我不是藥神這片子火了，它引發的各種討論也如火如荼，其中很多經濟學觀點則大有商討餘地。
藥神一出，普羅大眾大多是淚如雨下，覺得它感人至深。它確實擊中了好多人心裡的一個現實問題，就是病不起！但是在經濟學家的眼中，對它的評價又有反轉。
1、市場原教旨主義太誇張，現實之中行不通
一些經濟學界和經濟學愛好者朋友，從經濟學角度批判了這部電影，說它很大程度上不對。並附議了一大理由，說它在以下兩點上違反了經濟規律。他們的理由如下
第一，藥廠開發新藥投入巨大，所以它賣得貴是天經地義的，如果不這麼貴，藥廠沒有足夠的利潤，就沒有動力來研究新藥，這樣就有很多藥無法問世。
第二，社會資源是有限的，要得到治病的醫藥資源，就要付出物質的代價，因此如果政府不幫忙負擔，個人沒有錢就只能接受現實。
一位經濟學界的朋友通過評判這兩點似是而非的市場經濟觀點，呼籲做電影、看電影也要懂點經濟學，不要廉價同情。這種理論本欄主持陸新之是不能同意的。
其實，作為本科就是經濟學專業，對這兩個觀點並不陌生，這種看上去高冷的立場，在二三十年前就有，可以稱之為市場原教旨主義，它也比較容易讓人從某個角度聽上去覺得頭頭是道。但這個理論跟一味指責藥廠高價同樣都有明顯的問題。所謂經濟學它不是萬能的，經濟學不是一個空想的、理論的、真空的經濟學，經濟學落實到具體經濟環境的時候，必須有現實的因素去衡量。
舉一個反例，假如在中國很多藥賣的便宜，甚至像印度有很多仿製藥，那藥廠是不是就會積極性受影響？事實上，雖然它成本很高，但是它一樣能夠賺高額利潤，它還是在研發新藥。
這裡就有一個邊界的問題，其實像這些藥廠賣的藥可能是來自美國、歐洲、日本這種所謂專利保護比較好的國家，而它們本土市場已經足夠養活它們，從這個角度來講，藥廠的主要利潤來自歐美髮達國家，但對印度、中國等一些發展中國家來講，大多數人收入比較低，當人們支付不起這樣高昂醫藥費的時候，這種仿製藥是有價值的，所以印度等窮國病人的錢，藥廠它們本來就賺不到多少。
2、在美國沒有醫療保險的人不敢叫救護車，在加拿大公費醫療你得等一年半載
關於仿製藥市場合理性的爭論在發達國家很早就有，也一直是都不能互相說服對方。美國、加拿大號稱醫療體系很好，但美國是你看病的時候一定是服務很好，絕對不會出現因為你沒錢看病，把你踢出來的情況，而很多人是病治好了，當看到那份賬單的時候，當場又嚇病了。
之前就有一個說法，即很多在美國的留學生，假如受傷或者有意外，他們第一句就是“別叫救護車”，因為救護車一來，賬單很恐怖。同類的故事網上也有很多，特別是有一些老年人、長者去美國探親，他們沒買醫療保險，磕一下碰一下可能就是天文數字的醫藥費，十幾二十幾萬美元，也就是幾十萬上百萬的人民幣，這都是很容易發生的事。
事實上，醫療條件最好的是加拿大，它真是什麼都管，住院每天只用交很少的錢，就跟香港一樣每天五十一百左右，它就什麼都包。但是在加拿大通常看個小病，都要預約半個月、一個月，而像感冒這樣的小病，通常半個月一個月也就自愈了。
很多美國人或者很多在美國的中國朋友，牙疼是坐飛機從美國回中國看。一來比美快，二來比美國便宜。其中問題的核心就是，美國也好加拿大也好，一方面它的免費醫療、公費醫療絕對是需要時間作為成本的；另一方面它大量是靠保險，沒有醫療保險，你甚至連街都不敢上。包括你去歐洲旅行，一定是所有的簽證官都讓你先買一個旅行保險，因為在那裡一出事花費可能就是天文數字。
所以從這個角度來講，藥神這個電影透視了經濟學一方面要鼓勵研發創新的積極性，另一方面也透視出市場都要有一個度，仿製藥流通有度，市場管理保護也有度。大量的仿製藥退出，包括中國可能也有些仿製藥在使用，其實它沒有影響我國藥廠的市場利潤。
今年上半年筆者在瑞士，看到好幾個大的藥廠它們自己都知道市場上有仿製藥的事，但對它們來講，它們把自己現在市場的利潤賺了就行。
3、經濟學不是純理論的真空產物，窮的病人也有活下去的權利
還有一個更嚴重的問題：窮人有沒有生存權？有沒有看病權？
在電影裡有一句廣為流傳的話：世上只有一種病，就是窮。其實這是不太成立的。因為這話太涼薄，它等於沒說。真正的社會還是有一些秩序，有一些基本底線，否則經濟發展是為什麼。所以一個社會也要有適度的公平感。
最後雖然這個電影是把矛頭指向了藥廠，大家也都知道它是在裝傻，都知道真正的問題在哪裡，但是大家都不方便說出來，否則這個電影就沒法播出了。總之藥神一片肯定是沒敢說出最終原因，但是聰明的你一定能想到。
4、藥廠研發投入雖然大，但是其商業模式還有水分可擠
看這個電影，筆者認為一方面，我們要認識到這裡面經濟學的作用，一方面也不要高估經濟學的作用，更不要天性涼薄。總之不要一邊偏，偏激的理論看上去是很痛快，但它在現實中是不解決問題的。
現實生活中，真是要講究一個度，真是要適度地讓所謂的貧困人口，有它的生存學，這個是21世紀應該有的一個共識。這裡面就是要有一個度、一個怎麼樣去均衡的辦法。比如除了一些稅降下來，是不是增值稅也可以降下來等等，相信社會有識之士一定可以想到更多的辦法。
再比如可以用更多的社會組織去藥廠談判，它藥廠可以賺錢，但是能不能少賺一點，或者說能不能把利潤做一些轉移，而不是說只在中國薅羊毛。比如那個藥在澳洲可能就賣到130多元人民幣，這裡面可能有政府補貼，但也有它讓利的部分，所以這些東西都可以談。
筆者研究經濟這麼多年，特別也從投資角度看很多項目，但後來越來越覺得經濟它就是一個談判出來的東西，是一個妥協的產物。就像特朗普，他遠沒有一個完美的經濟政策，中國人民幣的匯率也沒有一個理想的狀態。其實經濟就是水多了和麵，面多了和水，不斷的在均衡中讓人感受公平感，讓人一代一代有活下去的希望，有奮鬥的希望。
閱讀更多 財經新知 的文章
