直面生物製藥的現實
一部《我不是藥神》，為我們掀開一角，一窺藥品背後的世界；一個長生生物，讓我們談疫苗色變，一度在A股市場引發了生物製藥板塊的踩踏式下跌。當理智戰勝憤怒，更應當直面我國生物製藥的現實。
高不可攀的原研藥
在民間，原研藥又叫“正版藥”，因為它是由擁有該項專利的藥企生產的。講真，這是從價格到距離都離我們比較遠的一種藥。因為在我國所有4000多家藥企中，具備專利藥原研能力的鳳毛麟角，我們買到的原研藥基本都來自國外的大型跨國藥企，像輝瑞、諾華、強生這一級別的。
△2018全球製藥企業前10強
貴，是原研藥最大的特點。畢竟一款原研藥的研發需要10～15年，每年的研發費用10億美元起跳。根據已有數據統計，2015年排名第一的諾華研發費用就高達84.65億美元。
參差不齊的仿製藥
一般藥品專利有20年專利保護期，到期後其他藥企就可以模仿它生產仿製藥（印度除外）。所以說，仿製藥和原研藥就像一對雙胞胎，在劑量、安全性、效力、質量、作用以及適應症上都相同或相似。我們平時見到的西藥大部分都是仿製藥，我國藥企所說的“研發能力”多半說的是仿製藥的研發能力。相比於原研藥，仿製藥研發省時省力省資金，即便如此，全國也只有3%～4%的藥企具備仿製藥研發能力。
一直以來，包括很多醫生都認為，仿製藥的效果不如原研藥。這也可以理解。不過今年4月3日，國務院辦公廳發佈《關於改革完善仿製藥供應保障及使用政策的意見》，等於從政策層面規範了國產仿製藥的質量和有效性，讓我們拭目以待吧。
印度的例外在於它無視歐美等製藥公司的專利保護，無論是否到期，直接開始仿製。特別是在抗癌藥品方面，因為大多數專利沒有到期，國內沒有仿製藥，因而就有了《我不是藥神》中的故事。我們也從中知道了仿製藥的價格只有原研藥的20%～40%，便宜的甚至只有10%。
頭戴光環的創新藥
創新藥是我國藥企“曲線救國”的產物，也是A股醫藥公司拔得頭籌的法寶。例如，貝達藥業2017年的10億元營收，幾乎全部依賴於其2011年推出的抗癌創新藥埃克替尼。由於創新藥擁有自主知識產權，雖然只是在已有藥物的基礎上稍作改進，但是相比於原研藥和仿製藥，其新穎的化學結構或治療用途，也足以打破原研藥的專業壁壘 。
不要小看這“稍作改進”的創新，全國17.6萬藥品批文中，完全擁有自主知識產權的只有30種左右。而且這其中所謂“自主研發”的抗癌藥物，嚴格意義上只能算“Me-too”類創新仿製藥。（釋義：Me-too藥又叫派生藥，指雖然仿照原研藥，但稍微改變原研藥的化學結構。）
還原真實的A股藥企
長生生物原地爆炸，讓很多人驚歎於其僅有7%的營業收入用於研發，卻拿20億去買金融理財。事實上，在A股292家醫藥公司中，86%的公司銷售費用超過其研發費用，像這種研發費用投入不到10%的公司比比皆是。而國外藥企在原研藥上的研發經費佔營業收入的比例大多在10%以上，高一點的超過20%。2017年，國內全行業研發實力排名第一（目前申請上市品種有20個，在研品種108個）的恆瑞醫藥，研發費用同樣排名第一，研發投入為17.59億元人民幣，但是和前文的諾華一比，還是有30倍的差距。
研發投入不夠和研發實力堪憂是A股藥企的主要問題。就說在研發方面一直名聲在外的華大基因和藥明康德吧，和第一名恆瑞醫藥相比，就能看出以研發為亮點的醫藥獨角獸藥明康德名不副實，而華大基因雖然數據漂亮，卻也難逃“舉報門”和“癌變門”。
今年上半年，醫藥板塊在A股表現一枝獨秀，“研發”是繞不過去的投資價值。但是，當超過80%的上市藥企銷售費用超過其研發費用，當銷售費用佔營業收入最高達到66.1%（海特生物）、佔比低的也有27%，其中又有多少“研發”能夠轉變成貨真價實的增值？畢竟對於藥品而言，如此高企的銷售費用在某種程度上是和治療效果呈反比的。
這就是在我國買藥的現實，進口藥買不起，國產藥信不過。另一方面，一批確有療效的國產低價藥，由於限價致使原料企業基本無利可圖，被逼得要麼停產要麼提價。看病貴就是這麼來的。與之相對應的是，
近幾年我國各大保險公司的重大疾病險種持續熱銷，為家庭的經濟支柱（一般是男主人）買保險成了很多中國家庭在這樣的現實中自救的唯一途徑。今年五月，我國宣佈“進口抗癌藥零關稅，同時降低抗癌藥增值稅”，媒體一片叫好聲。這一政策確實推動了救命藥的降價。但往更深層想，是靠零關稅降價多，還是靠自主研發降價多呢？
我們承認在原研藥研發投入上可能產生巨大的沉沒成本，但要解決我國藥企的行業困境，改變人們吃藥貴的現狀，還是需要藥企有更多的社會責任感。借用我國傳統中藥的一句祖訓“炮製雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”。
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