神秘治癒系
有很多乙肝病人無需治療，如果生活中注意一點也可能一生都不用治療，這是非常理想的狀態。
乙肝抗病毒治療的適應症需要做全面的檢查，也比較複雜和專業，因此乙肝病人應該到醫院檢查後讓醫生給出處理意見和治療方案。
是否需要治療?選擇哪一種抗病毒藥物治療?這都是醫生在綜合各種檢查結果後給出的治療方案。
抗病毒治療的適應症主要根據HBVDNA水平,血清ALT和肝臟嚴重程度來決定，同時結合年齡,家族史和伴隨疾病等因素，綜合評估患者疾病進展風險後決定是否需要啟動抗病毒治療。
動態的評估比單次的檢測更有臨床意義。對HBeAg陽性患者，發現ALT水平升高後，建議觀察3—6個月，如未發生自發性HBeAg血清學轉換，才建議考慮抗病毒治療。 接受抗病毒治療的人群需同時滿足以下條件: (1)HBVDNA水平:HBeAg陽性患者，HBVDNA≥20000IU/ml；HBeAg陰性患者，HBVDNA≥2000IU/ml。 (2)ALT水平:一般要求ALT持續升高≥2×ULN（正常上限）超過3個月；如用干擾素治療，一般情況下ALT應≤10×ULN（正常上限），血清膽紅素應＜2×ULN 對持續HBVDNA陽性，達不到上述治療標準，但有以下情形之一者疾病進展風險較大，可考慮給予抗病毒治療: (1)存在明顯的肝臟炎症(2級以上)或纖維化，特別是纖維化2級以上。 (2)ALT持續處於1倍正常上限至2倍正常上限之間，特別是年齡大於40歲者，建議行肝穿或無創性檢查明確肝纖維化情況後給予抗病毒治療。 (3)ALT持續正常(每三個月檢查一次，持續12個月)，年齡大於30歲，伴有肝硬化或肝癌家族史，建議行肝穿或無創性檢查明確肝纖維化情況後給予抗病毒治療。 (4)存在肝硬化的客觀依據時，無論ALT和HBeAg情況如何，均建議積極抗病毒治療。
特別需要提醒的是在開始治療前應排除合併其他病原體感染或藥物，酒精等其他因素所致的ALT增高。也應排除應用降酶藥物後ALT暫時性正常。
有的乙肝病人說我為什麼不提前治療呢？或者問為什麼要等我的病嚴重了才開始治療呢？——是否治療需要是很專業的問題，應該聽醫生的建議，不要自己做決定。
感謝你的關注！
百姓體育
我國是肝炎大國，據統計，我國現有慢性乙型肝炎病毒感染者約9300萬例！
首先，感染乙肝病毒攜帶者不等於乙肝患者
很多人是在體檢時被告知得了乙肝（兩對半結果顯示小三陽），搞得人心惶惶，其實大可不必太過緊張，因為如果接下來的B超檢查、HBV-DNA檢測和肝功能檢查都正常的話，證明只是乙肝病毒的攜帶，是不需要進行治療的。但是如果HBV-DNA陽性且肝功能異常，就說明病毒在快速複製，就有了一定的傳染性，應該立刻採取抗病毒為主的綜合治療。
說白了，肝炎嚴重到了什麼程度，要不要治療，以及該如何治療並不是根據自身的感覺或者外在的症狀就能判定的，必須經過一些列的檢查才能定論。目前來說，對於乙肝小三陽，肝功正常，HBV-DNA呈陰性的患者，大多時候是建議生活上的注意，不建議開始藥物介入治療，首先目前沒有公認的進一步治療小三陽的藥物，其次大量的藥物勢必會增加肝臟的負擔，甚至會加重病情，這樣殺雞取卵的做法不可取。
在日常生活中應注意：戒菸戒酒，不要熬夜，多吃新鮮水果、蔬菜，適量運動，保持愉悅的心情，健康的生活方式持續下去，很多病毒攜帶者可以到老都不會病情惡化。
藥療君
乙肝病毒感染者根據有沒有炎症活動分為兩類：沒有肝炎活動的乙肝病毒攜帶者和慢性肝炎病人。為了早期發現肝炎發作，乙肝病毒攜帶者應該定期檢查肝功能、病毒載量。為篩查肝癌，還應檢查肝臟超聲和甲胎蛋白。
乙肝病毒感染者是否需要抗病毒治療，主要根據血清病毒載量、血清轉氨酶水平和肝臟疾病嚴重程度來決定。同時還需要結合病人年齡、家族史和伴隨疾病等因素來綜合評估病人疾病進展風險後，才能決定是否啟動抗病毒治療。
具體說來，有以下3種情況：
一、經臨床檢測，有明確肝炎發作的病人，接受抗病毒治療的慢性乙型肝炎病人需同時滿足以下條件：
1. 病毒載量：e抗原陽性病人，病毒載量≥ 20 000 IU/ml；e抗原陰性病人，病毒載量≥ 2 000 IU/ml。
2. 轉氨酶水平：一般要求轉氨酶持續升高≥ 2 倍正常上限。
二、經病理檢查，有明顯炎症或纖維化的病人，對持續病毒載量陽性，但達不到上述治療標準的乙肝病毒感染者，如肝穿病理檢查或肝臟彈性測定發現，存在明顯的肝臟炎症（2級以上）或纖維化（2級以上）時，因疾病進展風險較大，可考慮給予抗病毒治療。以下兩種情況需重視：
1. 對於轉氨酶持續處於1倍正常上限～2倍正常上限，特別是年齡大於30歲的病人，建議行肝穿病理檢查或肝臟彈性測定。
2. 轉氨酶持續正常，年齡＞30歲，伴有肝硬化或丙肝家族史，建議行肝穿病理檢查或肝臟彈性測定。
三、有肝硬化證據的病人，如果存在肝硬化的客觀依據，只要病毒載量陽性，無論轉氨酶和HBeAg情況，均建議積極抗病毒治療。
藥事健康
網上對乙肝的態度非常複雜：
有的說，乙肝治不了不用治了。
有的說，得了乙肝也沒什麼事不用治。
有的說，西醫治不了，我有特效藥/療法可以根治。
……
可以負責任地說，以上說法都是錯的，後兩種不光錯，還可能是騙子。
那麼乙肝到底要不要治？怎麼治？
“乙肝”是一個籠統的稱謂，又可以分為具體情況，比如：乙肝病毒攜帶、乙肝活動期、乙肝肝硬化，等等。
只要記住，乙肝只有一種情況是不需要治的，這種情況就是：
乙肝病毒DNA載量在檢測值下限，同時化驗血常規即肝功能完全正常。
除了以上情況之外的其他情況，都需要治療。
第一是抗病毒治療，無論是否肝功能正常，只要病毒DNA高於正常，都建議抗病毒治療。第二是保肝治療，如果轉氨酶高於正常，特別高於2倍正常值上限，則建議必須保肝治療。第三是併發症的治療。乙肝導致的肝硬化、肝癌以及因為肝硬化導致的門靜脈高壓、消化道出血都需要治療。
具體採取哪種治療，需要根據是什麼樣子的“乙肝”來定。這個應該找專業的正規醫院的消化科或者傳染科、肝病科專家來評估，而不是道聽途說一概而論。
還有一點要知道，乙肝的狀態是動態變化的，比如某段時間內，病毒DNA很低，肝功能正常，但是某次感冒後、手術後等特殊狀態下，病毒DNA就高上來了，或者肝功能就不正常了，這個時候就需要治療了。
所以，就算是暫且不用治療的乙肝，也一定要定期複查，有問題早發現早處理。
作為肝膽外科醫生，我們碰到過不少僅僅是既往感染乙肝，但是最後發展為大肝癌的情況了。所以，我認為只要是乙肝，每半年去複查一次再根據專家意見決定是否治療是很有必要的。
不神醫堂
我有位家人有乙肝，正在治療，所以我也來回答這個問題。其實這句話即講的對，又講的不對。
一般情況下，肝功能正常的稱為乙肝病毒攜帶者，如果肝功能不正常的稱為慢性乙肝患者。很多人都知道，乙肝患者在肝功能正常下是不需要治療的，生活跟健康人是一樣，儘量不吃酒、不熬夜。
有些人當自己得了乙肝就很害怕，特別是在肝功能正常的情況下，自己買藥吃，這種行為是很不可取的。肝功能正常下，不用吃藥，但也需經常檢查血液和B超，一般醫生要求三個月查一次，如果生活習慣好，沒什麼不舒服，可以半年查一次。
二、大三陽乙肝病毒攜帶者要經常檢查
小三陽和大三陽的區別是病毒的複製活躍上，一般來講，小三陽比大三陽要好。小三陽的病毒量小，而大三陽就不一樣了。它的病毒量高、複製活躍，對肝臟的破壞性要大。所以年紀大點、病齡長的大三陽乙肝病毒攜帶者一定要經常檢查血液和B超，到正規醫院的感染科。醫生會有個專業的判斷，單一的肝功能不好判斷。
三、血液或B超出現異常就需進步檢查
怎麼才開始治療，這個醫生會根據檢查你的情況進行判斷。當血液或B超出現異常時就需進步檢查，確診後就得積極治療了。抗病毒治療時間漫長，費用高，但如果不積極治療，病情會發展。而且一旦開始治療就不能隨意停病，不然病情會更重。
不過，得乙肝不是誰願意的，要正確看待，當病情發展了，只要及時發現，積極治療，注意生活習慣，也一樣會長命百歲的。
顧盼生輝Ann
乙肝又叫乙型病毒性肝炎，是乙型肝炎病毒感染引起的，以肝功能損害為主要表現的傳染病。它可以表現為乙肝病毒攜帶者或慢性肝炎的狀態，也可以進展為肝硬化或肝功能失代償。其症狀表現為乏力、畏食、噁心、腹脹、肝區疼、蜘蛛痣等。乙肝可分為輕度、中度和重度。
乙肝需要治療，這是毋庸置疑的。但是乙肝發展到什麼程度才需要治療?相信每個乙肝患者都比較關心這個問題。從原則上來講，乙肝患者只要體內有乙肝病毒，就需要接受治療。但是由於主客觀方面的原因，也可以在不影響病情惡化發展的基礎上，選擇適合的時機進行治療。這個時機的選擇，極為重要。一般在乙肝患者出現食慾不振，厭油膩，腹脹腹瀉，肝區疼痛，噁心嘔吐，體力不支，臉部發黃，眼球發黃，尿液發黃等一些明顯症狀時，需要及時就診。因為這些症狀的出現，就說明乙肝病情已經開始出出現惡化，再耽誤治療會危及生命的。
二、做好對症治療，如果轉氨酶升高，需要進行降酶治療;如果患者出現黃疸，要進行降黃疸治療。
三、針對併發症進行治療，如果患者出現肝腹水等症狀要進行利尿處理，提高白蛋白。患者還需及時觀察，防止病情惡化。
如果乙肝疾病治療得當，雖然說不能徹底治癒，但是控制住症狀，不再繼續發展，是可以做到的。乙肝的治療有一個長期過程，需要有心理準備。目前接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染最有效的方法。
關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~
