本期《典籍中的工人》，
給大家介紹明代傑出的藥學家：
《本草綱目》的著作權人李時珍！
有人可能要問：李時珍也是工人？
其實，所謂的“工人”：
包括從事手工業的人、
有發明創造的工匠、
也包括那些術業有專攻，
並留下不朽著作的
著名科學家或科技專家！
從這個角度來看，
李時珍也是工人。
秀才承“醫缽”
李時珍，是一位我們在上小學時都熟悉的人物，作為值得我們“學習”的古代傑出科學家楷模之一，他的畫像就張貼在教室裡或教室外邊的大走廊牆上或柱子上，清瘦的臉，白鬍子，慈祥有神的眼睛，頭戴標誌平民階層的四方巾。
李時珍，字東璧，號瀕湖，1518年（明武宗正德十三年）生於湖北蘄州瓦屑壩（今蘄春縣蘄州鎮），故於1593年（明神宗萬曆二十二年）。
我太應該寫寫李時珍了。我本學中藥，學校所在地，正屬李時珍時代的蘄州。因為不才，我也棄藥而勉強從了文（套用魯迅棄醫從文的典故），但對於所學專業總覺負有欠賬，所以特別作出這篇向李時珍致敬的文章，一為還賬；二也向當年的老師和同學們示以“不忘初心”吧。
李時珍生於行醫世家，父親還是一方名醫，青史上也留有名字的，叫李言聞。在李時珍時代，讀書人都要視科舉為正途的，醫家不過方伎者流，雖救命活人，卻不太能光宗耀祖。李時珍未能例外，也遵父命讀書備考，14歲就在院試中中了秀才，此後三次赴武昌參加鄉試，卻都不能中舉，相當於三次高考落榜。他索性不考了，決定跟父親學醫。（請注意：古時醫藥不分家，“醫”包括“藥”，李時珍最後以傑出的藥學家享名世界，其實他也是、首先是一位傑出的醫學家，所以完整地稱，他應該是“醫藥學家”。）
與有皇帝的時代不同，在我少時，父母鄉黨已都以學醫為好，理由是不管形勢、世道咋變，醫生都不會失業。其中倒也包含著一些“治亂”的經驗。我也就被填報了畢業後可以當醫生的專業。到校後才弄明白，我的專業是“中藥”，未來不是當醫生，而是做藥劑師。醫藥已經分了家。
李時珍棄科舉而學醫，似乎是被動的，但也有幾分化被動為主動，也就是說，在父親的堅決反對下，卻越發堅定了懸壺濟世的志向。所以，就有一首寫給父親的詩，題為《述志》，說是李時珍留下的，記得我少時在“警句筆記本”上抄錄過：
身如逆流船，
心比鐵石堅。
望父全兒志，
至死不怕難。
其實，此詩不過是某位好心的無名氏為了增加李時珍的光輝形象而偽作，屬於名人故事的想象版。由表演藝術家趙丹主演的電影《李時珍》就將此詩作為一條重要的心理敘事線索，因而一再出現縴夫拉縴的詩化鏡頭，詩意地串起前、中、後劇情。
前者：棄科考從醫學；
中者：採“本草”著“綱目”；
後者：著述畢求出版。
多說兩句，我們曾經把很多古代工匠人物都拍成了電影。為寫作這個系列，我就在網上搜看過《魯班的傳說》《李冰》等；還自看過神醫華佗、天文學家和發明家張衡的電影故事；這不，最近又看了《李時珍》。把工匠故事搬上熒幕，這是一個很好的傳統。建議工會搞個工匠電影回顧展活動。
電影《李時珍》劇照（左一為李時珍）
關於李時珍生平，《明史》（清·張廷玉著）有313字的傳記，名列“方伎”。於李時珍少時，《明史·李時珍傳》只稱：“好讀醫書。”這是客觀紀實體。
後人於李時珍生平，參考最多的是在李時珍去世28年後出生的同鄉後輩顧景星撰寫的《李時珍傳》。此傳從李時珍出生寫起：
時珍生，白鹿入室，紫芝產庭，幼以神仙自命。
呵呵，也有異兆，神乎其神，完全是寫帝王將相的路數。但也可以由此看出，其時《本草綱目》和李時珍皆已名滿天下，在官民心中都佔有極高地位了，以至於顧景星必須用這種規格去寫才對得起人。在李時珍“高考”三不第之後，顧景星寫道：
讀書十年，不出戶庭。博學無所弗窺，善醫，即以醫自居。
這幾句也有誇張，襲用了董仲舒“三年不窺園”的典故且大有過之，但已比“白鹿入室”要寫實得多，一個勤奮學習、廣泛涉獵、業有專攻的青年李時珍已經坐在那兒了。
世傳《本草綱目》的各種版本，都會有王世貞《原序》。王世貞，李時珍同時代的文壇領袖，明“後七子”之一。對的，就是他，為李時珍《本草綱目》作序。倘無此序，《本草綱目》能否出版發行還是一個問題。這個故事我們下邊再講。王世貞也在他的序中寫到李時珍幼年到青年時期行狀：
謂予曰：時珍，荊楚鄙人也。幼多羸疾，質成鈍椎；長耽典籍，若啖蔗飴。遂漁獵群書，蒐羅百氏。凡子、史、經、傳、聲韻、農圃、醫卜、星相、樂府諸家，稍有得處，輒著數言。
“謂予曰”，這是李時珍向王世貞自述生平時講的。他對王說，小時候，他的身體不太好（幼多羸疾），資質也不太好（質成鈍椎）。身體不太好可以信；資質也不太好，似也可信，要不為何三次“高考”都名落孫山呢？但也不可信，能成為醫藥學家，並寫出《本草綱目》這部奇異的“世界名著”，光靠勤奮沒有甚高天分也是不行的。所以，這句自述是李時珍謙虛了。那麼天分甚高為何又在科場上屢屢失利呢？我們可以這樣分析原因：
第一、真的是他對科學很感興趣，對科舉則不太熱衷。換句話說，他是主動棄“正途”而從醫道。這十分難能可貴。
第二、真的是科舉制出了問題。科考至明代，已非常僵化，八股作文，以緊緊束縛自由的靈魂為能。在這種考試中，雖也不乏像張居正那樣真有學問和本領者能幸運通過獨木橋，但也總令更多聰明才智之士如李時珍者鎩羽而歸。
好，李時珍不考了，自由了。自由讀書，全憑興趣，博覽百家，皆如食甘蔗；每有心得，還筆記之。那時醫文本來也不分家，大醫也須著述，其著述雖不以文學為目的，也不是所謂道德文章，但也須文質彬彬，引經據典，於仁術見仁心；那時學科都還不分家，專家也都是雜家，“雜”更能啟發“專”。讀書並自由著，為李時珍後來埋頭著述《本草綱目》打下了又厚又寬的基礎。
一邊讀書，一邊跟父親學醫，鬍子還沒長長，李時珍也已經是李家的又一代名醫了。他尤精於脈學，並著有《瀕湖脈學》《奇經八脈考》；此外還著有《瀕湖醫案》《五臟圖論》等多種。在民間，流傳有很多關於李時珍起死回生的傳奇醫案故事。
立志修本草
在行醫過程中，李時珍總是發現，傳統的本草藥典中，多有錯誤，令人頭大。關於傳統主要本草藥典，我上學時是背過的；考試還做過填空題和選擇題，並且做對了。我現在因能再梳理一翻：
①我國最早的藥學經典是《神農本草經》，載藥365種，約成書於東漢，託名醫藥之祖神農，真實作者實不詳；
②南北朝梁代陶弘景著的《神農本草經集註》，載藥730種，恰好多了一倍；
③唐朝蘇敬的《新修本草》，載藥844種，又增144種；
④北宋唐慎微編著的《證類本草》，載藥已是1518種，又增近一倍，已被稱為“全書”；
⑤明代李時珍的《本草綱目》，載藥1892種，新增374種，獨成高峰，可稱中國第一部藥典性著作。(1892，這個數字我還很熟悉，不止一次填過空。)
前代、歷代醫藥學家，不斷充實本草藥典，於民人健康貢獻愈來愈大，但李時珍也發現其中的問題。《明史·李時珍傳》：“然品類既煩，名稱多雜，或一物而析為二三，或二物而混為一品，時珍病之”。
比如人參、黨參，療效完全不一，卻被混為一種；虎掌、南星，同種而異名，卻被分為兩藥；有的是錯將一種藥誤分為幾種，比如枸杞子，產地不同，外觀可能差異較大，就被誤認為幾種不同的藥。
還有的是對藥物的生長形態描繪不清並不同。一是繪圖不清，或竟將外形近似之藥張冠李戴。二是文字描述各家不同，不知誰對誰錯。如遠志，其苗名小草，梁代陶弘景稱其小草“狀似麻黃而青”；宋初名醫馬志（《開寶重定本草》編著者之一）卻稱“莖葉似大青而小。比之麻黃，陶不識也。”還批評上陶弘景了。
遠志，根皮入藥，性溫，具安神益智功能。我鄂西北老家有生長，我認識，也採過，的確是一種很小的草，開著紫紅色的花。我曾經寫過一首《遠志》詩，在寫實的層面上，對遠志外觀多所描繪：
你很小，你的名字很勵志
在山道旁瘠薄的寸土上
我看見你開花了，紫的，
你的葉子很細，
長不過一至三釐米……
關於遠志，李時珍在他的《本草綱目》中又當如何評定陶弘景和馬志的不同“看法”呢？而我印象中的遠志是不是完全符合客觀呢？下邊再談。此處先說諸家本草存在的錯誤令“時珍病之”，那些錯誤都會誤導醫、藥、患三方，後果輕則使醫藥無效，重則會把患者醫壞藥死。電影《李時珍》中，就講述了兩個因為藥典混亂而導致嚴重後果的醫案故事。
書本上的錯，源於以書抄書，以紙傳紙，並以錯解錯，缺乏躬行實踐、久久為功的工匠精神；書本上的錯傳下來無人改、無人敢改，源於迷信權威、盲崇經典，缺乏起爐另造、重新“發明”的智勇。
現在，本著為民人健康和生命負責的精神，李時珍決定填補“缺乏”，修訂歷代《本草》，重做一部他理想中的本草正典。
名山採百藥
從1552年（明世宗嘉靖三十一）年開始，李時珍開始了編寫《本草綱目》的事業。他以《證類本草》為藍本，一共參考了800多部書籍，其中包括歷代本草，也包括相關文史典籍。
自然，這事業不能僅是在書本子上下功夫，還必須遍採百藥，收集標本，以親手所接、親眼所見，鑑定藥物的生長形態，驗證其性味功效，然後準確記錄之，始能正謬糾錯，並有自己的發明。
於是自1565年起，李時珍走出藥房和書房，外出採藥。他的足跡先在蘄州，很快擴大到全湖廣，又遠至安徽、河南、河北、江西、江蘇等很多地方的名山大川，採藥並遍訪名醫宿儒、和尚道士，也拜漁人、樵夫、農民、車伕、藥工、捕蛇者等草根層“知道分子”為師，弄清許多疑難問題，也搜到不少民間驗方、單方、偏方、秘方。可以想象，他揹著藥簍，還揹著書袋和文具，以便隨時翻書，以前人所載與眼前實物核對，每有新見，就當場記下。
似可確定的是，李時珍沒少西行，去我鄂西北老家的道教名山武當山採藥。據初步統計，在《本草綱目》（人民衛生出版社1982年版）中，產地冠以“太和山”的藥用植物就有近二十種。
據傳，李時珍在武當山發現了曼陀羅花，並第一次載入本草。在明以前的醫藥書中，無有此藥。電影《李時珍》重點講述了這個故事：
李時珍在最高的絕壁上發現此花——原來只是江湖上傳說有此花此藥，冒極大險採下：一冒摔跤之險；二冒被發現之險。原來那新奇的植物為山上的道士所有，外人是摸都不能摸的。果然，道士發現有人“偷藥”了，怒火焚燒，滿山追殺李時珍及其徒弟。這是1956年上映的電影，帶著把道士惡霸化的時代特徵。其實也可以這樣講述：李時珍和武當山的道士相談甚歡，深得道教醫藥精髓，道士敬慕其為人，主動獻出此藥。
曼陀羅花，我也認得。我老家人單叫它“酒醉花”，因其有麻醉作用。這是它的主要功效。我家隔壁鄰居是一位懂“三分陰陽”的老農，姓何，單身，唯在門檻前密密地種了一些草藥，其中就有酒醉花。枝葉高大，花白色，也不小，有令人不快的異味。有時就有農民找上門來，向他要酒醉花。有一年夏天我被萌蘆包蜂子螫了，也採那白花溼溼地揉碎亂抹，以圖止痛。它是夏天開花的。
曼陀羅花
在《本草綱目》中，李時珍對曼陀羅花記載甚為備細：
首先“釋名”：
時珍曰∶《法華經》言∶佛說法時，天雨曼陀羅花。又道家北斗有陀羅星使者，手執此花。故後人因以名花。
——原來是自印度“進口”的神藥呢。曼陀羅者，梵文Mandala的譯音，修法場地或壇場之意。
再是“集解”，描繪其生長形態：
時珍曰∶曼陀羅生北土，人家亦栽之。春生夏長，獨莖直上，高四五尺，生不旁引，綠莖碧葉，葉如茄葉。八月開白花，凡六瓣，狀如牽牛花而大。攢花中坼（花瓣聚生，中間裂開），駢葉外包（花萼小葉外託著花瓣），而朝開夜合。結實圓而有丁拐（指果實上的一種肉質突起呈芒刺狀），中有小子。八月採花，九月採實（種子也入藥）。
——怎麼樣？植物學家的眼光吧？我圓睜雙目，從少年看到青年，也描繪不出此段文字。我之“棄藥從文”，宜矣。
然後依次是“氣味”：
辛，溫，有毒；“主治”：諸風及寒溼腳氣，煎湯洗之。又主驚癇及脫肛，併入麻藥。
最有趣的是接下來的“發明”：
時珍曰∶相傳此花笑採釀酒飲，令人笑；舞採釀酒飲，令人舞。予嘗試之，飲須半酣，更令一人或笑或舞引之，乃驗也。
——江湖上傳說，笑著採此花釀酒，喝了就令人笑；作舞蹈狀採此花釀酒，喝了就令人舞。難怪說我老家人單叫它酒醉花啊！委實有趣得緊。李時珍乃釀酒親飲，果興奮不禁。這是拿自身當小白鼠所做的藥理學實驗啊。
在“發明”一節，還有李時珍自己的炮製和治療經驗：
八月採此花，七月採火麻子花，陰乾，等分為末。
熱酒調服三錢，少頃昏昏如醉。割瘡灸火，宜先服此，則不覺苦也。
最後是“附方”，他輯錄的前人方子。比如面上生瘡，就拿曼陀羅花曬乾研末，取少許貼敷瘡上。大腸脫肛，則取曼陀羅子（連殼）一對，橡斗十六個，同銼細，加水煎開三五次，再加入朴硝少許洗患處。
自20世紀70年代以來，以曼陀羅為主的中藥麻醉劑，經過20多萬例臨床實踐，這種麻醉方法已引起國外醫學家的的重視，為世界醫學作了貢獻。
故事未完，下回換個角度接著講。
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