肺癌病人都會咳嗽嗎?爲什麼?

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咳嗽可能是肺癌的症狀,但很多人即使到了晚期肺癌仍然沒有咳嗽的症狀。咳嗽多數是一些中央型的肺癌發生在氣管或支氣管,所以他直接刺激氣管會引起咳嗽,而周圍型的肺癌,不一定會咳嗽的。

肺癌目前是全世界死亡率最高的惡性腫瘤,在中國是發病率和死亡率排名第一的惡性腫瘤。但肺癌目前病因不明,可以說是防不勝防,超過40歲的人,每年做個胸部ct是最安全的預防方法!

目前肺癌一發現70%以上都是晚期,凡是因為不舒服去照胸片發現的,基本上都不是早期肺癌!體檢胸透,胸片都發現不了早期肺癌,只有胸部ct才能發現早期肺癌。

目前70%的肺癌患者一發現已是晚期,除定期體檢外,以下情況要特別注意!

無特別原因乾咳超過兩週。當呼吸道症狀超過 2 周,經對症治療不能緩解,尤其是痰中帶血、刺激性乾咳,或原有的呼吸道症狀加重,要高度警惕肺癌存在的可能性。

臨床表現

 1.肺癌早期可無明顯症狀,當病情發展到一定程度時,常出現以下症狀:(1) 刺激性乾咳。(2) 痰中帶血或血痰。(3) 胸痛。(4) 發熱。(5) 氣促。當呼吸道症狀超過 2 周,經對症治療不能緩解,尤其是痰中帶血、刺激性乾咳,或原有的呼吸道症狀加重,要高度警惕肺癌存在的可能性。

2.肺癌晚期可能症狀:當肺癌侵及周圍組織或轉移時,可出現如下症狀:

  (1) 腫瘤侵犯喉返神經出現聲音嘶啞。

  (2) 腫瘤侵犯上腔靜脈,出現面、頸部水腫等上腔靜脈梗阻綜合徵表現。

  (3) 腫瘤侵犯胸膜引起胸膜腔積液,往往為血性;大量積液可以引起氣促。

  (4) 腫瘤侵犯胸膜及胸壁,可以引起持續劇烈的胸痛。

  (5) 上葉尖部肺癌可侵入和壓迫位於胸廓入口的器官組織,如第一肋骨、鎖骨下動、靜脈、臂叢神經、頸交感神經等,產生劇烈胸痛,上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙,同側上眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經綜合徵表現。

  (6) 近期出現的頭痛、噁心、眩暈或視物不清等神經系統症狀和體徵應當考慮腦轉移的可能。

  (7) 持續固定部位的骨痛、血漿鹼性磷酸酶或血鈣升高應考慮骨轉移的可能。

  (8) 右上腹痛、肝腫大、鹼性磷酸酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高應考慮肝轉移的可能。

  (9) 皮下轉移時可在皮下觸及結節。

  (10) 血行轉移到其他器官可出現轉移器官的相應症狀。

但照胸部ct發現肺部小結節也別太緊張,肺小結節95%都是良性的,但是也還是要警惕。一定要到專科門診看看!!我院(廣州中醫藥大學第一附屬醫院)開設的肺小結節專病門診,就專門為這些病友服務的。

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王繼勇醫生


不是所有的肺癌病人都會咳嗽的,絕大多數中央型肺癌會有咳嗽、咳痰,甚至痰中帶血或者咯血。中央型肺癌是指發生在氣管、主支氣管、葉支氣管或者段支氣管的惡性腫瘤,絕大部分會引起刺激性咳嗽。也有些周圍型肺癌伴有咳嗽的,但是不多見。


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