「贲门癌,NKT治疗案例展示」清华NKT · 乐和亲友 · 2014-15

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案例分析

(如果看不明白后续的专业描述,两分钟看完这段文字即可。)

刘先生于2013年12月行胃镜检查提示贲门胃底占位,并于2014年1月行贲门癌根治术,术后病理提示:(贲门)中分化腺癌,溃疡型,贲门周围淋巴结2/12,Lauren分型为肠型。术后行4周期XELOX方案化疗,因副作用明显而改用口服单药卡培他滨化疗4周期。之后并无其他治疗计划。

恶性肿瘤的风险在于复发与转移,在正规的手术及术后辅助治疗结束后,一定得为延长复发和转移时间打好基础。

于是,刘先生自2014年9月开始进行NKT细胞治疗,由于身体没有任何瘤负荷,所以细胞治疗的频率并不需要太高,每3个月回输1疗程即可。截至2018年7月,他已完成15疗程,疾病无进展期超过46个月(将近四年),目前并未发现任何复发和转移征象。而生活质量方面获益良多,头发逐渐变黑,肤质也有所改善,精神体力睡眠俱佳。

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2013年11月,无明显诱因出现上腹部胀痛。2013年12月31日,当地医院行胃镜检查提示贲门胃底占位,取病理提示腺癌。

2014年1月7日,于山东大学齐鲁医院在全麻下经左胸切口行贲门癌根治术,术后病理提示:(贲门)中分化腺癌,溃疡型,肿物面积2.5´0.7cm,侵透浆膜,切缘(-),贲门周围淋巴结2/12。UGT1A1*野生型*28突变型,HER-2(-),Lauren分型肠。

2014年1月12日,始行4周期XELOX方案化疗,因体重下降明显,体质较弱。

2014年5月8日,改为口服单药卡培他滨化疗4周期,末次时间2014-7-29。

2014年9月,开始进行NKT细胞治疗,方案为1疗程/3月,至今(2018年7月)已完成15疗程。

影像资料对比

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图一、图二:贲门癌术后改变,2014年2月表现为胃吻合口显示不均匀增厚,周围边界不清,左侧胸腔少量积液,考虑手术引起,后多次复查胃吻合口壁未见明显增厚,胸腔积液吸收。术区未见局部复发征象。

肿瘤标志物检测情况

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2015年3月至2018年6月复查CEA、CA72-4间断升高,不排除与残胃炎症及溃疡有关,CA19-9均处于正常水平,注意密切观察。

总结

通过及时、连续和系统的个体化NKT细胞免疫治疗:影像学复查胸、腹、盆腔CT及胃镜检查未见复发及转移征象;2015年3月至2018年6月复查CEA、CA72-4间断升高,不排除与残胃炎及溃疡有关,CA19-9均处于正常水平,注意密切观察; 生活质量评分76。


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