36歲的英子今年體檢超聲顯示卵巢多囊性改變（PCO），頓時慌了，這是個什麼病呀，自己平時沒有任何異常，而且各項檢查指標也都正常，這是什麼原因呢？英子拿到體檢報告後第一時間向我諮詢。
我們說PCO是一種卵巢形態的描述，是指卵巢增大，包膜呈光滑瓷白色，外周具有多個囊狀卵泡，直徑2~9mm，中央間質增多。
PCO的診斷標準如下：
1、一側或雙側卵巢直徑2~9mm的卵泡≥12個，和（或）卵巢體積≥10cm3。
2、卵泡直徑＜10mm。
這裡需要注意的是陰道超聲的結果更準確，所以，有性生活的女性建議行陰道超聲，沒有性生活的女性可以經直腸超聲檢查。檢查的時間選擇是月經規律的女性在早卵泡期或者是在沒有優勢卵泡的時候進行超聲檢查。
卵巢多囊改變與多囊卵巢綜合徵並不是一回事。卵巢多囊改變可以發生在正常人、口服避孕藥的女性以及其他原因沒有排卵的女性當中。50%~70%的多囊卵巢綜合症患者中存在PCO，正常人群中16%~22%的人群同時伴有PCO，正常妊娠的女性8%~25%卵巢出現PCO，口服避孕藥的女性有14%卵巢呈現PCO。
臨床上卵巢多囊性改變對於明確多囊卵巢綜合症的診斷非常重要，但是PCO的形態變化並不是多囊卵巢綜合症患者的特有表現，也不是診斷多囊卵巢綜合症的必備條件。
所以說卵巢多囊性改變只是一種徵象，而不是一種疾病，也不是手術的指徵。
那麼關於多囊卵巢綜合徵的診斷標準，各種診斷標準主要為PCO、高雄激素和排卵障礙的各種排列組合。無論是目前國際公認的鹿特丹標準，還是2011年我國專家制定的符合中國人特點的多囊卵巢綜合症診斷標準和治療規範，都強調了多囊卵巢綜合症的診斷是排除性的診斷，需要排除高雄激素疾病，月經異常疾病等相關疾病後才可以診斷。
所以英子並無其他異常症狀，只是超聲報告卵巢多囊性改變，並不能稱之為一種疾病。
如果同時存在月經稀發、排卵障礙、高雄激素表現如多毛、痤瘡等，則需要進行其他相關檢查，排除相關疾病，才能做出多囊卵巢綜合症的診斷。
參考資料： 鬱琦 多囊卵巢綜合症鬱琦2017觀點
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