2018-08-19 12:24 | 浙江日報-浙江新聞客戶端記者 | 鄭靈芝 王迪青 盧傑
近日，記者從溫嶺市中醫院獲悉，該院正在積極籌建胸痛中心。這也是台州市中醫系統首個胸痛中心。胸痛中心的設立，將實現胸痛患者救治的“一鍵式”啟動，為搶救贏取最寶貴的“黃金時間”，最大限度挽救患者生命。
那麼，胸痛急救的“一鍵式”模式如何開啟？與死神賽跑是如何做到的？記者帶你走進該院胸痛中心，現場體驗搶救生命的“高速通道”。
模擬演練：搶奪90分鐘心梗救治“黃金時間”
家住三星橋小區的陳先生突發胸痛、胸悶，妹妹緊急撥打了120急救電話。
16:25，市中醫院院前急救人員接到求救電話後，立即派出救護車趕往事發地點。急救人員到達現場簡單詢問病史後，立即將陳先生抬上救護車，給予吸氧、監護，同時連接心電雲設備，將心電圖實時傳輸至醫院內胸痛中心。
16:37，聽到救護車汽笛聲響起，急診科護士及醫生至急診室門口幫助病人轉運，院前醫生邊轉運邊彙報患者病情。
16:39，患者到達搶救室。急診科陳培俊副主任醫師再次評估患者病情，下達醫囑。護士立即予開通綠色通道，開放靜脈通路，抽血查心肌酶譜、凝血功能等。同時填寫各項記錄。彩超醫生到達後予行心超檢查。
16:52，心內科鄭小亮主任到達急診搶救室並聽取陳培俊醫師病情彙報，詳細詢問患者病史。綜合各項檢查結果，考慮急性心肌梗死，需行急診PCI術。立即和患者家屬溝通，手術簽字，下達口服“心梗一包藥”醫囑，同時一鍵啟動心導管室
17:23，心導管室準備就緒，急診醫護人員將病人轉送至導管室行急診PCI治療。手術過程順利，患者安返病房。
這場驚心動魄的急救，是市中醫院搶奪90分鐘心梗救治“黃金時間”的實戰演練。“此次演練是我院胸痛中心建設的重要組成部分，醫院把急診科、心內科、檢驗科、超聲科、心電圖室、心導管室等科室整合為一體，用信息化技術將‘單兵’連結作戰，為患者爭取更充足的救治時間。”市中醫院副院長季靈正告訴記者，此次演練，旨在提高科室之間的協同作戰能力，增強對胸痛疾病的應急反應能力，確保胸痛中心各環節急救流程的通暢。
意義深遠：一體化高效救治 打通生命“高速通道”
在市中醫院急診科，胸痛是急診患者常見的症狀。據瞭解，今年以來，因為胸痛到院就診的病人就有100多人，已經確診心肌梗塞且得到有效救治的有60多人。包括急性心梗在內的急性胸痛患者病情重、發病快、死亡率高，許多病人甚至還未到達醫院，就發生猝死。究其原因，主要是錯過了心梗病人救治的黃金時間。
“胸痛中心的建立，大大優化了救治流程。比如患者時段，可以對其進行遠程指導。轉運時段，可以在救護車上進行檢查和救治。院內時段，可以立即啟動多學科會診。”季靈正說，通過多學科，多部門、各級基層醫療的同力合作，提供快速而準確的診斷、高危評估和合理的治療手段，讓患者在最短時間得到最精準的診斷和最有效的治療。正因為如此，浙江省衛計委也把胸痛中心的建設納入“最多跑一次”改革當中一個重要的建設項目。
季靈正表示，下一步，他們的目標是構建溫嶺市胸痛急救聯盟的救治模式，以溫嶺中醫院為核心，整合各鄉鎮醫院、社區衛生院等資源，以微信等成熟技術信息為支撐，完善心血管急救聯盟救治網絡體系，以點帶面最終打造區域性完善的急救模式。
全院聚焦：力爭早日通過胸痛中心認證
不過，要想胸痛中心真正“快”起來，許多細節還需不斷打磨，儘量壓縮不必要的中間環節治。在實際就診過程中，是否會因為收費環節或院內標識不清造成時間延誤呢？記者在市中醫院進行了一番實地探訪。
這些帶著醒目“胸痛中心”字樣的箭頭指引標識不光在院內隨處可見，在醫院大樓外的廣場及醫院各個入口也同樣是高密度覆蓋。
從急診預檢到CT室門口，明顯張貼著“胸痛優先”標識。“讓患者看到指引後，能夠快速找到胸痛中心，不走彎路，不耽誤有效救治時間！”心血管內科主治醫生鄭海波說，胸痛中心醫護人員對所有的流程、設備、規範等都必須清晰掌握。同時，“先診療後付費”的急救綠色通道也已確立。
據悉，市中醫院胸痛中心將進一步優化院前院內無縫銜接流程，建立急性胸痛優先就診機制，加大對醫護人員的培訓力度，提高協同救治能力，力爭早日通過胸痛中心認證。
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