（如下圖）。

（2）最常見生長部位

• 男性依次為：冠狀溝、龜頭、包皮、繫帶、陰莖體、肛門和陰囊等；

• 女性依次為：大小陰唇、處女膜殘端、尿道口、宮頸、陰道內、肛門周圍等。

（3）感染尖銳溼疣後的感覺

• 只會感到輕微瘙癢（伴隨明顯瘙癢的會陰皮膚病最常見的是會陰溼疹和股癬）。因此，當你自己分辨不清時，不要輕易自行用藥，應該去醫院就診。不要自己嚇自己。

• 尖銳溼疣本身不會引起疼痛，但當疣體增大到一定程度以後，可能會因為摩擦、浸漬而破潰、出血，甚至感染而引起疼痛。

判斷是否感染HPV的三個步驟

首先，考慮自己是否與可能與患生殖器道疣或亞臨床感染（指感染後還未引起症狀）的人有過生殖器道皮膚、黏膜或體液的接觸，或者使用過他們的個人物品；

其次，觀察有沒有相關症狀，如在手背、手指或腳邊緣處長有“瘊子”或生殖器及周邊出現“菜花”樣子的生殖器疣；

最後，如果懷疑自己感染了尖銳溼疣，可以去醫院做“醋酸白試驗”、人乳頭瘤病毒檢查和巴氏塗片檢查。

1.醋酸白試驗：簡單講就是用5%醋酸溶液塗在皮疹表面及附近的皮膚、粘膜上，3分鐘後，被HPV感染的部位將會變白，且變白的部位與不變白的部位分界很清楚。

2.巴氏塗片檢查（Pap）：可以發現宮頸細胞的異常，如宮頸癌。陰性為正常、陽性為異常。需要做三次檢查來減少假陰性或假陽性的可能。

3.HPV檢查：該檢查通常用於明確異常的巴士塗片檢查結果是否由一種或多種高危型HPV引起（可參考下表）。

如何預防感染HPV？

1.接種疫苗(最佳策略)，雖然不能阻止 HPV 的一過性感染，但是能預防因持續性感染引發的宮頸病變，在初次性生活之前接種，保護作用能達到100%；
2.使用避孕套（有效措施）；

HPV對於大多數女性而言，是通過性接觸感染，大約80%的女人一生至少感染一次HPV，在其引起細胞發生異常改變之前可通過人體自身免疫力將其完全清除，不會對健康構成威脅，大部分的感染在一兩年內可自動消除或被自身免疫力抑制，不會引起病變。 低危型HPV也是通過生殖器密切接觸傳播，引起的溼疣會影響局部的免疫力，為高危型HPV持續感染創造條件，要是感染溼疣，積極治療的同時要主要檢測是否感染了高危型。

如何知道是否感染了HPV？ 低危型的HPV感染表現: 皮膚上的良性表現為手足和特殊部位如趾甲頸部眼簾的一些疣狀物表現。外生殖器疾病（尖銳溼疣）良性表現為可見和不可見的三種狀態，分別為典型表現、臨床感染、潛伏感染。 典型表現：形成乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀。可能是單個或者多發，通常是柔軟、潮溼、肉紅色的突起或扁平狀，大小不同。HPV感染的疣體一般不會呈現紅色或棕色。需要注意的是，有些疣體非常小，即便是在體外也很難通過肉眼看到。

如何檢測HPV病毒？檢查方法包括：

(一)醋酸白試驗 　　醋酸自試驗是將醋酸液塗抹或敷貼在可疑的損害上，外陰和陰莖損害在3～5分鐘後變白，宮頸損害在1分鐘內變白，而肛周損害可能需要15分鐘，應用放大鏡或陰道鏡可更清楚顯示醋酸白損害。典型的醋酸白損害呈圓形增厚區，邊界清楚，色澤雪白、有光澤，邊緣稍隆起。 　　

(二)甲苯胺藍試驗 　　可作為尖銳溼疣的輔助診斷，有資料介紹用此法診斷尖銳溼疣與病理診斷的符合率達95%。具體方法為：首先用紗布蘸蒸餾水清潔局部，待乾燥後用棉籤蘸甲苯胺藍染液均勻塗在皮損及其周圍的皮膚上，等到甲苯胺藍染液乾燥後，再塗1％醋酸脫色劑清擦。未清擦掉而留有藍色者即為陽性。 　

　(三)陰道鏡檢查 　　陰道鏡檢查可通過觀察陰道內點狀血管襻來判斷潛在的人類乳頭瘤病毒(HPV)感染。單獨應用陰道鏡或聯用醋酸白試驗有助於確定男女生殖器HPV亞臨床感染及其範圍。 　

　(四)細胞學檢查 　　宮頸塗片或TCT檢測做細胞學檢查可發現HPV感染。 　　

希望我的回答能夠幫助到你！　

陳慶華大夫

我們皮膚科和hpv感染有很大的關係，比如我們經常談到的瘊子，就是典型的hpv感染所導致的。

我們把瘊子分類為尋常疣，蹠疣，扁平疣，絲狀疣以及尖銳溼疣。這些都是不同類型的hpv感染所導致的，只不過尖銳溼疣是最典型的性傳播疾病而已，其他的並不是性傳播疾病，但是仍然是hpv的感染。如果在身上看到典型的瘊子，那麼肯定是hpv感染，這個也沒有必要做什麼hpv的檢測，只需要對症治療就可以。通常我們選擇液氮冷凍或者激光治療，只要把它去除就可以了。

但是在皮膚科以及婦科，經常會有一些女性要求查hp v，結果hpv檢測是陽性，但是並沒有出現尖銳溼疣。因為大多數女性可能一輩子都會有一過性的hpv感染，而由於自身的抵抗力，幾乎都可以清除掉。如果持續的高危的hpv感染感染時間超過一年以上的，就要在婦科醫生的指導下，有沒有必要做TCT和陰道鏡的檢查，以及時發現宮頸的不典型病變。

因為持續的高危的hpv感染，數年以後有可能演變為宮頸癌，因此積極的進行婦產科的定期隨訪和檢查是非常必要的。

如果僅僅有hpv的感染，而沒有長任何的尖銳溼疣的疣體，那隻能是hpv感染，而不是尖銳溼疣，這個就一定要想得通。

皮膚科徐宏俊醫生

　　HPV即人類乳頭瘤病毒，是一種可以感染人類皮膚和黏膜組織的DNA病毒，目前已經發現有超過170個類型的HPV，某些類型會增加罹患癌症的風險， 表現為尋常疣、生殖器疣(尖銳溼疣)等症狀。按照對癌症風險的影響進行分類可分為低危型和高危型兩大類。那麼，HPV是怎麼感染的?怎麼知道自己是不是感染呢?

　　一、 HPV感染途徑，主要為以下幾個方式：

　　1、性傳播途徑。包括陰道性交、肛交、口交等;

　　2、密切接觸;

　　3、間接接觸：通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等;

　　4、醫源性感染：醫務人員在治療護理時防護不好，造成自身感染或通過醫務人員傳給患者;

　　5、母嬰傳播：是由嬰兒通過孕婦產道的密切接觸。

　　據統計超過90%的人一生中都會接觸到HPV，超過80%的女性一生中至少會感染一次HPV。儘管HPV的部分類型會增加子宮癌的發病率，但對HPV其實不用那麼緊張，因為對大多數人來說，感染HPV之後的1-2年內會自愈，免疫力強大一些的可以直接清除病毒，免疫力中等的也可以抑制病毒的進一步感染，不會引起病變。

　　男性感染了HPV病毒，由於生理結構的特殊性，基本上都可以通過自身免疫力清除。男性的傳播基本上是通過性行為感染，日常生活是否可以感染目前沒有定論。男性感染HPV本身不是一種疾病，大部分人可以通過自身免疫力清除。即使低危型的引起尖銳溼疣也可以治療，高危型引發癌症的非常少見。

　　二、如何知道自己是不是感染呢?可以通過臨床症狀及相關儀器檢查確診。

　　1，低危型的HPV感染表現:皮膚上為手足和特殊部位如趾甲頸部眼簾的一些疣狀物表現。外生殖器疾病良性表現為典型表現、臨床感染、潛伏感染。如尖銳溼疣典型表現：形成乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀，可能是單個或者多發，通常是柔軟、潮溼、肉紅色的突起或扁平狀，大小不同。發生部位主要是：女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內、尿道口;男性的外陰、陰莖、睪丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內等。少見於：腋窩、臍窩、趾間、乳房下扥。

　　2，高危型HPV感染表現:皮膚上的腫瘤和癌症。宮頸癌可能出現的症狀：陰道分泌物異常或出血(尤其是在性交之後)、裡急後重、小便疼痛(尤其是下腹部也疼痛的情況下)、性交疼痛等。

　　HPV的常規檢測結合子宮頸癌的早期篩查，可以對子宮頸癌做到可防可控，年輕的女性，尤其是還沒有過性生活的女性，建議去接種HPV疫苗，這是目前最理想的預防HPV感染的方式。潔身自愛、遵守性道德是預防經性途徑傳染HPV的的根本措施。

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家庭醫生在線

HPV，即人乳頭瘤病毒，現代知識女性應該對此都不陌生。

在這裡，直接回答HPV的感染原因。任何一種感染，都存在感染源，傳播途徑，感染者三個環節。首先說感染源，大部分男性感染HPV通常為一過性，因解剖原因，通常HPV均在洗浴中通過清水洗掉。而女性也是由於生理解剖原因，往往在感染了HPV後，清除起來沒有男性那麼容易，如果HPV長期存在，便導致相應疾病的發生，如宮頸癌、尖銳溼疣等。

雖然教科書將感染HPV的途徑列舉了很多，但生活中常見的原因主要還是性生活傳播感染。因此，多個性伴侶的女性，以及雖然只有一個性伴侶但自己的性伴侶有多個性伴侶的女性，往往成為了HPV常光顧者。

如何瞭解自己是否感染HPV呢？隨著我過兩癌篩查的展開，應定期行婦科的宮頸癌篩查，一旦感染了HPV亦不要恐慌，按照三級篩查標準，進行定期隨訪或進一步檢查，將疾病的矛頭扼殺在它的搖籃中。

劉華放大夫

您好，HPV的感染途徑很多，主要包括：

1、直接性接觸傳染：這是目前已經明確的HPV感染的主要途徑，有研究表明性伴侶過多、性交過頻、不潔性交等都是HPV高發的重要因素，HPV病毒可以經受損的皮膚和粘膜感染。

2、母嬰傳染：嬰幼兒的HPV感染，大多數是在分娩過程中，胎兒經過感染HPV的產道時獲得。3、間接物體傳染：HPV病毒攜帶者可以通過混洗內褲、共用浴盆等途徑將病毒傳染給其他人。4、免疫因素：大多數女性體內的免疫系統可以把進入體內的HPV消滅掉，但對於一些免疫力十分低下的女性，會因為無法消滅體內的HPV而造成HPV病毒的持續感染。

5、醫源性感染：醫護人員可能因為護理不當造成自身感染或經自己傳染給患者。

6、惡劣的衛生條件，不良的衛生習慣等都會增加HPV感染的機會。

7、口服避孕藥：有研究表明口服避孕藥能增加HPV感染的幾率，但該說法目前尚有爭議。

HPV病毒類型很多，女性長期感染其中的16型和18型可能增加罹患宮頸癌的風險，某些患者因不潔性交感染HPV後，雖然未發病，但潛伏於體內的病毒也同樣是傳染源，可以傳染給別人。因此，專家認為預防高危型HPV病毒感染才是最重要的。女性朋友可以通過定期行婦科體檢，並行HPV檢測和TCT宮頸細胞學檢測，及時發現並積極治療HPV感染。

杏花島

HPV是怎麼感染的？有哪些途徑呢？

首先80%的婦女都曾經感染HPV，且HPV感染不完全等同於性病！HPV感染不光是育齡婦女容易罹患，青少年及嬰幼兒也會感染。它是一種性傳播的疾病，與性行為密切相關，在臨床上表現為皮膚扁平疣、尋常疣及外生殖器尖銳溼疣、皮膚黏膜乳頭狀瘤，肛門疣（肛門瘙癢、燒灼感），宮頸上皮內瘤變(CIN)癌前病變和宮頸癌、肛門癌、陰莖癌，潛伏期大多數可沒有症狀。

人乳頭狀瘤病毒HPV是無包膜的雙鏈環狀小分子DNA病毒。它為乳頭多瘤空泡病毒科A亞群，具高度宿主特異性和親和力的特性，可引起人皮膚、黏膜組織發生良性或惡性腫瘤，HPV感染可誘發宮頸上皮內瘤變、宮頸癌、肛門癌。HPV有眾多分型，根據感染部位分為皮膚型HPV和生殖道上皮HPV；依據致病的危險程度分為低危、高危HPV。低危HPV包括HPV6、11、42、43、44型，可引起皮膚尋常疣、生殖器尖銳溼疣、肛門人乳頭狀瘤、宮頸上皮內瘤變1級，多數肛門人乳頭狀瘤病毒感染都是6型和11型；高危HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型，是宮頸上皮內瘤變2、3級和宮頸癌的危險因素，其中最為重要的是HPV16、18型，是引起宮頸癌和癌前病變宮頸上皮內瘤變的類型。HPV通常通過以下常見的傳播途徑感染：

1.性行為直接接觸傳播

是主要的傳播方式，但有HPV感染不一定就有性亂史，正常的性生活也會發生。不過有多個性伴侶的發生率更高，性關係發生早的（在16歲前）也是高發對象。

2.母嬰途徑傳播

嬰兒娩出時通過母親產道而傳染。

3.間接接觸傳播

接觸感染者的衣物、用具、生活用品而受到傳染。

4.免疫力低下

如艾滋病HIV,免疫缺陷對外界抵抗力低下，很容易感染。

怎麼知道自己是不是感染呢？

通過HPV-DNA檢測、細胞學或陰道鏡等檢測方法，如HPV-DNA檢測為陽性即為HPV感染，宮頸炎患者HPV感染率較健康人群高。結合臨床表現和檢測結果可作出診斷。

預防

1.主要是注意性衛生、避免性亂，使用安全套是有效的預防方法。

2.HPV疫苗注射，男性包皮過長建議行包皮環切術，可降低生殖疣和陰莖癌的發生。

3.定期進行宮頸癌篩查，早發現、早診治。

4.加強營養，提高機體免疫能力。

治療 因HPV感染具有自限性，且大多數人（80%以上）均有機會感染此病毒，就像其他的流感病毒一樣。對沒有臨床表現的潛伏期、亞臨床期是不需要治療的，治療主要是針對病灶疣體和CIN癌前病變的治療。

1.0.5% 鬼臼毒素、5% 咪喹莫特軟膏或凝膠、革疣擦劑等外用搽疣體。

藥事健康

HPV（Human Papilloma Virus），中文名人類乳頭瘤病毒，是一種可以感染人類皮膚和黏膜組織的DNA病毒，目前已經發現有超過170個類型的HPV，某些類型會增加罹患癌症的風險，按照對癌症風險的影響進行分類可分為低危型和高危型兩大類，高危型包括16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,70型，其中常見的有16、18、31和33，是造成子宮頸癌的主要原因。

HPV只要通過性傳播感染，包括陰道性交、肛交、口交，據統計超過90%的人一生中都會接觸到HPV，超過80%的女性一生中至少會感染一次HPV，HPV是如此的普遍，以至於想要通過物理手段預防HPV感染，難度是很大的，正確使用安全套雖然可以降低HPV的感染率，但是仍不是小概率事件（與此對比，正確使用安全套基本不會感染HIV）。大多數人感染HPV不會表現出明顯症狀，呈隱性感染，尤其是男性，隱性感染的比例更高，而情侶之間的親密行為很難做到處處防護，所以感染也很常見。

雖然HPV的部分類型會增加子宮癌的發病率，但對HPV其實不用那麼緊張，因為對大多數人來說，感染HPV之後的1-2年內會自愈，免疫力強大一些的可以直接清除病毒，免疫力中等的也可以抑制病毒的進一步感染，不會引起病變，如果是男性，就更不用緊張，基本都不會引起病變。

不過持續感染的HPV的確會增加子宮癌宮頸癌的發病率，有研究表明高達99.7%的子宮頸癌，都和HPV感染有直接關係。HPV的致癌作用是需要很長時間的，至少需要數年到數十年的時間才可能引起癌變，女性在30歲以後每年定期做子宮頸癌的早期篩查是非常有必要的。30歲之前的女性一般性生活比較活躍，感染HPV的概率也比較高，免疫力也相對較好，持續感染的情況不常見，30歲以後隨著免疫力的下降則有可能會出現持續感染。

HPV的常規檢測結合子宮頸癌的早期篩查，可以對子宮頸癌做到可防可控，年輕的女性，尤其是還沒有過性生活的女性，建議去香港接種HPV疫苗，這是目前最理想的預防HPV的方案，國內雖然已經有疫苗上市，但是沒有覆蓋常見的高危型，防護不夠全面。

關鍵字: 健康 感染 是不是