通訊員 耿華 羅佳 曾順香
一根小小的魚刺，差點要了30歲的霍女士的命！
4月8日，霍女士在吃魚時不慎吞下一根魚刺，她卻沒有發覺，直到胸腔內突然“撕裂”般疼痛讓她無法忍受，她還以為是心臟出了問題。在家熬了一週後，她因反覆發燒、胸痛去醫院檢查，才找到了罪魁禍首。
可此時，小小的魚刺已刺穿她的食道傷及主動脈，霍女士的生命危在旦夕！輾轉來到南部戰區總醫院心外科求醫後，該院心外科張衛達教授團隊為其開展緊急手術，從死神手中把她搶了回來。4月23日，記者見到了躺在病床上的霍女士，她康復順利，很快就能出院。
喉嚨無感，卻開始胸痛
8日晚飯時間，家住順德市的霍女士（化名）在吃鯪魚頭時不慎吞了一根魚刺，可她喉嚨並沒有太多感覺，直到出現了胸痛，但當時感覺還可以忍耐並未在意，直到兩天後感覺胸痛越來越明顯，出現了撕裂般不可忍受的疼痛，並且出現反覆發熱的症狀，才緊張起來。
於是輾轉多家醫院未果，直至2019年4月14日，在當地醫院做了胸部CT檢查，才發現食管上段有一根魚刺穿透食管，刺入主動脈。
情況十分棘手，如不及時處理將引起主動脈周圍化膿及大出血，危及生命，後果不堪設想......於是，該院立刻與廣州的南部戰區總醫院心臟外科張衛達主任取得聯繫，緊急轉運爭取最佳的手術時機。
魚刺刺穿主動脈，緊急手術解危機
張衛達教授得知病人急診入院後，考慮到患者魚刺已扎破主動脈一週，並出現了發熱和主動脈局部血腫，應該儘快治療。
當天晚上積極聯繫了消化內科、介入科專家會診，由於魚刺穿透主動脈致局部血腫且已經存在感染跡象，認為選擇手術治療可能更加合理，可以清除異物，縫閉主動脈和食道破口，清除感染病灶，局部開放引流預防感染加重。
如果用食道鏡取魚刺，可能會發生大出血、食管穿孔、縱膈感染等不良後果。當日，霍女士在全身麻醉下行開胸手術，張衛達主刀，因為魚刺從食道側壁刺入主動脈後壁，必須將主動脈分離，找到破口和魚刺。
由於魚刺刺破食道已經一週了，局部有血腫和炎症改變，手術一碰就出血，當分離接近魚刺部位時，就有血液噴出，為了減少大出血可能帶來的嚴重後果，術者迅速暫時控制出血，立即採用人工心肺機輔助，增加了手術安全性，順利找到出血部位縫合止血，取出魚刺，清潔創面，修補食道表面破口。
取出的魚刺長2.5cm，一頭尖銳，像一把鋒利的劍。手術後第3天霍女士轉入普通病房，目前恢復良好，很快就能出院。
每年發生多例，吃魚要謹慎
張衛達團隊成員、該院心外科主任醫生王曉武介紹，在沿海地區吃魚是人們的生活習慣，但誤吞魚刺被卡的現象常常發生，魚刺卡喉，人們習慣用米飯或菜吞嚥將魚刺帶入消化道，或喝醋希望軟化魚刺，採用這樣的辦法，是非常危險的。
在臨床上有不少報道關於誤食魚刺造成的食道氣管瘻，穿破血管感染後置換人工血管或腔內支架再感染，食道穿孔胸腔感染甚至胃腸道穿孔等等，花費了大量金錢身體留下嚴重的後遺症。
像霍女士這種被魚刺刺穿主動脈的案例每年都有數例報道。他提醒，當被魚刺卡入咽喉或食道時，千萬不要用食物反覆吞嚥，應該到有相應設備的醫院用咽喉鏡或食道鏡取出魚刺。
當然，重要的是預防為主，在吃魚時候儘量不說話，不打電話，不看電視，應該細嚼慢嚥。切記小魚刺有時會讓人付出巨大的金錢甚至生命的代價。
來源 | 羊城派
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