2018-08-19 12:24 | 浙江日报-浙江新闻客户端记者 | 郑灵芝 王迪青 卢杰
近日，记者从温岭市中医院获悉，该院正在积极筹建胸痛中心。这也是台州市中医系统首个胸痛中心。胸痛中心的设立，将实现胸痛患者救治的“一键式”启动，为抢救赢取最宝贵的“黄金时间”，最大限度挽救患者生命。
那么，胸痛急救的“一键式”模式如何开启？与死神赛跑是如何做到的？记者带你走进该院胸痛中心，现场体验抢救生命的“高速通道”。
模拟演练：抢夺90分钟心梗救治“黄金时间”
家住三星桥小区的陈先生突发胸痛、胸闷，妹妹紧急拨打了120急救电话。
16:25，市中医院院前急救人员接到求救电话后，立即派出救护车赶往事发地点。急救人员到达现场简单询问病史后，立即将陈先生抬上救护车，给予吸氧、监护，同时连接心电云设备，将心电图实时传输至医院内胸痛中心。
16:37，听到救护车汽笛声响起，急诊科护士及医生至急诊室门口帮助病人转运，院前医生边转运边汇报患者病情。
16:39，患者到达抢救室。急诊科陈培俊副主任医师再次评估患者病情，下达医嘱。护士立即予开通绿色通道，开放静脉通路，抽血查心肌酶谱、凝血功能等。同时填写各项记录。彩超医生到达后予行心超检查。
16:52，心内科郑小亮主任到达急诊抢救室并听取陈培俊医师病情汇报，详细询问患者病史。综合各项检查结果，考虑急性心肌梗死，需行急诊PCI术。立即和患者家属沟通，手术签字，下达口服“心梗一包药”医嘱，同时一键启动心导管室
17:23，心导管室准备就绪，急诊医护人员将病人转送至导管室行急诊PCI治疗。手术过程顺利，患者安返病房。
这场惊心动魄的急救，是市中医院抢夺90分钟心梗救治“黄金时间”的实战演练。“此次演练是我院胸痛中心建设的重要组成部分，医院把急诊科、心内科、检验科、超声科、心电图室、心导管室等科室整合为一体，用信息化技术将‘单兵’连结作战，为患者争取更充足的救治时间。”市中医院副院长季灵正告诉记者，此次演练，旨在提高科室之间的协同作战能力，增强对胸痛疾病的应急反应能力，确保胸痛中心各环节急救流程的通畅。
意义深远：一体化高效救治 打通生命“高速通道”
在市中医院急诊科，胸痛是急诊患者常见的症状。据了解，今年以来，因为胸痛到院就诊的病人就有100多人，已经确诊心肌梗塞且得到有效救治的有60多人。包括急性心梗在内的急性胸痛患者病情重、发病快、死亡率高，许多病人甚至还未到达医院，就发生猝死。究其原因，主要是错过了心梗病人救治的黄金时间。
“胸痛中心的建立，大大优化了救治流程。比如患者时段，可以对其进行远程指导。转运时段，可以在救护车上进行检查和救治。院内时段，可以立即启动多学科会诊。”季灵正说，通过多学科，多部门、各级基层医疗的同力合作，提供快速而准确的诊断、高危评估和合理的治疗手段，让患者在最短时间得到最精准的诊断和最有效的治疗。正因为如此，浙江省卫计委也把胸痛中心的建设纳入“最多跑一次”改革当中一个重要的建设项目。
季灵正表示，下一步，他们的目标是构建温岭市胸痛急救联盟的救治模式，以温岭中医院为核心，整合各乡镇医院、社区卫生院等资源，以微信等成熟技术信息为支撑，完善心血管急救联盟救治网络体系，以点带面最终打造区域性完善的急救模式。
全院聚焦：力争早日通过胸痛中心认证
不过，要想胸痛中心真正“快”起来，许多细节还需不断打磨，尽量压缩不必要的中间环节治。在实际就诊过程中，是否会因为收费环节或院内标识不清造成时间延误呢？记者在市中医院进行了一番实地探访。
这些带着醒目“胸痛中心”字样的箭头指引标识不光在院内随处可见，在医院大楼外的广场及医院各个入口也同样是高密度覆盖。
从急诊预检到CT室门口，明显张贴着“胸痛优先”标识。“让患者看到指引后，能够快速找到胸痛中心，不走弯路，不耽误有效救治时间！”心血管内科主治医生郑海波说，胸痛中心医护人员对所有的流程、设备、规范等都必须清晰掌握。同时，“先诊疗后付费”的急救绿色通道也已确立。
据悉，市中医院胸痛中心将进一步优化院前院内无缝衔接流程，建立急性胸痛优先就诊机制，加大对医护人员的培训力度，提高协同救治能力，力争早日通过胸痛中心认证。
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