普通肠镜和无痛肠镜，我们该如何选择？

詩莫顏

知麻糖来啦。随着大家生活水平的日益提高，大家对医疗的要求也是越来越高，不仅追求医疗技术的高超、就医环境的优越，而且也越来越追求医疗检查的舒适性，所以这种情况下很多“无痛”技术也应运而生，比如无痛胃肠镜、无痛拔牙、无痛人流等等。无痛技术其实就是在检查时，需要麻醉医生参与，给你适量的麻醉药，让你在检查的时候感觉不到检查、治疗所带来的不适感，让你轻轻松松完成检查。现在我们就来对比下无痛肠镜和普通肠镜。

首先，我们来了解下什么是普通的肠镜检查。肠镜检查就是医生将肠镜末端缓缓的从患者肛门放入，依次经过肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回肠末端。肠镜是一根长约140cm，直径约1cm的细长并可弯曲纤维软管，末端带有光源和微型的摄像机，末端通过视频传输线路连接显示器，医生主要是通过显示器观察患者肠道的情况，依次检查各段肠道是否有炎症、出血、溃疡、肿瘤等等情况，并可以通过肠镜直接进行治疗。因为人体肠道弯曲，所以在行普通检查时会有腹胀、甚至是腹痛的不适感，所以很多人都会恐惧做肠镜。

正因为肠镜会带来不适感和恐惧感，无痛肠镜便是很多人的福音。在做肠镜时，麻醉医生的参与就是为了给患者解决痛苦的。在肠镜进肛门之前，麻醉医生便会将适量的镇静药和镇痛药通过静脉注射给患者，患者在1分钟左右便会意识消失，转而进入了美好的梦乡。这时候，检查医生便会开始肠镜检查。等肠镜检查结束10 分钟左右，患者便会从梦乡中醒来，这时候绝大部分人都还不知道肠镜检查已经结束。这就是无痛肠镜的整个检查过程，当然无痛肠镜的舒适性也带来了费用上的增加，无痛肠镜的费用一般比普通的肠镜检查贵800-1000元左右，而且因为需要使用麻醉药，也会带来麻醉上的风险的可能。

通过上述了解，普通肠镜和无痛肠镜怎么选择就一目了然了。如果对普通肠镜检查有强烈的恐惧感，又没有经济压力，那么可以放心大胆的选择无痛肠镜检查；如果平时对疼痛、不适的耐受性比较强，那么可以选择普通肠镜检查，不仅可以节省费用，而且可以避免麻醉所来带的风险。

但是，有些人在要求做无痛肠镜检查的时候却被麻醉医生拒绝了，这又是为什么呢？其实，并不是每个人都是肯定可以做无痛检查的。前面已经提及，麻醉还是有风险的可能，所以麻醉医生会进行一个麻醉评估，尽量将麻醉风险降到最低。那么，哪些人会被拒绝做无痛检查呢？1、肥胖的病人因为麻醉后容易发生气道梗阻、缺氧、呼吸抑制等，易造成严重后果，所以肥胖的患者不适合行无痛检查。2、严重的肝肾功能不全的患者，麻醉后会进一步造成肝脏损害和肾脏损害，而且还容易发生苏醒延迟，所以肝肾功能不全患者不适合行无痛检查。3、严重贫血、严重心率失常、心功能不全的患者易发生循环衰竭，严重还会发生心脏骤停，所以不能做无痛。4、感冒、呼吸道感染等，本身有气道炎症，易发生气道痉挛等。5、未控制的高血压等患者，易造成血压剧烈波动，不宜行无痛。6、还有麻醉医生认为的其他麻醉禁忌症，都是会被麻醉医生拒绝行无痛检查的。当然，并不是麻醉医生故意不愿意做，而是一切都是以从安全的角度出发。

好啦，通过上述的了解，朋友们应该可以放心大胆的作出选择是做无痛肠镜还是做普通肠镜检查了吧。如果还有什么疑问，可以留言或者私信给小糖哦，小糖一定尽力帮助大家。当然，也欢迎大家都来关注我们的健康科普团队《知麻糖》哦！谢谢！

By：裤裤

知麻糖

肠镜，是近年来新兴起的一项检查技术，主要是用来检查从肛门到结肠这一段有无异常的一种检查手段。首先我们得先明白肠镜是怎么检查的，用来检查什么的，然后才能明白怎么去选择普通肠镜还是无痛肠镜。

肠镜检查时，患者取侧卧位，双腿蜷起，暴露肛门部位，检查者手持肠镜镜头，镜头与电子显示器直接用一根很长的内含无数光纤的管道连接，检查者缓慢将肠镜镜头送入人体内，眼睛注视着电子显示器，然后采取相应的图片例如充血、水肿、糜烂等部位和（或）活检，待检查完毕后，退出镜头，至此检查结束。

普通肠镜是检查时患者意识清醒，可以深切的感受到肠镜进入人体内的不适感，而无痛肠镜是在检查前麻醉师给予患者一定量的药麻醉以致患者在整个检查过程中是没有意识并且感受不到不适的。它们二者唯一的区别就是患者有无意识，是否感受到不适。

那么普通肠镜和无痛肠镜该怎么选择呢？小编认为分以下几种：

1. 可耐受普通肠镜的不适，并且无其他无痛肠镜禁忌症 一般这样的患者看自我意愿。

2.可耐受普通肠镜的不适，且有无痛肠镜禁忌症 建议这样的患者选择普通肠镜。

3.不能耐受普通肠镜的不适，无无痛肠镜禁忌症 建议这样的患者选择无痛肠镜。

4.不能耐受普通肠镜的不适，且有无痛肠镜禁忌症 这样的患者不建议做肠镜检查。

当然，普通肠镜和无痛肠镜还有一个比较现实的差别，就是无痛肠镜的费用要比普通肠镜高，这个也是一个患者选择肠镜时的考虑因素，但是还是建议以以上分类为原则去选择做普通肠镜还是无痛肠镜。

生如夏花心似冬雪

老百姓通常说的“肠镜”一般是指“结肠镜”。早期结肠镜筛查对于大肠癌的防治十分重要。有研究表明，大肠癌早发现三个月，经过治疗后，可以明显提高治愈率，不仅可以明显减少治疗费用，减轻很多痛苦，而且有学者指出甚至可以多活三十年。结肠镜筛查还可以发现结肠息肉等癌前病变，在做结肠镜的同时一并将其摘除，从而可以避免发展成大肠癌。

说起结肠镜，有人可能会说：“结肠镜检查多痛苦、多恐怖啊，大夫，我能不能做无痛肠镜呢？”其实，结肠镜检查没有大家想象的那么可怕。有经验的大夫给你做结肠镜，你也不会感觉那么难受，所以不一定非要做无痛肠镜，而且疼痛有时也是一种保护呢。

大家还是先了解一下普通肠镜和无痛肠镜到底是怎么回事吧！

所谓普通肠镜，就是在你清醒的状态下，把一根镜子从肛门送到直肠和结肠里头去进行检查。是否疼痛主要取决于三个因素：一是做结肠镜检查的大夫操作是否娴熟？二是受检查者是否配合？三是受检查者对疼痛是否特别敏感？另外，当大夫在那做结肠镜的时候，还有一个往里送镜子的助手（一般是护士）特别重要，她在送的过程中很熟练，一般也不会太疼。所以，当有经验的大夫和护士给你做结肠镜，只要你特别配合，而且对疼痛不是那么敏感，一般没有你想象中那么痛苦，是可以耐受的，不一定非要做无痛肠镜。

而所谓无痛肠镜，其实就是在麻醉状态下做结肠镜，而且是全身麻醉，你不仅要经历结肠镜检查，还要承担麻醉的风险。其实，事情总有正反两面，就像刚刚所说，疼痛本身还是一种保护，当你被全身麻醉了，感觉不到疼痛了，那么在操作过程中万一发生穿孔了，你都会毫无知觉。当然，有些人对疼痛特别敏感，特别怕疼，那么当然可以选择做无痛肠镜了。但如果你还挺皮实的，而且心肺功能方面也没什么问题，那就不要选择无痛肠镜了。

最后值得一提的是，无痛肠镜其实需要更多的医疗资源，除了消化内科做肠镜的大夫，还需要专业的麻醉科大夫参与，也需要更多的护士。一个成本高、收费也高，第二个预约的时间也会相应延长。你知道吗？在一些知名的三级甲等大医院普通门诊（特需或国际医疗门诊另当别论）预约一个无痛肠镜检查，少则需要4-6个月，多则需要排一年以上。如果已经发生大肠癌了，经过4-6个月甚至更长时间不知会发展成什么样子了呢。

所以啊，普通肠镜和无痛肠镜各有利弊，你知道该如何选择了吗？

菊花使者林国乐医生

很巧，本人普通肠镜和无痛肠镜都做过，比较有发言权。第一次做无痛，确实没什么感觉，醒来检查报告也出来了，对检查过程一无所知，但人麻醉后总感觉脑子变笨了许多。第二次做普通肠镜，主要是想了解肠子状况，眼见为实嘛。一切都顺利，检查过程中边看屏幕边向医生咨询一些事项（如果你麻醉着医生不会与你说一句话），结果发现了一个瘤子，在我的要求下做了超声波检查，这时如果是全麻医生不会管的，只是把报告给你，下次再做处理。同时做了一个息肉切除，明明白白看着自己身体里的器官感觉很好奇，虽然有一点点胀气，完全是可以忍受得住的，特别是对于顺产的女人来说更是小菜一碟，完全在人体可承受范围内。所以，本人建议，做普通肠镜吧，与你自己的身体做次亲密接触也不错。

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本人今年九月份刚做完结肠手术，最有发言权.首先说普通肠镜：没有做过肠镜的人可能以为做肠镜疼，很痛苦。其实做肠镜一点都不疼，镜子由肛门插入，镜子头部有润滑剂很容易就插进去了，能够感觉到镜子在肠道内往前移动，肚子会有一点点难受，会放屁，但一点都不疼，全程不用打麻药。您了解了普通肠镜，我再讲一下无痛肠镜。所谓无痛肠镜就是做之前给您打麻药，等您完全麻醉后再插入肠镜给您检查，您全程无知觉，做完检查后您苏醒后就可以回家了。但因为打了麻药，需要有家属陪同检查。而且大多数医院的无痛肠镜检查都是自费项目，不能走医保的，一旦查出肠道有问题，比如长了息肉，需要切除；或发现长了肿瘤，需要取样做病理鉴定，这些都要自费的哟！所以我个人认为根本没必要做无痛肠镜，普通肠镜就完全可以了。

小博励志

真巧前几日本先生做了一次普通肠镜检查捡体会最深刻的是备肠的过程，从服下泻药10分钟后就开始泻肚持续将尽12多个小时刷刷往下窜真是瘦了一圏，小脸腊黄腊黄的！正式检查大概用了30分钟左右总的感觉就是胀气想大便别的还好，医生检查的很细不放过任何一个疑点，自己侧躺在检查床上从彩色显视器频幕中也能观看到肠镜在自己肠道内活动的镜头，照的非常清楚可能是有放大效果吧！肠壁上的毛细血管显示的一清二楚。过程是蛮受罪的人到60岁以后应该去做做捡查。

清风41565321

当身体没有特殊情况时，无痛肠镜检查绝对最舒服的肠镜检查体验。

我们说的肠镜检查就是结肠镜检查，它主要是通过摄像头检查从肛门到结肠阑尾开口的位置这一段肠管官腔内部黏膜情况。什么情况下需要去做结肠镜检查呢？一般年龄上了40岁可以考虑做一次肠镜的体检，大便性状改变如血便，粘液便，颗粒状便等等，下腹部反复无痛排查等等情况。