C型肝炎的主要檢測方法有哪些?

丙型肝炎是一種沉默的疾病,許多人並沒有意識到自己患有丙型肝炎。HCV感染有特定的風險因素,如年齡和暴露於感染者的血液或體液。其檢測方法主要有以下幾種:血清生化學檢測。ALT、AST水平變化可反映肝細胞損害程度,但ALT、AST水平與HCV感染引起的肝組織炎症分度和病情的嚴重程度不一定平行;急性丙型肝炎患者的ALT和AST水平一般較低,但也有較高者。急性丙型肝炎患者的血清白蛋白、凝血酶原活動度和膽鹼酯酶活性降低較少,但在病程較長的慢性肝炎、肝硬化或重型肝炎時可明顯降低,其降低程度與疾病的嚴重程度成正比。

丙型肝炎的主要檢測方法有哪些?

丙型肝炎抗體檢測。丙肝抗體是由於人體免疫細胞對丙肝病毒感染所做出的反應而產生的。抗體在血液中循環而且經常性檢測到存在。丙肝抗體對身體沒有任何的保護作用,如果丙肝抗體呈陽性,並不一定就代表患有丙肝。是否患有丙肝的判斷依據是血液中是否含有丙肝病毒,所以丙肝抗體呈陽性的個體不要過於擔心,可以進一步的檢查來加以確定。抗-HCV酶免疫法(EIA)適用於高危人群篩查,也可用於HCV感染者的初篩。但抗-HCV陰轉與否不能作為抗病毒療效的指標。用第三代EIA法檢測丙型肝炎患者,其敏感度和特異度可達99%。但一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出現抗-HCV假陽性,免疫功能缺陷或合併HIV感染者可出現抗-HCV假陰性,急性丙型肝炎患者可因為抗-HCV檢測處於窗口期出現抗-HCV陰性因此,HCV RNA檢測有助於確診這些患者是否合併感染HCV。

HCV RNA檢測。HCV RNA定性檢測:對抗-HCV陽性的HCV持續感染者,需要通過HCV RNA定性試驗確證。HCV RNA定性檢測的特異度在98%以上,只要一次病毒定性檢測為陽性,即可確證HCV感染,但一次檢測陰性並不能完全排除HCV感染,應重複檢查。HCV RNA定量檢測:HCV RNA定量檢測適用於HCV現症感染的確認、抗病毒治療前基線病毒載量分析、以及抗病毒治療過程中及治療結束後的應答評估。定量聚合酶鏈反應、實時熒光定量PCR法均可檢測HCV RNA病毒載量。HCV RNA定量檢測的結果使用IU/ml表示。HCV病毒載量的高低與疾病的嚴重程度和疾病的進展並無絕對相關性,但可作為抗病毒療效評估的觀察指標。在HCV RNA檢測中,應注意可能存在假陽性和假陰性結果。


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