升麻升提中氣，自補中益氣湯開始，就是用很少的用量。本文作者用一則醫案，印證了升麻用於“升提中氣”，一定要遵循東垣制方本意，切不可隨意加大用量。小編找到了作者文前提到的文章，附在文末，供大家參考。
關於升麻升提中氣的看法
升麻減量，效果反增
女，41歲，10月31日初診。患者月經不調一年餘，末次月經同年8月4日，從此月經淋漓至今。於婦科診為卵巢功能失調性子宮出血。曾用安洛血、維生素K、丙酸睪丸素、血見愁片等治療未效。轉中醫診治。
主訴：自八月始經水淋漓不斷已三個月，近日量多，色淡紅無塊，嗜睡，乏力，心悸氣短，胃納尚可，舌質淡紅、無苔，脈沉細。處方：
黃芪40克，黨參25克，白朮15克，陳皮10克，升麻25克，當歸15克，藕節15克，側柏炭15克，蒲黃炭15，遠志15克，甘草15克，二劑。
11月3日二診時，症狀如前，續原方二劑。
11月6日三診時，症未變，以原方升麻減至5克，二劑。
11月9日四診時，病人面露悅色，自訴症狀明顯好轉，擬原方去升麻，二劑。
此後至1月17日病人來說：“前次服後即告痊癒，從此月經正常”。
對病案過程的思考
此例患者長期月經不調，漏下不止持續近三個月，脈證均是一派虛象。證屬氣虛下陷，脾不統血所致。初診投予補中益氣為主，兼養血止血之品，藥證基本相符。但二診並未見效，因其漏下日久，中氣難復，續予原方，三診時病情仍未好轉，此時顯然不能再以“病久症頑”來解釋。
細查本處方，當初因慮病情較重，有意將升麻用量加大，重用無效，遂按原方將升麻減量用之而收效。四診時則去升麻，竟愈。
同是一個處方，除升麻外其它藥物均未變動，而前後效果截然不同，何理？然重用升麻並未緩解脾虛氣陷之症，減量後則迅速見效，正是黨參、黃芪等藥發揮出曾一度被掩蓋了之健脾益氣等補益作用。
這說明升麻本身並無補脾益氣之功，重用反而抵消了參芪的作用。可見，升麻在補中益氣方劑中的作用是“引”。既為引，就不宜重用，免喧賓奪主。許多醫家注意到這一點。如《藥品化義》雲：“升麻，善提清氣，少用佐參、芪補中氣”。
《本草新編》雲：“升麻，必須同氣血藥共用，可佐使而亦不可以為君臣。”
升麻引藥上行的作用亦不可與“升提中氣”混同起來。因為升提中氣的前提是補益因虛而下陷的脾氣，這兩個概念一混，升麻也成為補脾胃藥了。但從治本案之經過，證明重用升麻的結果，治效卻適得其反。
據此，升麻本身有升提中氣的作用之說法，似難令人信服。筆者的體會是：
1、升麻本身並無升提和補益中氣的作用；
2、升提中氣的治效是升麻配伍補中益氣藥物（如參，芪等）的協同作用；
3、升麻在上述協同中的主要作用是引藥。
4、少用為引（藥），多用欺君（藥）。
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