你認爲在未來B肝多久可以治癒?

楊明華402


我是做傳染病防治工作的,同時也是一名乙肝患者,目前已抗病毒治療一年半了,所以我來回答一下這個問題。

臨床上,不少乙肝患者經治療後,檢查發現丙氨酸氨基轉移酶ALT(目前臨床上反應功能的最常見指標)一直在正常範圍內或HBV-DNA是陰性,就誤以為乙肝治癒了。但事實並非如此。HBV-DNA陰性僅表示患者體內病毒數量已大幅降低,傳染性也變低,階段性用藥只是暫時抑制了患者體內的HBV-DNA複製,並沒有徹底清除乙肝病毒。

現階段沒有根治乙肝的藥物及療法,針對目前的醫療技術來說,乙肝的治療目標只能達到長期的抑制病毒,使機體不會發展到肝炎、肝硬化及肝癌階段。但是,我國是乙肝的高發地,對於如此高密度人群,那麼乙肝在未來多久才能徹底治癒呢?

現階段,要實現乙型肝炎徹底治癒,難度都較大。1、表面抗原轉陰(HbsAg),功能性治癒:HBsAg清除的患者,我們稱之為“功能治癒”。表面抗原轉陰,成為乙肝兩對半25陽性,這在現有醫療手段(核苷和核苷酸類似物以及干擾素)下就非常困難,約30%—40%的患者能實現。2、核心抗體(HbcAb)轉陰,無病毒性治癒:清除所有cccDNA,核心抗體消失,目前難實現。一般只要感染乙肝,這項都會是陽性,即使第一項轉陰,也會是25陽性。3、破壞病毒基因複製模板,“超級”無病毒性治癒:清除乙肝病毒在人肝細胞內的整合基因片段,達到從根源清除病毒的效果。這較清除cccDNA更難實現。只有破壞基因複製模板,乙肝才不會復發,做到徹底治癒。

有國外研究介紹:乙肝病毒的cccDNA是一個重要的治療靶點,目前的研究目標正在嘗試清除cccDNA,以及嘗試使其沉默或滅活。主要有兩種方法:間接法,例如通過干擾素或衣殼抑制劑(衣殼為cccDNA補充自身所需);直接法,藥物或者是其他方式,在細胞核內直接攻擊cccDNA,如內切酶或更高級的手段,鋅指核酸酶(ZFN)、轉錄激活因子樣效應物核酸酶(TALENs)和CRISPR/Cas-9等方法。

間接靶向cccDNA的藥物現階段已研製成功,但是這些藥物是通過間接抑制cccDNA表達來減少病毒的,這些藥物無法清除cccDNA。

目前直接靶向於cccDNA的藥物處於一直積極研究階段。如果這種藥物研究成功,便可完全清除掉cccDNA,達到從根源破壞病毒基因複製模板。

隨著科學技術的不斷髮展,慢性乙肝在不遠未來一定可以實現治癒的目標。就算沒徹底根治的藥,大家也應該把乙肝當作一種普通的疾病看待,而不是一種“瘟疫”。疾病是與心態和生活方式有關,別讓它們毀了你。所以乙肝患者平時應該注意什麼呢?

1.注意飲食平衡。要保持飲食均衡,食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等要保持相應的比例;少吃辛辣食品,多吃新鮮蔬菜、水果等。

2.多飲水。補充體液,增強血液循環,促進新陳代謝,促進腺體分泌,有利消化、吸收和廢物的排除,減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。

3.禁止飲酒。飲酒會傷肝,影響肝臟健康,嚴重者危及生命。

4.保持心情舒暢。做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮。

5.適量做有氧運動。氣血通暢,促進機體吐故納新,強健身體。

6.注意個人衛生習慣。勤用肥皂水和流動水洗手。

7.根據病情變化聽從醫生指導服藥,定期複查,觀察病情變化。

我是一名醫生,也是一名乙肝患者,目前在進行抗病毒治療中。如若各位有關於乙肝的相關問題,可以關注私信諮詢,謝謝。


心中有夢很幸福


這個問題問的好 肯定會有很多人來說 中藥治理好 世界難題 就被頭條裡面這些所謂中藥轉陰的能治好 能治好你就是第二個馬雲了 乙肝 有的後期感染 自身免疫 不發病 身體免疫好 自動會消除 恩替 卡韋 抗病毒藥 也並不是吃了無法停藥 也有吃金牌了 應該也是自身免疫好 那些什麼轉陰的 吃抗病毒藥 有的一倆月 大三陽 就會小三陽 病毒陰 檢測不到 但是有的人認為吃藥一輩子 然後就中藥保肝治療 導致後面發展硬化 啥的 抗病毒藥 吃到金牌可遇不可求啊 早發現早抗 千萬不要喝酒熬夜 幾個國家都在研究新藥 研究出來 利潤太可觀了 中國應該就有一億多乙肝 一人花一萬 都願意花 那就是一萬多億 隨著發展 就算沒徹底根治的藥 應該也是會出來比現在的好 吧


奇蹟定出現


這個問題很多人都關心。


我們目前是怎麼治療乙肝的呢?乙肝病毒侵入了我們的肝臟,目前最有效的治療就是抗乙肝病毒治療,藥物有兩大類,一類是口服的核苷類藥物,一類是肌肉注射的干擾素。這兩類藥物都是抗病毒藥物,之所以我們稱之為抗病毒,而不是殺病毒、滅病毒,就是因為他們僅僅是能夠對抗病毒而已,而不能真正殺滅病毒,為什麼這麼說?


因為這些抗病毒藥物都是僅能夠抑制病毒複製,抑制病毒複製,類似於不讓病毒繁殖,讓病毒絕種,大概就是這個意思。事實上,不讓病毒繁殖的確可以取得很好的療效,因為病毒多了,對肝臟的侵擾也多了,肝炎也會炎症、肝纖維化、肝硬化也會嚴重,所以有效的抗病毒治療,能夠減輕肝臟內炎症,減少肝硬化、肝癌的發生率,這是目前的治療目標,甚至部分患者能夠逆轉肝硬化。


但這些抗病毒藥物畢竟只是不讓病毒繁殖而已,並沒有真正徹底地殺滅乙肝病毒,那些藏在肝臟細胞最深處的病毒祖宗(CCCDNA)仍然是我們鞭長莫及的,我們目前的藥物無法作用於這個病毒的老祖宗,沒辦法將它們連根拔起,我們一天不出掉這個老祖宗,就不能算是徹底治癒乙肝。很可惜,目前還沒有藥物能夠幹掉cccDNA。


所以,很多乙肝患者在抗病毒治療有效後,就停掉了抗病毒治療,很有可能病情會復發的,因為病毒的CCCDNA還在深處,只要外界藥物減少了,它就能繼續威海江湖,導致病情復發。


要想徹底治癒乙肝,就得將病毒連根拔起,但目前我們還沒有這個能力。不僅僅對乙肝病毒沒能力,我們對所有病毒都沒能力真正殺滅他們。對付細菌我們有的是辦法,有的是抗生素(但也耐藥越來嚴重了),但是對付病毒還不行。


干擾素或許比較好,因為干擾素不是直接抑制病毒複製的,而是通過調節人體的免疫力,讓我們的免疫力去幹掉病毒。大約會有50%的乙肝患者會有效,而且干擾素治療有效的話是可以停藥的。但相對來說干擾素的療效沒有核苷類藥物那麼好。


最近有消息稱我們研發了新的藥物,不同的通道去抑制病毒,但也僅僅是抑制病毒而已,不是真的殺滅病毒,所以也不能叫徹底治癒。


真的要徹底治癒乙肝,或許還需要很長時間,但這個時間多長,誰也說不準。


即便我們無法徹底治癒,通過有效的抗病毒治療,我們一樣能去的很好的療效。總不能為了等能徹底治癒再治療吧?應該邊治療,邊等。


熊貓醫館


未來的治療時間應該更加快,現在政府重視中醫了,相信中醫在治療水平上會突飛猛進,而西醫也在不懈努力。


用戶97727260711


乙肝不是無藥可救的 現在就可以治了 西藥也可以治就是用抗病毒藥物治療 可缺點就是傷腎 不能停藥 常年吃 中藥也治了 偏方也能治 用蒲公英 翻白草 茵陳


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