“喝奶後出現胃腸道症狀的原因就是乳糖不耐受。”你是否也是這樣認為的？確實，這樣的誤區可能已經深入人心，但事實上，很可能是牛奶中含有的一種蛋白質——β- 酪蛋白在背後的影響。
2016年，復旦大學附屬華東醫院的孫建琴教授首次發佈針對中國人關於牛奶中的A1蛋白質可能引發“乳糖不耐受”症狀的研究成果。在2017年，由中國營養學會理事長楊月欣教授領銜的一場覆蓋北上廣三地600名自我診斷為乳糖不耐受的中國漢族成年人的臨床實驗結果在北京發佈。值得一提的是，中國專家們的雙盲、隨機、交叉，並經過同業評審的研究成果，均被英國營養學權威期刊發表。
同樣在2017年，在新西蘭政府支持下，新西蘭奧克蘭大學裡金斯研究所教授David Cameron-Smith也發表了得到相似結果的獨立研究成果。在研究發佈之後，已經有100多位相關領域的科學家與David Cameron-Smith取得聯繫並探討科研結果。 在中國完成“三城市”研究的科學家們都是國際級的專家，這些卓有聲望的科學家在過去十幾年深入參與了眾多重要的兒童和成人的營養研究。每一項在權威期刊上的科學研究論文都必須通過同業評審和審查後才能發表。整個過程非常艱辛且漫長。因此，論文一旦在科學期刊成功發表，就表明它已通過了各種重要的審查。
研究證實：一些自我診斷為乳糖不耐受的人在攝入常規牛奶後腸胃出現不適症狀可能與A1-β酪蛋白有關，而非乳糖本身。今天，我們就來聊聊需要更新的有關牛奶中β- 酪蛋白知識。
牛奶中的蛋白還分類嗎
牛奶是人們日常生活中不可缺少的必需品，因為其營養價值在現代人的飲食結構中佔有重要位置，然而不得不承認，與牛奶如影隨形的乳糖不耐受病症也困擾著眾多牛奶愛好者。對於他們而言，“愛你卻不敢靠近你”是他們對於牛奶無奈苦惱的表白。
牛奶中含有一種蛋白質，叫做β-酪蛋白，是牛奶中的主要蛋白質。由於遺傳多態性（來自突變），出現了兩種主要變體—— A1和A2類型β-酪蛋白。 根據科學家的研究發現，A1型在消化過程中產生一種叫做BCM-7的蛋白質片段，而A2型則不會，如果有，也少到可忽略不計。BCM-7是一種外啡肽或肽（蛋白質片段），它結合全身細胞或者組織表現出不同的症狀。
牛奶中含有的β-酪蛋白的類型差異其實在數十年前就被科學家發現，對A1、A2類型β-酪蛋白，以及BCM-7的研究，在國際學術界的研究一直在進行。實際上，在過去二十年裡，已經有超過140個獨立的科學研究在國際同業評審期刊上發表。 包括新西蘭政府、美國普杜大學、上海交通大學、新西蘭奧克蘭大學裡金斯研究所在內的政府與研究機構都投身其中。雖然幾十年對於一項科學研究來說，只是很短的時間，而對A1、A2類型蛋白質的認識，因為全球眾多科學家的研究，被不斷地刷新。
區別性研究瞭解一下
最新的一項名為“牛奶 β -酪蛋白變異對中國成人牛奶不耐受症狀的影響：多中心隨機對照研究”的研究發表於英國獨立、同業評審的權威期刊《營養期刊》。這項臨床試驗覆蓋600名自我診斷為乳糖不耐受的中國漢族成年人。參與研究的志願者是從1200名自我診斷為乳糖不耐受和飲用傳統牛奶後出現腸胃不適的人中選出，北京、上海、廣州三地各選出200名。所有的參與研究的志願者都不屬於長期經常飲用牛奶的人群（在研究進行前，他們已經至少4周沒有飲用過牛奶），同時他們都自我診斷為乳糖不耐受。本次的試驗遵從雙盲、隨機、交叉的原則，試驗時間長達數月。
參與此次研究的專家來自北京、上海、廣州三地，中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員、中國營養學會理事長楊月欣教授, 北京營養源研究所副所長、研究員何梅博士，復旦大學附屬華東醫院營養科主任孫建琴教授，中山醫科大學公共健康學院營養系主任蔣卓勤教授4位專家主導了這次研究。
實驗結果表明，相比同時包含A1和A2蛋白質的傳統牛奶，飲用只含A2-β 酪蛋白的牛奶可以減少或減弱急性胃腸道症狀，而含有A1-β酪蛋白的傳統牛奶會減少乳糖酶的活性，與僅含有A2-β酪蛋白的牛奶相比，會增加胃腸道不適症狀。而且那些A1蛋白質轉換為A2蛋白質牛奶飲用者，腹瀉、脹氣等腸胃不適的問題得到改善，甚至在認知功能測試上，相較於飲用A1的測試結果，研究對象在飲用A2階段的反應更為敏捷，準確度也發現提升。
乳糖不再是替罪羔羊
有研究指出，A2蛋白質是最自然源初的牛奶蛋白質，起初所有奶牛及哺乳動物所產的奶含的是全A2蛋白質，而A1蛋白質是大約5000年前歐洲奶牛因基因突變導致蛋白質變異後出現的。因此，A2蛋白質是更為親和人體的自然蛋白質。
牛奶因為其營養價值在現代人的飲食結構中佔有重要位置，而很多中國人卻因為長久以來飲用牛奶後腸胃不適便自認為乳糖不耐受而很少或者無法喝牛奶。這次的研究通過多達600人的樣本量進一步揭示了中國人牛奶不耐受症狀的其他原因。這對中國人的營養飲食結構意義重大。
奧克蘭大學兒科醫學前教授，Robert Elliott也對2017年中國專家的研究發現發表了評論：“很多中國成年人即使只飲用一杯牛奶，就經常出現討厭的腸道不適症狀。人們通常把這歸咎於人體對牛奶中的乳糖消化不良。在這項對許多中國人的研究中，志願者們都曾苦於無法接受牛奶。研究者們向志願者們提供的牛奶中的乳糖含量一樣，但酪蛋白種類不一樣。很顯然，很多時候A1-β酪蛋白才是飲用牛奶後出現不適症狀的原因，而不僅是乳糖本身。這意味著A1-β酪蛋白在某種程度上會刺激腸道，影響消化。”
認識牛奶中的蛋白質，有可能幫助無數想要喝牛奶的中國人緩解牛奶消化過程中的不適，重新享受牛奶帶來的美味和健康益處。最新研究成果的發佈，可能是打破這一誤區的第一步，這也可能會改變人們的生活。
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