36岁的英子今年体检超声显示卵巢多囊性改变（PCO），顿时慌了，这是个什么病呀，自己平时没有任何异常，而且各项检查指标也都正常，这是什么原因呢？英子拿到体检报告后第一时间向我咨询。
我们说PCO是一种卵巢形态的描述，是指卵巢增大，包膜呈光滑瓷白色，外周具有多个囊状卵泡，直径2~9mm，中央间质增多。
PCO的诊断标准如下：
1、一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10cm3。
2、卵泡直径＜10mm。
这里需要注意的是阴道超声的结果更准确，所以，有性生活的女性建议行阴道超声，没有性生活的女性可以经直肠超声检查。检查的时间选择是月经规律的女性在早卵泡期或者是在没有优势卵泡的时候进行超声检查。
卵巢多囊改变与多囊卵巢综合征并不是一回事。卵巢多囊改变可以发生在正常人、口服避孕药的女性以及其他原因没有排卵的女性当中。50%~70%的多囊卵巢综合症患者中存在PCO，正常人群中16%~22%的人群同时伴有PCO，正常妊娠的女性8%~25%卵巢出现PCO，口服避孕药的女性有14%卵巢呈现PCO。
临床上卵巢多囊性改变对于明确多囊卵巢综合症的诊断非常重要，但是PCO的形态变化并不是多囊卵巢综合症患者的特有表现，也不是诊断多囊卵巢综合症的必备条件。
所以说卵巢多囊性改变只是一种征象，而不是一种疾病，也不是手术的指征。
那么关于多囊卵巢综合征的诊断标准，各种诊断标准主要为PCO、高雄激素和排卵障碍的各种排列组合。无论是目前国际公认的鹿特丹标准，还是2011年我国专家制定的符合中国人特点的多囊卵巢综合症诊断标准和治疗规范，都强调了多囊卵巢综合症的诊断是排除性的诊断，需要排除高雄激素疾病，月经异常疾病等相关疾病后才可以诊断。
所以英子并无其他异常症状，只是超声报告卵巢多囊性改变，并不能称之为一种疾病。
如果同时存在月经稀发、排卵障碍、高雄激素表现如多毛、痤疮等，则需要进行其他相关检查，排除相关疾病，才能做出多囊卵巢综合症的诊断。
参考资料： 郁琦 多囊卵巢综合症郁琦2017观点
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