颧部褐青色痣是一种面部常见的色素沉着斑，常对称分布于颧部及颞部等三叉神经走行部位，皮损为圆形或椭圆形、边界清楚的米粒至黄豆大小的褐色或褐青色斑点，彼此不融合，好发于女性，患者无自觉症状。
青色痣示意图（图源来自网络）
本病的组织病理特征为表皮基底层黑素细胞增多，真皮浅中层胶原纤维间散在细小梭形黑素细胞及噬黑素细胞，且内含各期黑素体，其黑素细胞具有痣细胞、神经脊细胞及早期胚胎细胞的特性。
青色痣示意图（图源来自网络）
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来自南京医科大学友谊整形外科医院皮肤科与南京医科大学附属南京明基医院皮肤科芦桂青、吴志波医生团队，自2016年3月-2018年2月应用755nm皮秒激光治疗颧部褐青色痣患者取得了显著疗效，现报道如下。
① 治疗前温水常规清洁皮肤，于拍照室予以正侧位照相留档；
② 患者取仰卧位，保护双眼；
③ 纳秒组选用3mm光斑，能量密度选择5.0～8.0J/cm2；皮秒组选用2.8～6.0mm光斑，能量密度选择0.57～3.57J/cm2，使用爆破和平扫两种模式同步治疗，根据皮肤Fitzpatrick分型、患者耐受性及皮损颜色深浅判断选用能量大小，治疗反应以皮损处颜色略灰白，周围皮肤微红为准；
④ 治疗结束后，冰块外敷45～60min离院。治疗间隔每3个月1次，4次为1个疗程；
⑤ 治疗后嘱患者结痂让其自行脱落，注意保湿防晒，保湿防晒，保持局部清洁，避免感染，注意睡眠休息及情绪控制。
结 果
80例患者经过4次治疗后，均有不同程度改善，皮秒组有效率100.0%，纳秒组有效率82.5%,两组疗效比较，具有统计学差异（P ＜0.05）。皮秒组激光治疗后未出现明显不良反应，治疗周期短，患者满意度高；纳秒组术后色斑颜色加重发生概率高达60%，治疗周期长，患者满意度不高。
图1 纳秒组与皮秒组治疗颧部褐青色痣疗效和治疗次数的相关性对比
结 论
755nm皮秒激光治疗颧部褐青色痣临床疗效确切、见效快、不良反应少且安全性较高。
▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年6期
题目：皮秒激光治疗颧部褐青色痣临床观察
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