神秘治癒系
這個問題，我來回答一下吧，因為我是一名醫生，同時也是一名乙肝患者，目前已抗病毒治療一年半，歡迎抗病毒治療的朋友留言交流哈。
最新調查結果顯示，目前，我國乙肝病毒攜帶者及患者人數接近1億，已成為當前威脅人們健康的主要疾病之一。同時每個人都保持著健康夢，每一位乙肝病毒攜帶者或患者，都希望能徹底根治乙肝，但事與願違，目前這確實處於不現實狀態。所以，現在乙肝治療能治療到什麼程度也是大家密切關注的問題。
首先，我們應該要認清一些乙肝的誤區：
一、肝功能正常等於肝臟正常。還需進行肝炎病毒特異性檢查和影像學檢查等，才能準確判斷肝臟有無病變。
二、乙肝兩對半和肝功能正常不需要做乙肝病毒DNA定量檢測。乙肝病毒DNA檢測對確診乙肝和評估乙肝治療效果具有十分重要的作用。乙肝病毒DNA檢測可用來：1、瞭解乙肝病毒在體內存在的數量；2、乙肝病毒是否複製；3、乙肝是否傳染，傳染性有多強；4、是否有必要服藥；5、肝功能異常改變是否由病毒引起；6、判斷病人是適合用哪類抗病毒藥物；7、判斷藥物治療的療效。
三、肝臟硬度數值高一定是肝硬化。肝臟瞬時彈性檢測的測定成功率受肥胖、肋間隙大小等因素影響，其測定值受肝臟脂肪變、炎性壞死及膽汁淤積的影響。
四、“大三陽”比“小三陽”更嚴重。不能僅憑“大三陽”還是“小三陽”判斷病情輕重，需要結合肝功能、乙肝病毒DNA等其他檢查結果綜合判斷。
五、沒有症狀不需要需要治療。沒有些病人已經發展成慢性肝炎、肝硬化，也可以沒有症狀，因此，慢性乙肝即使無症狀，定期檢查非常重要。
六、肝硬化患者抗病毒治療為時已晚。其治療比慢性肝炎的患者是更重要、更為緊急，可以減少其發生肝癌的風險，延長其生命期，提高生活質量。
七、甲胎蛋白升高一定是肝癌。甲胎蛋白（AFP）升高對早期篩查肝癌很重要，但並不是其升高就代表一定是肝癌，肝臟明顯炎症時，AFP也可升高。
其次，我們瞭解這些誤區之後再來談談目前乙肝治療的現狀：
乙肝為何如此難以徹底治療？原因有：1、表面抗原轉陰（HbsAg），功能性治癒：HBsAg清除的患者，我們稱之為“功能治癒”。表面抗原轉陰，成為乙肝兩對半25陽性，這在現有醫療手段(核苷和核苷酸類似物以及干擾素)下就非常困難，約30%—40%的患者能實現。2、核心抗體（HbcAb）轉陰，無病毒性治癒：清除所有cccDNA，核心抗體消失，目前難實現。一般只要感染乙肝，這項都會是陽性，即使第一項轉陰，也會是25陽性。3、破壞病毒基因複製模板，“超級”無病毒性治癒：清除乙肝病毒在人肝細胞內的整合基因片段，達到從根源清除病毒的效果。這較清除cccDNA更難實現。只有破壞基因複製模板，乙肝才不會復發，做到徹底治癒。
乙肝病毒的cccDNA是一個重要的治療靶點，目前的研究目標正在嘗試清除cccDNA，使其沉默或滅活。主要方法：一：間接法：例如通過干擾素或衣殼抑制劑(衣殼為cccDNA補充自身所需)，現階段間接靶向cccDNA的藥物已研製成功，但是隻能通過間接抑制cccDNA表達來減少病毒的，這些藥物無法徹底清除cccDNA；二：直接法：藥物或者是其他方式,在細胞核內直接攻擊cccDNA，但是該藥物處於一直積極研究階段。
所以，乙肝藥物現階段到底能治癒到什麼程度呢？目前，通過抗病毒治療可以最大限度地長期抑制HBV複製，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，達到延緩和減少肝功能衰竭，肝硬化失代償，肝癌及其它併發症的發生，從而改善生活質量和延長生存時間。
最後，我們應該清楚知道現階段最重要的事情是避免乙肝的發生及預防併發症，把乙肝當成一種普通的疾病看待，所以乙肝患者平時應該如何正確處理呢？
1.注意飲食平衡。要保持飲食均衡，食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等要保持相應的比例；少吃辛辣食品，多吃新鮮蔬菜、水果等。
2.多飲水。補充體液，增強血液循環，促進新陳代謝，促進腺體分泌，有利消化、吸收和廢物的排除，減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。
3.禁止飲酒。飲酒會傷肝，影響肝臟健康，嚴重者危及生命。
4.保持心情舒暢。做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮。
5.適量做有氧運動。氣血通暢，促進機體吐故納新，強健身體。
6.注意個人衛生習慣。勤用肥皂水和流動水洗手。
7.根據病情變化聽從醫生指導服藥，切勿隨意用藥，定期複查，觀察病情變化。
8.做好預防工作，避免傳染他人。
就比如我一樣，我知道自己是乙肝患者，所以我從不抽菸、絕對禁酒、極少熬夜，保持心態樂觀，積極鍛鍊，現在身體倍兒棒呢。
文章難免有一些錯誤或不足之處，敬請各位讀者指正和批評哈，謝謝。
最後，我是一名醫生也是一名乙肝患者哈，有關於乙肝的相關問題，可以關注私信諮詢哦。謝謝！
心中有夢很幸福
如果乙肝病人依從性比較好，那麼抗病毒治療一段時間後肝功能可以恢復正常，HBVDNA可以降低到檢測下限。如果治療時間稍長一些，肝纖維化可以明顯改善，甚至肝硬化也可以有好轉。
Ⅲ期隨機對照雙盲臨床試驗表明，在HBeAg陽性慢性乙肝患者中，恩替卡韋治療48周時的HBVDNA轉陰(＜300拷貝/ml)率為67%，HBeAg血清學轉換率為21%，ALT復常率為68%，肝組織學改善率為27%。在HBeAg陰性慢性乙肝患者中，恩替卡韋治療48周時HBVDNA轉陰率為90%，ALT復常率為78%，肝組織學改善率為72%。
恩替卡韋長期治療隨訪的研究表明，HBeAg陽性慢性乙肝患者接受恩替卡韋治療5年HBVDNA轉陰(＜300拷貝/ml)率可達94%，ALT復常率為80%。應用恩替卡韋治療5年的肝臟組織學研究顯示，88%獲得肝纖維化改善，40%肝硬化逆轉。
——上面這些研究數據(來自《2016中國慢性乙型肝炎防治指南》）就能說明現在乙肝治療能夠治療到什麼程度。
雖然達到臨床治癒(持續病毒學應答，且HBsAg陰轉或伴有抗—HBs陽轉,ALT正常,肝組織學輕微或無病變)很難，但是通過治療可以最大限度地長期抑制HBV複製，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，達到延緩和減少肝功能衰竭,肝硬化失代償,肝癌及其它併發症的發生，從而改善生活質量和延長生存時間。
雖然治癒率比較低，但是療效非常明確。現在慢性乙型肝炎病人肝硬化或者肝癌的年發生率較之前有所下降，就是因為越來越多的有抗病毒治療適應症的病人接受抗病毒治療的結果。
感謝你的關注！
百姓體育
所以乙肝患者，都希望能徹底根治乙肝，但事實上，目前這仍然是不現實的。但凡事有例外，很少一部分乙肝患者，經過抗病毒治療後，能達到“痊癒”可能，但是不是你呢？不知道，誰也不敢說。
2015年我們國家乙肝指南指出：我們目前治療乙肝的目標是最大限度長期抑制乙肝病毒的複製，減輕幹細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌的發生，從而改善生活治療和延長生存時間。
看清楚了麼？我們的指南並沒有說能夠根治乙肝，只是說最大限度地長期抑制乙肝病毒複製。為什麼這麼說呢？因為乙肝病毒難根治，在於cccDNA，這個東西隱藏在我們肝細胞裡面，目前的藥物進不去，打不死催不毀這個乙肝病毒的cccDNA，可以說這個cccDNA就是乙肝最大的幕後BOSS。但是，我們雖然不能幹掉這個大boss，卻可以通過長期藥物治療抑制它，不讓它興風作浪。就好比把一個殺不死的惡魔困在天牢一樣，我們殺不死煮不熟它，但是它從此也只能在暗無天日的牢房裡度過餘生，不能在出江湖作惡。
但是不是真的沒有辦法徹底治癒乙肝呢？也不是，乙肝防治指南指出：在治療乙肝過程中，對於部分適合的患者應儘可能追求臨床治癒，什麼叫做臨床治癒？停止治療後仍然正常，各項指標都正常，就叫做臨床治癒。這個臨床治癒的目標是可以達到的，只不過有點難度。
總結來說，目前我們治療乙肝有三個治療終點（目標）
第一：理想的終點（目標），這是最好的結局，最好的希望。經過治療後，停藥後獲得持久的HBsAg消失，可伴有或者不伴有HBsAg血清學轉換。HBsAg（表面抗原）一般代表有乙肝感染，這個抗原消失之後，基本代表乙肝被消滅。所以理想的目標是通過抗病毒治療後這個表面抗原消失了，並且停藥後仍然是消失的。
第二：滿意的終點（目標），第一個目標太難達到（但還是有人能達到），所以對於大部分乙肝患者來說可遇不可求，那麼就退而求其次，追求第二個目標，那就是滿意的終點。這個滿意的終點具體表現是：HBeAg陽性患者，停藥後乙肝DNA仍然低於檢測值，轉氨酶恢復正常，並且HBeAg血清學轉換（也就是e抗原消失，出現e抗體）；HBeAg陰性患者，停藥後乙肝DNA低於檢測值，轉氨酶正常。
第三：基本終點。如果都打不到上述兩個目標，那最起碼要達到基本的終點。也就是說，經過治療後，起碼要達到：抗病毒治療期間長期維持病毒學應答，乙肝DNA檢測不到。這個終點的意思就是說，無法停藥，只能持續治療。
具體你的乙肝，能治療到什麼程度，是第一個終點，還是第三個終點，或者是第二個終點，要看你的病情、病程、其他疾病因素和你既往治療情況、現在治療情況等綜合分析。請相信，絕大多數乙肝患者經過抗病毒治療，都能達到不錯的療效。能夠最大程度減輕肝硬化、肝癌的發生率，這便是目前我們治療乙肝的最大的目標。
