B肝導致的肝硬化一般能活多少年?

劉莎142029253


乙肝引起的肝硬化指的是慢性乙型肝炎反覆發作,導致肝臟反覆炎症,逐步出現肝臟



纖維化,最終進展為肝硬化。如果是早期肝硬化,患者是沒有什麼生命危險的,這個時候積極的治療,大多數患者可以逆轉肝硬化,甚至自然壽命也不會受影響。所以只要肝硬化沒有進展到失代償期,經過積極的治療,大多數預後良好。如果是失代償期肝硬化,也就是合併有一些肝硬化的常見併發發症,比如消化道出血,腹水,肝性腦病,肝癌等,五年生存率低於15%的。不過當前隨著抗病毒藥物的普及,很多患者獲得良好的病情穩定,另外目前臨床治療手段的提高,使得很多肝硬化患者包括失代償期肝硬化患者是可以實現長期生存的,臨床見到一些肝硬化患者生存二三十年的比比皆是。所以如果是乙肝肝硬化患者,一定要做到按時用藥,定期複查,及時的篩查肝癌,預防併發症。一定要配合良好的依從性,聽叢專業醫生的治療及複查建議,而不要自己私自停藥,導致病情進展,追悔莫及。

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肝博士楊明博大夫


昨天回老家時又聽到一個乙肝病人的事情,他今年剛剛46歲,因肝腹水住院治療一段時間,現在已經回家了。

關於他的事情我瞭解了一些,那年徵兵體檢查出是乙肝病毒攜帶者,因此兵沒有當成。——一晃30年過去了,他從沒有檢查過,甚至從沒有想起過。農村人大都是這樣,小毛病抗幾天或者在小藥鋪拿點藥對付一下,除非抗不過去了才可能去大醫院。

他家日子過得還可以,弄一個小廠子,僱幾個工人,就那麼經營著。他是個沒什麼文化生活上放蕩不羈的人,不聽勸告,基本上就是為所欲為。不良的生活習慣,不健康的生活方式,吸菸酗酒,熬夜賭博,歡迎生意不景氣帶來的壓力,最終在46時把身體弄垮了。或許他的肝硬化早就發生了,他只是不檢查,不知道罷了。

鄰居們說他活不長了,對此也是議論紛紛。大都是替他惋惜,都說正常人也不能像他那樣不健康的生活,現在什麼都晚了……。

——其實這樣的例子非常多。不知道自己體內有乙肝病毒,或者知道也因為對乙肝防治知識的無知而不聞不問,也因此過著隨心所欲的生活,無所截止,糊里糊塗,慢慢走向肝硬化。

慢性乙型肝炎患者肝硬化年發生率為2%--10%。代償期肝硬化進展為肝功能失代償的年發生率為3%—5%。失代償期肝硬化5年生存率為14%—35%。——這就回答了這個問題:如果不治療,順其自然,那麼當乙肝病人出現明顯的臨床症狀比如食慾減退,營養不良,體重減輕,疲乏無力,腹水等等症狀時就已經發展到肝硬化失代償期了,那麼此時再不抓緊治療,五年生存率僅為14%--35%。

肝硬化的起病及病程大多緩漸,可隱伏數年至數十年,因為肝臟具有很強的代償功能,早期臨床表現常常不明顯。也就是說當出現明顯臨床症狀時已經發展成肝硬化失代償期了。

題目問乙肝導致的肝硬化能活多少年,要因人而異,現在醫學這麼發達,如果有條件,積極治療,肯定比順其自然發展的要壽命長。

現在做個肝臟檢查很容易,一般醫院都能做。如果知道自己感染了乙肝病毒就應該定期檢查,長期監測,這樣才不至於貽誤病情。而且,即使不是乙肝病人也應該養成健康的生活習慣,懂得一些健康的生活理念,這樣才能健康快樂的生活。

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百姓體育



乙肝導致的肝硬化一般能活多少年,這個不好說,說不準。如果發現自己得了乙肝,就要及時治療,把病情控制住。如果沒治好,變成肝硬化了,也能治好。

一個選擇艾灸治療,疏肝健脾,活血化瘀,利溼行水。

主穴是:期門、中脘、足三里、水分、三陰交。

配穴:脅痛加陽陵泉;肝脾腫大加石門;黃疸加陽綱;脾虛配脾俞;腎陽虛配腎俞;肝陰虛配肝俞。

再就是用中醫治療,中醫是以活血化瘀為主,只要辨證準確,就會治好肝硬化。如果不及時治療,找不對地方治療,或者拖著不治療,那真不知道能活多少年。


玉傑中醫


乙肝肝硬化患者的生存時間無法一概而論,從輕到重,列舉幾種情況吧

1、乙肝病毒和身體相安無事,一輩子檢查只是發現病毒攜帶,病毒從未為非作歹,最後七老八十了隨患者一起進入墳墓。

2、不重視抗病毒治療,乙肝肝炎導致肝硬化,但患者及時醒悟,即使抗病毒、定期複查,將肝硬化控制在較輕的水平,直到壽終正寢。

3、肝硬化後依然不重視,導致逐步加重,最後出現的肝硬化導致的門脈高壓、腹水等,此時才重視起來,對症治療,延緩了硬化趨勢,老年因肝臟功能逐步衰竭去世。

4、肝硬化多年後,發展為肝癌,但是患者定期查體,及早發現及早治療,術後定期隨訪,也獲得了十幾年的生存。

5、肝硬化情況並不重,但是疏於檢查,肝癌發現的時候就已經合併遠處轉移,無法根治性治療,採取姑息治療手段,幾年之內死於肝癌。

6、患者肝硬化未曾注意,某次其他疾病導致機體免疫力下降,肝炎爆發,肝功能逐漸衰竭,未等到肝源進行移植,幾天之內肝衰而亡。

7、雖然患者未在肝硬化基礎上發展為肝癌,但是門脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張,在患者某次吃了生冷堅硬食物後,突發曲張靜脈破裂,幾小時內吐血而亡。

綜合以上情況,乙肝肝硬化患者,千萬不能對疾病不聞不問,更不能等有症狀才去醫院,定期(每半年)到專科檢查,一發現問題及早處理,這才是獲得最佳預後的有效手段。


不神醫堂


我的一個親戚患了乙肝,經朋友介紹,投在一個號稱享受國務院津貼的太原名老中醫名下治了十來年,天天喝他的中藥幾乎沒停過,越治越重。轉氨酶持續三年居高不下,二零一二年底實在難受的不行, 去正規醫院一檢查,已發展成肝硬化,程度比較重了。那個羅姓大夫從沒給用過抗病毒藥。 零三年初在北京302治療,病情很快得到控制,現在回覆的挺好,已開始逆轉。告誡病友有病一定要去正規醫院治療,不要被批著華麗外衣的所謂老中醫給坑害啦!


我們村裡的年輕人


這個主要取決於你自己對於疾病的態度,如果已經出現了肝硬化,並且有少量腹水你還不做任何治療,任由病情發展的話,這種情況估計很難活過5年的。

相反,如果你查出疾病比較重視,選擇一個好點的醫院,讓專業的醫生根據你的病情,為你制定適合你病情的治療方案,積極治療,另外生活中該忌口的就忌口,不要熬夜喝酒,過於勞累,另外,心態也很影響病情,你要放平心態。

在這些綜合治療方法下,很多肝硬化病人雖說是疾病沒有完全逆轉,但至少得到了控制,另外,生存時間也遠遠的超過了5年,有的人活到七八十歲。

另外,需要特別提醒的是,即使兩個病情差不多的患者,那些積極跟醫生溝通,嚴格聽從醫生建議的患者,比那種患病後,不跟醫生溝通,我行我素的患者,往往會活的更為長久,這就說明了遵從醫囑的重要性。


護肝衛士


這個問題沒有明確答案的,但有一點可以很明確的:那就是到了晚期錢越多就生命就可以活的越長。如果有錢換個肝那應該是最好的選擇結果了,很多家裡面有乙肝肝硬化患者的應該都有這種感慨吧。

乙肝肝硬化前期如果沒有好好保養、定期複查、沒有規律抗病毒治療到了後期肝功能衰竭後就需要各種保肝藥、輸血、輸血小板、輸白蛋白等各種支持。

目前手上目前就有一個非常晚期肝硬化的患者,已經反覆肝硬化食管胃底靜脈曲張破了出血10幾次了,每次去醫院都要花1-2萬,最多時候住院一次花了10幾萬,但患者年輕時候有賺到一筆錢,三個兒子也都很有本事,目前就放在醫院養著,每隔幾天輸一次白蛋白、每天保肝藥、營養液維持著營養,定期利尿抽一下腹水,便秘就通便預防肝性腦病,出什麼問題我們給針對這個問題予對症支持治療,反正就是見招拆招就這樣維持著治療。家屬也不想出院,怕出院了自己照顧不清楚飲食不清楚又出血再跑進來,寧願每天花2000-3000放在我們這邊讓我們來照顧著。要是家裡經濟條件欠佳或者子女沒什麼錢的患者估計早就離開人世了。

回到題主的問題:建議經濟條件如果可以,需要繼續規律抗病毒治療,定期複查肝功能,缺什麼補什麼。睡眠、飲食規律,清淡優質蛋白飲食,禁止抽菸、喝酒、暴飲暴食,禁止生冷刺激吃粗糙的食物預防大出血,不能做重體力活。反正就是聽醫生的,定期複查也可以跟正常人一樣平常心的過日子。

當然如果家庭經濟條件允許可以考慮肝移植治療,這個具體要去諮詢當地大醫院肝膽外科。


消化內科葉醫生


這個得具體分析。乙肝肝硬化患者能存活多長時間,主要是跟肝功能有關,如果已經肝功能失代償出現了嚴重腹水、甚至肝性昏迷,那麼可能命不久矣,如果肝功能經過抗病毒治療、對症治療後肝功能還處於代償期,那麼多活十年八年甚至更長是完全沒有問題的,不要以為肝硬化就是絕症。


臨床上常用的Child-Pugh分級就是用來評估肝硬化患者肝臟儲備功能的,該評分系統包括5個指標(肝性腦病、腹水、血清膽紅素、血清白蛋白、凝血酶原時間),評分根據不同得分分為三個層次(A級、B級、C級),預示著三種不同嚴重程度的肝臟損害,分數越高,肝臟儲備功能越差,預後越差(可以粗略理解為,距離死亡時間越短)。



一般認為Child-Pugh評分在A級(5-6分)時,肝功能還行,屬於代償性肝硬化,這時候如果能及早進行必要有效的治療,比如乙肝抗病毒治療,預後還是不錯的。有研究認為,肝功能A級的這部分肝硬化患者,80%以上能活過2年。


但如果病情繼續進展,發展到了B級(評分7-9分)甚至C級(評分≥10分),那麼預後就比較差了。該評分總共有5個項目,評分大於10分,必須平均每個項目都是2分以上,說明病人可能有肝性腦病,而且可能有腹水了。如果是C級的患者,研究認為預後很差,不到一半的患者能活過2年,也就是說,一半以上的患者在2年內就會死亡。


題主的56歲男性,乙肝肝硬化,脾臟大,有少量腹水,還不好評估肝功能情況,要結合膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等來看,如果綜合評分還在A級,那麼預後還是不錯的,儘早抗病毒治療(只能選用核苷類藥物口服,不能用干擾素),不要再拖延了,也不要再嘗試各種中草藥了。如果綜合評分在B級、乃至C級以上,預後相對差,但也不要放棄,該治療的還是要治療,即使不能延長壽命,起碼要減輕痛苦。


另外,個體有差異,而且各種評估方法都不是100%準確的,需要具體病情具體分析。


熊貓醫館


乙肝(其他各類肝炎都有導至肝硬化的可能)導至肝硬化能活多少年的問題,目前還未見到這方面的研究結果。

乙肝病毒不一定都會造成肝炎肝損害,有的人一生與乙肝病毒和平共處,而且長壽。即使是乙肝病毒對肝造成損害,如肝炎,肝硬化,也是可以治療,可以逆轉的,也就有長壽的機會。我見到幾例,肝硬化(不管是那種肝病毒導至肝硬化其性質都差不多)腹水,腳浮腫了,醫院診斷肝硬化腹水失償期,經過醫院治療一個多月,後回家調養(繼續用藥)

,現在快十年了,到醫院複查各項功指標都正常。

當然,也有向惡的方向發展的,有的發展成肝癌,這祥的後果是不理想的。只要沒有癌變前,只使是癌變了,在早期(如在1釐米以前發現),沒有轉移的情況下,憑現在的醫療水平都會有很好的治療效果,治癒的希望很大。只有少數晚期、轉移性肝癌,結果有點悲觀。

所以,肝硬化病人的受命長短,在某種意義上講,是掌握在本人手中的。肝硬化病人沒有理由悲觀,要樹立信心,保持樂觀。相信自己,相信醫學。與肝病鬥爭,信心和樂觀是最好的良方。


李昌平8


乙型肝炎病毒感染是我國最常見的肝硬化原因,發展為肝硬化就要逆轉就基本不可能了,在治療上主要是延長生命及提高生活質量。


其實臨床上我們可以根據病人有沒有腹水和食管靜脈曲張、出血情況來做臨床分期,簡單也比較實用。其分期情況如下:

  1. 臨床1期 無靜脈曲張、無腹水
  2. 臨床2期 無腹水、胃鏡檢查有靜脈曲張,無出血。
  3. 臨床3期 有腹水,伴或者不伴靜脈曲張,無出血。

  4. 臨床4期 食管靜脈出血 伴或不辦腹水。
  5. 臨床5期 出現膿毒血癥或肝腎綜合徵
上述1期和2期叫肝硬化代償期,3、4、5期叫肝硬化失代償期。

對於慢性疾病,根據長期臨床大數據分析,可以做出一些推斷,肝硬化臨床1到5期的死亡率為1%、3.4%、20%、57%、>60%。

但是並不是說每個人都會這樣發展,如果經過有效的干預,還是可以活很多年的。題主的父親的情況,已屬於失代償期,建議醫院正規治療。


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