通讯员 耿华 罗佳 曾顺香
一根小小的鱼刺，差点要了30岁的霍女士的命！
4月8日，霍女士在吃鱼时不慎吞下一根鱼刺，她却没有发觉，直到胸腔内突然“撕裂”般疼痛让她无法忍受，她还以为是心脏出了问题。在家熬了一周后，她因反复发烧、胸痛去医院检查，才找到了罪魁祸首。
可此时，小小的鱼刺已刺穿她的食道伤及主动脉，霍女士的生命危在旦夕！辗转来到南部战区总医院心外科求医后，该院心外科张卫达教授团队为其开展紧急手术，从死神手中把她抢了回来。4月23日，记者见到了躺在病床上的霍女士，她康复顺利，很快就能出院。
喉咙无感，却开始胸痛
8日晚饭时间，家住顺德市的霍女士（化名）在吃鲮鱼头时不慎吞了一根鱼刺，可她喉咙并没有太多感觉，直到出现了胸痛，但当时感觉还可以忍耐并未在意，直到两天后感觉胸痛越来越明显，出现了撕裂般不可忍受的疼痛，并且出现反复发热的症状，才紧张起来。
于是辗转多家医院未果，直至2019年4月14日，在当地医院做了胸部CT检查，才发现食管上段有一根鱼刺穿透食管，刺入主动脉。
情况十分棘手，如不及时处理将引起主动脉周围化脓及大出血，危及生命，后果不堪设想......于是，该院立刻与广州的南部战区总医院心脏外科张卫达主任取得联系，紧急转运争取最佳的手术时机。
鱼刺刺穿主动脉，紧急手术解危机
张卫达教授得知病人急诊入院后，考虑到患者鱼刺已扎破主动脉一周，并出现了发热和主动脉局部血肿，应该尽快治疗。
当天晚上积极联系了消化内科、介入科专家会诊，由于鱼刺穿透主动脉致局部血肿且已经存在感染迹象，认为选择手术治疗可能更加合理，可以清除异物，缝闭主动脉和食道破口，清除感染病灶，局部开放引流预防感染加重。
如果用食道镜取鱼刺，可能会发生大出血、食管穿孔、纵膈感染等不良后果。当日，霍女士在全身麻醉下行开胸手术，张卫达主刀，因为鱼刺从食道侧壁刺入主动脉后壁，必须将主动脉分离，找到破口和鱼刺。
由于鱼刺刺破食道已经一周了，局部有血肿和炎症改变，手术一碰就出血，当分离接近鱼刺部位时，就有血液喷出，为了减少大出血可能带来的严重后果，术者迅速暂时控制出血，立即采用人工心肺机辅助，增加了手术安全性，顺利找到出血部位缝合止血，取出鱼刺，清洁创面，修补食道表面破口。
取出的鱼刺长2.5cm，一头尖锐，像一把锋利的剑。手术后第3天霍女士转入普通病房，目前恢复良好，很快就能出院。
每年发生多例，吃鱼要谨慎
张卫达团队成员、该院心外科主任医生王晓武介绍，在沿海地区吃鱼是人们的生活习惯，但误吞鱼刺被卡的现象常常发生，鱼刺卡喉，人们习惯用米饭或菜吞咽将鱼刺带入消化道，或喝醋希望软化鱼刺，采用这样的办法，是非常危险的。
在临床上有不少报道关于误食鱼刺造成的食道气管瘘，穿破血管感染后置换人工血管或腔内支架再感染，食道穿孔胸腔感染甚至胃肠道穿孔等等，花费了大量金钱身体留下严重的后遗症。
像霍女士这种被鱼刺刺穿主动脉的案例每年都有数例报道。他提醒，当被鱼刺卡入咽喉或食道时，千万不要用食物反复吞咽，应该到有相应设备的医院用咽喉镜或食道镜取出鱼刺。
当然，重要的是预防为主，在吃鱼时候尽量不说话，不打电话，不看电视，应该细嚼慢咽。切记小鱼刺有时会让人付出巨大的金钱甚至生命的代价。
来源 | 羊城派
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