小肝癌切除后生存5年以上的要占六成，而大肝癌同样切除，生存5年以上只占三成；小肝癌切除后一个月内死亡率为1.3%；大肝癌切除后一个月内的死亡率为4.0%。
为什么会这样呢？因为小肝癌时肿瘤不仅较小，而且肿瘤大多被包膜围住，大多只有一个肿瘤，说明肿瘤播散出去的比较少。这些都提示，采取定期体检或对有患肝癌风险的人群进行定期检测，可以发现还没有出现症状的早期肝癌患者，这些患者肿瘤较小，绝大多数都能用手术切除。
记得20世纪60年代末，汤老刚进入肿瘤临床之初，那时遇到的患者，肝癌都很大，像柚子甚至像小西瓜那么大，切除肝癌常需10多个小时，手术出血多，常需输血数千毫升，手术风险很大，每手术10人，一个月内就有2-3人因手术而死去。而现在小肝癌切除通常1小时左右即可完成，医生一天可以为好几位患者做手术，而且大多无需输血，手术风险大大降低，在手术的100名患者中，一个月内因手术死亡的只有1人左右。这就好比阑尾炎手术，当然不会见于报章。
肝癌的早诊早治导致什么结果呢？40多年前住院的肝癌患者可以用6个字来概括，走进来，抬出去，走进来的患者，短则几周，长则几个月便死去。而现在，肝癌已从不治之症变为部分可治之症。汤老医院的住院肝癌患者，生存5年以上的在20世纪50-60年代只占2.8%，就是100名患者中，5年后仍生存的还不到3人，而最近10年上升到44%，就是100名患者中，5年后有四成患者仍生存。生存率的上升完全是由于小肝癌切除比例升高的结果。
为此，肝癌早诊早治是事半功倍之道。国际抗癌联盟至今仍强调癌症筛查可挽救生命。因为早期患者手术，我们打的是有把握之仗，而大肝癌手术则胜算远不如小肝癌。这也就是孙子所说的：所谓善战者，胜于易胜者也。因为小肝癌切除较容易，风险小，胜算大。
肝癌早诊早治的效益已被国际公认，2012年连续有两篇文章叙述了世界上两个大系列（美国和意大利）肝癌的远期结果，他们不约而同的说：肝癌生存率提高主要是由于早诊早治。为此一定要珍惜来之不易的五则攻之的敌我对比态势，抓紧消灭尚未形成气候的小癌。
本文内容提供者：营养师韦福贵apple520114
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