圖騰先生

老年人隨著年齡越來越大，身體內的鈣質流失會比較快，所以導致骨頭的硬度比較低，非常容易發生骨折，有的時候由於外力撞擊導致骨折，甚至是有的時候沒有外力作用，打個噴嚏也會導致骨折的出現。

有人說老人骨折後，一般性命不長，是真的嗎？

科學研究發現，老年人確實存在著骨折後性命不長的現象，12%-17%的髖部骨折患者會在第一年內死亡，長期臥床死亡的概率增倍。所以說老年人骨折後，一般性命不長是有科學依據的，不是什麼迷信說法。

為什麼說老年人骨折後，一般性命不長

首先老年人骨折指的是七八十歲以上的老年人骨折，老年人骨折概率最高的是髖部骨折和腰椎壓縮性骨折，腰椎壓縮性骨折不會影響患者的行動能力，對患者行動能力影響最大的是髖部骨折，髖部骨折對老年人生活質量影響較大，而且最能夠影響老年人性命安全。

髖部骨折之後很多老年人的身體已經無法進行手術治療，只能是採取保守治療，保守治療的話需要較長的恢復時間，這樣的話護理非常重要。

但是太多的老年人自己沒有什麼保障，沒有醫保和養老金，骨折之後照顧的重擔就落在子女的身上，久病床前無孝子，很多老年人都會心情不好，心情不好身體恢復就會很慢，更何況長期臥床可能會產生很多併發症，比如褥瘡、肺炎、下肢靜脈血栓形成、泌尿系統感染，便秘等。

其實很多併發症都可能危及到臥床的老年人的生命安全，比如便秘就可能會誘發腦梗和腦出血等嚴重疾病，威脅老年人的生命安全。

所有的老年人骨折後都壽命不長嗎

但是並不是所有的老年人骨折後都會性命不長，有的老年人身體素質還是比較好的，及時採取手術的方式來治療的話，很快就可以恢復正常，可以正常行走，晚年的生活不受影響。

光線醫生

這個說法是有一定科學道理的，而且在以前的確就是這樣的。好在，隨著醫學的發展，如今這一現象已得到了明顯的改善。

為何，以前老人骨折後，壽命就不長了呢？

1、以前，骨科不行

以前，整個骨科的發展遠不如今天，比如治療理念、手術方法、手術設備和材料等。

這就使得老年人很多骨折“不願手術”、“不能手術”“不敢手術”，而選擇保守固定治療。

保守治療，聽起來不用手術似乎很好。但這意味著要求患者必須長期臥床不動，一直到骨折癒合。年輕人長期臥床都會受不了，更不用說老年人了。

（1）老年人骨折後長期臥床，會帶來嚴重的生理影響。

老年人臥床一般數週內就會出現致命的呼吸或泌尿系感染。加之骨折後本身血液就很容易凝固，長期臥床不動，非常容易形成深靜脈血栓，繼發致命的“肺栓塞”。

（2）骨折後長期臥床，一定會給老年人帶來極其嚴重的心理負面影響。

骨折引起的疼痛、長期臥床不動、大小便不能自理、生活完全依賴照顧、長期失眠等等，實際上會給老年人造成極其嚴重的心理負面打擊。讓老年骨折患者很快就會產生焦慮抑鬱，對未來生活失去希望，把自己看作家人的負擔。

2、以前，其他相關內科科室不行

以前，呼吸、心內、ICU等相關內科科室的發展遠不如今天。

老年人身體本身就不行，本身就有一堆基礎病：如高血壓、糖尿病等。意外的骨折很容易成為壓垮駱駝的最後一根稻草。加之臥床，更會迅速出現一系列嚴重的併發症，如之前說的多系統感染、褥瘡等。需要強大的內科系統支持，否則，全身情況隨時都容易形成如雪崩一樣垮下來。

為何如今，骨折的老年人不用再擔心這個問題了呢？

其實原因與上述相對應。隨著骨科的不斷髮展，骨折的治療理念飛速更新，相應的全新的手術方法、手術設備和內固定假體材料大力發展，使得很多以前很多沒法治的骨折能治了，很多以前不敢不能做的手術如今都可以手術了。

加之麻醉、呼吸、心內、ICU等相關科室的同步發展，如今對老年人圍手術期的生命支撐已讓身為醫生的我們非常驕傲。而且隨著家人和社會對老年人關心照顧支持的增強。如今，骨折對老年人生命的威脅已遠不如前。

比如以前，老年人最常見的髖部骨折被稱為“最後一次骨折”，就是因為一旦發生這種骨折，因為無法手術，老年人就無法再重新站起來，甚至很快就因為長期臥床發生的各種併發症去世了。

而如今，這類骨折已經非常容易治療，最快的半小時內微創手術就完成了。手術後沒幾天就可以下地活動了。這帶來的改善是翻天覆地的。

最後，作為骨科醫生，我還要再次強調下：對於影響老年人下床活動的骨折，比如脊柱、胯、大腿等的骨折，如果條件允許，一定要儘可能的爭取手術。因為，老年人無法承受長期臥床。

我們要搏一下，在骨折後，給年邁的他們一次重新站起來的機會。否則，很可能他們就再也沒有機會了。

骨科醫生路遙

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這句話不嚴謹，因為骨折分很多種，比如上肢骨折，下肢骨折，下肢骨折比上肢骨折危害大，而髖部骨折甚至被稱為人生最後一次骨折。

骨折對老人的危害除了骨折本身外，還有兩個主要方面：

老年人骨折後併發症比較多

相對於上肢骨折，下肢骨折、骶骨骨折、骨盆骨折、髖部骨折等對老人危害大，主要是下肢骨折（或者）即使不手術，也需要長期臥床，長期臥床可引起多個併發症：下肢深靜脈血栓（肢體活動受限導致血流緩慢而引發）、墜積性肺炎（肺通氣功能減退，呼吸道分泌物不能及時排出導致）、泌尿系感染、褥瘡等等。老年人機體代償功能減弱，免疫力下降，如果不能正確的護理，上述任何一個併發症都可能奪去老人的生命。

手術風險大

一些骨折需要外科手術治療。麻醉和手術的風險非常高：一方面老年人時常合併高血壓、冠心病、慢性氣管炎等心肺疾病。另一方面老年人的心肺功能及代償功能均明顯下降，以上多種因素使得麻醉和手術風險成倍增加。

臨床中真實案例：

一位85歲高齡患者，平素體健，生活可自理，因不小心摔倒後股骨頸骨折，家屬強烈要求手術。在手術過程中，突發心房顫動，血壓及血氧飽和度急劇下降，經積極搶救後，生命體徵基本平穩。術後相繼出現肺炎、呼吸衰竭、腦梗塞，並轉入重症監護室氣管插管，呼吸機輔助呼吸等治療，多次嘗試拔管均失敗，並伴有一側肢體活動障礙。老人生活質量恢復以前是根本不可能了。

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良醫濟世

有時候經常會遇到一些諮詢的人說家中老人摔倒或者車禍後骨折，考慮年齡較大，手術是不是有很大的創傷打擊反而不如保守存活的時間長久，甚至有的骨折老人不做手術也很快就會死亡。當然年齡越大手術風險也越大，放到以前醫療水平不發達的時候很多老人骨折就選擇保守或外敷膏藥，那麼就需要長期的臥床制動休息，傷筋動骨一百天，那麼最基本的要臥床將近三個月的時間，在這個過程中老人本身年齡大，基礎病多，很容易發生肺部感染、褥瘡及下肢深靜脈血栓，更嚴重的血栓掉落後形成肺栓塞，隨時可能出現死亡，這就是很多骨折老年人生存時間不長的原因，但是現在很多老人都會選擇手術治療，術後臥床時間短，可以儘早的恢復運動，而且創傷越來越小，反而是越活越長久。

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醫學慕課

老年人骨折會不會影響壽命？有人認為老人骨折臥床後可能會影響壽命，但是如果護理到位，一般不會影響壽命的。

但是，如果老人身體抵抗力較差，又有一些慢性病，又護理不當的話，可能會直接或間接引起多種併發症，這是很危險的。老年人骨折後容易出現以下一些併發症：

（一）墜積性肺炎：骨折患者呼吸道分泌物排不出來，墜積於肺內，會導致肺炎，出現發熱，呼吸急促等症狀。要足夠重視，積極治療。

（二）褥瘡：長期臥床患者容易壓傷皮膚，形成褥瘡，褥瘡是中老年骨折後長期臥床患者最常見的併發症。且一旦出現褥瘡不易癒合。家人護理時，一定格外注意。

（三）下肢靜脈血栓形成：臥床患者因肌肉不運動，下肢靜脈血迴流緩慢，容易形成血栓，堵塞靜脈。血栓可以脫落，沿血管走行，造成肺栓塞，這是一種嚴重的併發症。很可能危及生命。

（四）泌尿系感染：長期臥床患者，全身骨骼脫鈣明顯，大量的鈣鹽從腎臟排出。如飲水量不夠，鈣鹽易在腎臟或膀胱形成結石或引起感染。

此外，老人長期臥床還可能引起便秘，而便秘強行排便，用力過度可能會發生心梗或腦出血等嚴重疾病，從而危機生命安全。

老人骨折後，也要預防抑鬱症等疾病。

骨折後臥床引發的併發症是有生命危險的。如墜積性肺炎、下肢靜脈血栓形成、肺栓塞等等，都是致命的。

意見建議：骨折後要營養得當，護理得當。應該積極預防併發症，最好是身下墊氣墊子，平時多拍拍背、揉揉腿等。

殷殷期盼話健康

老人由於骨質疏鬆，所以很多老人不經意的一摔倒就會導致骨折，而最常見的骨折就是股骨頸骨折或者粗隆間骨折，而對於這種下肢骨折，以往傳統的治療方法就是讓老人家在床上躺，但由於老人家年齡比較大，身體比較差，免疫力比較差，一旦床上躺得多，就容易產生併發症，比如說墜積性肺炎，比如說褥瘡等等，而一旦發生這種併發症，對於老年人，很多都是災難性的，有研究表明，對於老年人的這種下肢骨折，由於要長期在床上躺著，很多老年人三個月到半年就會離家人而去。有研究表明，對於下肢骨折保守治療，長期臥床的老年人，短期之內有20%以上的死亡率。

一方面是因為很多子女由於忙於工作，而無法照顧老年人。這種情況我在臨床上碰到好多，記得我們醫院的特需病房，以前長期住著一位老人家，她家的子女很有錢，但工作太忙，沒空陪她，所以讓她一直住在我們醫院，住在特需病房的單人間，要知道特需病房的單人間一天光住院費就3000塊，也就是說，每年光住院費就要付掉一百多萬。但據說這個老人家沒兩年就去世了。是因為條件不好嗎？不是！是因為缺少子女的陪伴。

另外一方面老年人不願意連累子女，甚至有些不孝子女，老人家一躺下就鬧著分遺產，很多老人家覺得活著沒什麼意思，失去了生活的信念。所以會導致這種壽命不長的情況，當一位老人家以前都是生活自理的，突然間骨折以後發現自己什麼都不能做了，走路也不能走了，連上廁所都要子女服侍，那種心理落差是難以想象的，因為中國的老人家很多都是全心全意為子女著想的，所以出現這種情況的時候，很多老人家覺得對不起子女，還不如早點死了，一了百了。所以喪失了生活的信心，但沒有信心，沒有信念，再加上疾病纏身，那老人家的生命也就差不多了。

但目前由於醫學的發展，對於很多老年人的骨折，可以採用手術治療，比如說股骨頸骨折，我們可以通過髖關節置換，讓老人家第二天就可以下地走路，避免了長期臥床引起的併發症，讓老年人重新找到了信心，不至於拖年輕人的後腿，從而對生活充滿了熱望，對於這種情況，老年人的壽命還是會很長的。

骨科袁鋒

這種說法雖然不準確，但是確實是存在的，老人因為身體機能的衰退，骨折後不僅癒合延遲，同時會誘發多種併發症，從而造成死亡的可能。例如腿部骨折後老人需要比成人更長時間的臥床，同時老人的血管彈性也減退了許多，而且老人的活動度也比較小，從而容易發生深靜脈血栓，而深靜脈血栓可引起肺栓塞從而危及生命。

再比如誘發死亡比較高的髖部骨折，吉利大學第一醫院骨科曾經對267例老年髖部骨折患者做過調查，發現由於術後併發感染、肺部感染、肺栓塞、腦梗及心臟事件的人數達到15例，比例為5.6%，而採用非手術保守治療的老年患者死亡率可以達到10~20%。

所以老年人骨折，尤其是發生脊椎、腿部、髖部等會導致全身活動受限的骨折時，除了要及時正規的治療外，護理及康復措施是非常重要的。受限是要保證每日最大限度的活動，包括健康肢體的運動以及翻身等活動，會大大減少深靜脈血栓的發生率。每日需要做幾組咳嗽和深呼吸，以減少肺部的感染幾率。同時營養一定要跟上，尤其是蛋白質、維生素C、維生素A、鋅等營養素，以保證正常的免疫力預防傷口感染。最為重要的是要保持良好的心態，很多老人在骨折手術後心態會很低沉，會增加併發症發生的可能。

所以老人骨折和年輕人骨折並不一樣，要有足夠的重視，否則的確會影響遠期壽命。

馮生健談

有人說老人骨折後，一般壽命不長，是真的嗎？

這個說法很有道理。

而且，這不僅是一個醫學問題，也是一個社會問題，涉及醫學、醫療、醫療和社會保障等多個方面。

老年人骨折

我們知道，骨折分為外力性骨折和非外力性骨折。

老年人，原本身體技能嚴重下降，如果遭遇能導致骨折的暴力傷害，近期和遠期死亡率都必然顯著高於年輕人，壽命自然不長。

更大的問題是，老年人由於骨密度的下降，即使沒有明顯的暴力，也容易出現骨折。最常見的有兩種，腰椎壓縮性骨折和髖部骨折。

在老齡老年人，特別是80、85歲以上的女性，腰椎壓縮性骨折很常見，如果不進行X光檢查根本就不能發現，通常除了疼痛也沒有其他特別症狀。這種骨折對壽命的影響並不顯著。

顯著增加老年人死亡率的是髖部骨折。

老年人髖部骨折

老年人，特別是女性，非常容易出現髖部骨折。通常不需要明顯外力，僅僅輕輕扭一下摔倒，就經常出現骨折。骨折後最常出現的表現是，疼痛，不能站立、走路，特徵性體徵是患者的外展外旋。

在所有髖部骨折中，女性佔據80%，平均發生年齡在80歲。

骨折一旦發生，意味著長期臥床，甚至終生臥床。

在西方國家，對於老年人髖部骨折，治療建議是，除非有不能耐受手術的嚴重疾病，或者術前準備需要延時，需要在24~48小時內進行手術治療。

手術根據骨折的部位、性質，可以進行內固定或髖關節置換。

即使是接受手術治療，也意味著術後一段相當長時間的臥床和康復。

這樣，在免於早期併發症死亡的生存者中，有一半的患者能夠獨立行走，20％的患者必須轉到長期護理機構接受照顧。

總體上， 12~17％老年髖部骨折患者在第一年內死亡，長期而言

在我國，由於受到各種因素的影響，老年人髖部骨折後通常採取“保守治療”，特別是沒有任何保障的農村老人。

鑑於老年人髖部骨折的特徵，不進行手術而“保守治療”能自行癒合的可能性微乎其微，“保守治療”實質上就意味著終生臥床。

70、80以上的高齡老人，特別是發生髖部骨折的老人，意味著身體狀況很差，原本活動能力也很差，也意味著合併存在多種疾病。

長期臥床後，各種併發症會接踵而至，包括尿路感染，肺炎，深靜脈血栓及繼發肺栓塞，褥瘡，等等。

在沒有任何保障的農村老人，還將面臨著“拖累子女”的心理壓力，無人照顧甚至遭受照顧的子女的欺侮甚至凌辱。

各種因素疊加在一起，髖部骨折的老年人，特別是只進行“保守治療”的農村老年人，在骨折臥床後，通常會在1~2年內死亡。

有保障、有條件，可以享受良好的醫療和社會資源，以及醫療和生活照顧者，壽命影響並不會特別大。

對於接受手術治療，術後可以部分甚至完全能恢復運動能力者，不會影響到其盡享天年。

掙脫枷鎖的囚徒

老年人骨質疏鬆平衡力差，容易摔跤。一旦摔倒，對於老年人來說是一個重大的創傷和衝擊。首先對於心態來說，就有一個很大的影響，恐懼，疼痛以及長時間臥床所導致的焦慮會讓老年人長期處於亞健康狀態。

骨折以後往往會導致劇烈的疼痛，嚴重的影響到老人的睡眠，睡眠的減少會使機體出現很多不良影響。

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複雜嚴重的骨折會導致局部的大量出血，一下肢骨折和骨盆骨折為例，出血量巨大，容易導致失血性休克，如果少量的出血會導致老人的體內血色素下降，老人的造血功能較差，因此機體處於一個供血供氧不足的狀態，會導致多器官的功能下降甚至衰竭，嚴重的自然會危及到生命。

老年人長時間臥床，尤其是下肢骨折的病人，下肢活動時會導致疼痛，長時間的制動會導致下肢的血流速度減慢，出現血管栓塞，血管栓子如果脫落流到心肺部會導致肺部栓塞引起死亡。長時間臥床以後會引起褥瘡、泌尿系感染、嚴重的肺部感染等，同樣可以導致死亡。

因此合理的選擇手術方案，儘早的恢復其肢體的運動功能可以顯著的減少併發症的出現，從而降低死亡率的發生。

骨科姚大夫

這個說法不對，但換個說法就成立了。

這樣是對的：老年人髖部骨折，如果沒有得到及時有效的治療，會有相對比較高的死亡率，1年內死亡率約30～40%，還有說50%的……這個說法是科學統計的結果，基於大數據，國內外都有統計，如有質疑可以CNKI或PUBMED數據庫自行檢索，但樣本的不同和治療方法的不同決定了統計的數據差異比較大。

為啥說題幹不對，因為老年人骨折有幾種都比較常見，比如橈骨遠端骨折、肱骨近段骨折、腰椎壓縮性骨折、髖部骨折……除了髖部骨折，其他的常見骨折的1年生存率都挺高的，因為對全身活動的影響相對小很多。

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所以說，老年髖被稱作“人生的最後一次骨折”。但我個人覺得這個說法很沒有意義，骨科醫生知道是什麼意思，但容易誤導沒有醫學知識的人從今往後就不會骨折了，這是最後一次……其實是“以後可能沒有機會骨折了”😰

接著回答最後一個問題，這種骨折1年內死亡率這麼高是有科學道理的。

很多人因為對手術的擔心不願手術治療，或者因為合併諸多內科疾病結果做不成手術（風險太大時手術治療對病人的收益太低），那麼接下來就是漫長的保守治療，需要相對長時間的臥床，各種臥床併發症接踵而來，每一種都是可以要命的，絕不危言聳聽……（大小便都能讓人痛不欲生、躺的久了想翻個身都是奢侈……誰試誰知道，甚至可以說是不人道的）。

還有一些人可以接受手術，雖然手術本身是有風險的，但是與長期臥床的併發症相比要低很多很多，這部分人因為可以早期離床活動，1年內死亡率就明顯低很多。（一般術後3天內就允許患者下地活動，患肢是否能完全負重還是要聽醫生的。）

所以對於老年人髖部骨折，美國醫師協會發出的建議是：能手術的儘量手術，早期離床活動鍛鍊，即使是沒有移位的骨折。這個建議和其他骨折不同，其他骨折一般建議是能不手術就不做，選擇保守治療最好。

生命在於運動，這話是有道理的，臥床後動不了，各種問題也就來了，這樣理解最簡單。

關鍵字: 健康 骨折 社會