肺癌病人都会咳嗽吗?为什么?

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咳嗽可能是肺癌的症状,但很多人即使到了晚期肺癌仍然没有咳嗽的症状。咳嗽多数是一些中央型的肺癌发生在气管或支气管,所以他直接刺激气管会引起咳嗽,而周围型的肺癌,不一定会咳嗽的。

肺癌目前是全世界死亡率最高的恶性肿瘤,在中国是发病率和死亡率排名第一的恶性肿瘤。但肺癌目前病因不明,可以说是防不胜防,超过40岁的人,每年做个胸部ct是最安全的预防方法!

目前肺癌一发现70%以上都是晚期,凡是因为不舒服去照胸片发现的,基本上都不是早期肺癌!体检胸透,胸片都发现不了早期肺癌,只有胸部ct才能发现早期肺癌。

目前70%的肺癌患者一发现已是晚期,除定期体检外,以下情况要特别注意!

无特别原因干咳超过两周。当呼吸道症状超过 2 周,经对症治疗不能缓解,尤其是痰中带血、刺激性干咳,或原有的呼吸道症状加重,要高度警惕肺癌存在的可能性。

临床表现

 1.肺癌早期可无明显症状,当病情发展到一定程度时,常出现以下症状:(1) 刺激性干咳。(2) 痰中带血或血痰。(3) 胸痛。(4) 发热。(5) 气促。当呼吸道症状超过 2 周,经对症治疗不能缓解,尤其是痰中带血、刺激性干咳,或原有的呼吸道症状加重,要高度警惕肺癌存在的可能性。

2.肺癌晚期可能症状:当肺癌侵及周围组织或转移时,可出现如下症状:

  (1) 肿瘤侵犯喉返神经出现声音嘶哑。

  (2) 肿瘤侵犯上腔静脉,出现面、颈部水肿等上腔静脉梗阻综合征表现。

  (3) 肿瘤侵犯胸膜引起胸膜腔积液,往往为血性;大量积液可以引起气促。

  (4) 肿瘤侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续剧烈的胸痛。

  (5) 上叶尖部肺癌可侵入和压迫位于胸廓入口的器官组织,如第一肋骨、锁骨下动、静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸痛,上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征表现。

  (6) 近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征应当考虑脑转移的可能。

  (7) 持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。

  (8) 右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。

  (9) 皮下转移时可在皮下触及结节。

  (10) 血行转移到其他器官可出现转移器官的相应症状。

但照胸部ct发现肺部小结节也别太紧张,肺小结节95%都是良性的,但是也还是要警惕。一定要到专科门诊看看!!我院(广州中医药大学第一附属医院)开设的肺小结节专病门诊,就专门为这些病友服务的。

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王继勇医生


不是所有的肺癌病人都会咳嗽的,绝大多数中央型肺癌会有咳嗽、咳痰,甚至痰中带血或者咯血。中央型肺癌是指发生在气管、主支气管、叶支气管或者段支气管的恶性肿瘤,绝大部分会引起刺激性咳嗽。也有些周围型肺癌伴有咳嗽的,但是不多见。


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