胸痛頭痛、失眠心悸、舌有瘀斑,十大名方——血府逐瘀湯

血府逐瘀湯是清代醫家王清任《醫林改錯》之名方,

本方臨床應用甚廣,而且非常善治“怪病”“久治不愈症”。

凡內科雜病治之不愈者,皆可考慮有關瘀血之凝滯,

凡屬血瘀之類,皆可加減用之。

胸痛頭痛、失眠心悸、舌有瘀斑,十大名方——血府逐瘀湯

血府當歸生地桃,紅花枳殼膝芎饒。

柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作癆。

通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥姜。

川芎黃酒赤芍藥,表裡通經第一方。

膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘。

歸芎靈脂紅花殼,香附開鬱血亦安。

少腹逐瘀桃牡丹,元胡靈脂芍茴香。

蒲黃肉桂當沒藥,調經種子第一方。

身痛逐淤膝地龍,香附羌秦草歸芎。

黃芪蒼柏量加減,要緊五靈桃沒紅。

方劑組成:

桃仁、紅花、當歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、甘草、柴胡。

用法用量:

桃仁12g,紅花、當歸、生地黃、牛膝各9g,川芎、桔梗各4.5g,赤芍、枳殼、甘草各6g,柴胡3g。

水煎服,日一劑,早晚分服。

注:孕婦禁用!出血傾向者慎用!

方劑分析:

本方系桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成,功能活血逐瘀、理氣止痛。

方中桃仁破血行瘀,紅花活血破瘀,川芎行氣活血,赤芍散瘀活血止痛,

四藥相得益彰,共奏活血逐瘀止痛之效;

柴胡疏肝解鬱,枳殼善行胸中氣滯,氣行則血行;

桔梗開宣肺氣與枳殼相伍開胸散結,能載藥直達“血府”以逐瘀;

牛膝通利血脈,引血下行,以利瘀血消除;

當歸養血活血,生地黃養陰潤燥(兼清瘀熱),

甘草和中以防祛瘀藥之破洩,理氣藥之辛散而耗傷陰血傷正。

合而用之,使血活瘀化氣行,則諸症可愈,為治胸中血瘀證之良方。

功用主治:

活血化瘀,行氣止痛。

血府逐瘀湯所治以胸中血府血瘀為主,或體內由瘀血所致的某些病證。

病證為“頭痛、胸痛、胸不任物,胸任重物,天亮出汗,食自胸後下,心裡熱(名曰燈籠病),瞀悶急躁,夜睡夢多,呃逆,飲水即嗆,不眠,小兒夜啼,心跳心忙,夜不安,俗言肝氣病,乾嘔,晚發一陣熱”。凡十九種,後世醫家據此把治療範圍擴大,不僅專治“血府血瘀”,還治療因血瘀所致的多種雜病。

但所治病證必須屬血瘀之實證最為重要,不能一見上述某證,就投以血府逐瘀湯。

必須仔細辨識確屬瘀血所致者。

如疼痛日久不愈,反覆發生,固定不移,痛如針刺,口唇,面部黯黑,

舌質紫黯或有瘀斑、瘀點、脈澀、細等時方可用之。

胸痛頭痛、失眠心悸、舌有瘀斑,十大名方——血府逐瘀湯

現代應用:

1、頭痛類疾患。王清任說過:“查患頭痛者,無表證,無裡證,無氣虛痰飲等症,忽犯忽好,百方不效,用此方一劑而愈。

2、胸脅痛類疾患,如冠心病心絞痛、肺心病、胸膜炎、肋軟骨炎、胸部外傷、肋間神經痛、矽肺等。胸脅苦滿本是柴胡證,若疼痛不止而見舌質暗者,必用本方。

3、痙攣性疾患,如呃逆、神經性嘔吐等。筆者曾用本方治多例頑固性呃逆,病程短者5天,長者1月,均經過常規處理無效,患者大多舌暗、脈弦,服藥3〜5劑即愈。

4、消化系統疾患,如粘連性腸梗阻、慢性肝炎、肝硬化、脾腫大等。

5、婦產科疾患,如月經不調、痛經、盆腔炎、輸卵管不通、不孕症、子宮外孕、閉經、更年期綜合徵、流產後腰痛出血、乳腺增生症等有瘀血指徵者。

6、心腦血管及周圍血管疾患,如高血壓、冠心病、心律不齊、心臟瓣膜病、動脈炎、靜脈炎等。臨床見面色暗、唇暗紅、舌暗紫、脈弦澀、皮膚乾燥等。

7、神經精神疾患,如頑固性失眠、神經症、夜遊症、癲癇、自主神經功能失調症。

8、頑固性皮膚病,如慢性蕁麻疹、溼疹、皮炎等見有紫斑、瘀斑、色素沉著、色素減退、疼痛、肥厚者。

9、眼科疾患,如眼底出血、視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈血栓形成等。

10、神經性耳聾耳鳴、耳源性眩暈。

本方結合龍膽瀉肝丸治療肝陽上亢、溼熱內阻型突發性耳聾、

結合半夏天麻白朮湯治療痰溼內風型耳病、面癱、眩暈諸症,神效!

以上文中所涉方劑藥物,僅為一般性學術交流;請大家在醫生或藥師的指導下使用!

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