尖銳溼疣是一種常見的性病，在我國的發病率逐年較高，具有嚴重的社會危害性，現成為僅次於淋病的第二大性傳播疾病。患上尖銳溼疣以後，患者的健康往往會受到極大影響。小廣告上宣傳的尖銳溼疣的“惡果”——尖銳溼疣容易復發、不能治癒、無法生育等等，都讓病人揹負巨大的心理壓力。其實，尖銳溼疣並非洪水猛獸，及時發現、針對檢查、合理治療往往會有比較好的結果。
尖銳溼疣的臨床表現
尖銳溼疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的，多發生於性活躍的青壯年男女，主要臨床表現為局部皮膚或黏膜出現良性疣狀增生及贅生性皮損。初發損害為小而柔軟的淡紅色丘疹，針帽或米粒大，逐漸增大，且數量逐漸增多，成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物，表面高低不平，質地柔軟。尖銳溼疣生長迅速，極易復發，還存在不易察覺的亞臨床感染狀態，較難治癒，嚴重影響患者的身體健康。
尖銳溼疣與HPV的關係
尖銳溼疣與HPV的感染有關，HPV分為低危型和高危型，低危型包括：HPV-6、11、40、42、43、44、49、54、61、70、72、81型等，高危型：HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型等。其中6、11型致癌性小，而16、18型有高度致癌性，與肛門癌和宮頸癌、外陰癌、陰莖癌等生殖器癌的發生密切相關。尖銳溼疣主要與HPV低危型相關，但仍有部分尖疣患者的HPV型別為高危型。
尖銳溼疣為什麼一定要做HPV檢查
HPV感染生殖道是一個長期的過程，尖銳溼疣經過治療後，如果機體免疫能力足夠強大時，病毒經過1年-2年就會自然消失。如果免疫機能比較弱時病毒可潛伏在細胞內若干年，一旦機體免疫力降低，潛伏的病毒可恢復活動。尖銳溼疣組織內不斷繁殖的HPV不僅能夠造成皮膚損害，還會影響局部組織中基因表達改變、促進細胞增殖並增加癌變發生風險，因此，對尖疣患者定期的進行HPV分型檢測，清楚的瞭解該類患者HPV型別，讓醫生以及尖疣患者自身掌握病情的實時動態以及可能的潛在危險，對病情的控制和防治起到重要的作用。
HPV的檢測方法
HPV檢測方法有細胞學檢查挖空細胞、免疫組化檢測HPV抗原、HPV抗體檢測，但由於敏感性低、特異性差而臨床較少應用，實時熒光定量PCR是迄今為止最準確，重現性最好的定量方法，已得到全世界的公認。我院目前採用實時熒光定量PCR檢測HPV，可以鑑定感染的HPV具體型別以及多型別的混合感染，在臨床上可用於判斷是否為同一型別HPV的持續感染或再感染，該檢測方法特異性強、靈敏度高且不受樣本純度、樣本是否存活及樣本類型等方面的影響，從而解決不易培養微生物的鑑定問題。
目前尖銳溼疣的治療包括CO2激光治療，液氮冷凍治療，手術治療，光動力治療，派特靈、咪喹莫特外塗等。但沒有確切的證據表明任何一種治療方案優於其他治療方案，也沒有任何一種治療方案適合於所有患者以及所有疣體。需根據疣體大小、數目、部位和形態，並充分考慮患者年齡、個體差異和依從性，選擇個體化治療方案。尖銳溼疣的治療原則是儘早去除疣體，改善症狀，儘可能消除疣體周圍亞臨床感染和潛伏感染，減少復發。
尖銳溼疣的預後
尖銳溼疣治療後的最初3個月，患者應每2周隨診1次，如有特殊情況（如發現有新發皮損或創面出血等）應隨時就診，以便及時得到恰當的臨床處理。尖銳溼疣的復發多發生在最初的3個月。其判愈標準為治療後疣體消失，目前多數學者認為，治療後6 個月無復發者，則復發機會減少。尖銳溼疣的預後一般良好，雖然治療後複發率較高，但通過正確處理最終可達臨床治癒，如一年後不復發，即可考慮結婚、生育。
閱讀更多 男科蔡博士 的文章
