近日，美國預防服務工作組（USPSTF）公佈了一項基於當前證據的系統性評價的推薦聲明，指出將踝臂指數（ABI）、高敏C反應蛋白（hs-CRP）或冠狀動脈鈣化(CAC)積分納入到無症狀心血管病的風險評估模型的證據尚不充分。
工作組分析了兩個重要問題：第一，納入這些指標是否改善了風險評分的預測效力，第二，這些標誌物的使用是否改善了臨床結果。
工作組得出結論，沒有足夠的證據來推薦或反對增加ABI、hsCRP水平或CAC評分納入到針對無症狀成人CVD風險評估模型中。
工作組指出，需要進行更多的研究來開發風險分層模型，以更好地識別那些受益於初級預防治療的個體。
迄今為止，還沒有高質量的研究來評價在臨床實踐中的常規使用這些風險標誌物帶來的發病率、成本、CVD預後和總死亡率方面的獲益。
還沒有足夠的證據足以支持這些標誌物在總體人群中用於CVD預防的普遍篩查策略，並且無論是統計還是實際的原因，這些數據不太可能出現。
雖然彙集隊列的風險方程和Framingham風險評分是常用的，但它們會高估和低估某些患者的心血管病風險。
因此，工作組還表示，尋找可改善風險預測效力的非傳統危險因素仍值得我們去探索。
來源：US Preventive Services Task Force. Risk assessment for cardiovascular disease with nontraditional risk factors: US Preventive ServicesTask Force recommendation statement. published online July 10, 2018. JAMA. DOI: 10.1001/jama.2018.8359.
歡迎購買《GAP-CCBC精彩病例薈萃2018》
“很多疑難複雜病例，一個醫生一生也只能見到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例薈萃2018》就是這樣一本書。
長按圖片，顯示識別二維碼，或用手機掃描二維碼即可進入購買流程：
“阜外說心臟”—患者教育大講堂由全球最大的心血管疾病診治中心——中國醫學科學院阜外醫院推出，採用網絡直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。
直播時間請關注本微信號“阜外說心臟”。網絡直播視頻也會以微視頻的形式在本公眾號發送，以滿足不能觀看網絡直播患者的需要。
每天一個微視頻，助您心血管健康。
關於非法網站冒用我刊名義進行徵稿的特別提醒
近期我們發現一些網站冒用“中國循環雜誌”名義徵稿，並承諾“職稱論文權威快速發表”。
我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜誌》投稿，一定要登錄中國循環雜誌官方網站：
http://www.chinacirculation.org
進入“作者投稿”，在“作者投稿管理平臺”中投稿。
本刊聯繫電話：010-68331974
閱讀更多 中國循環雜誌 的文章
