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寫在前面的話
腹瀉屬於小兒的常見病，眼下入秋後也是腹瀉的高發期，這是19個月的cici第一次真正意義上生病吃藥，得益於堅持母乳餵養及BLW(Baby-LedWeaning自主進食)的功勞cici身體素質不錯。
之前偶有幾次腹瀉也是兩三天自愈，這次病程長且反覆讓我始料未及，回顧腹瀉的15天裡，確實很多方面我有不可推卸的責任，本文我將總結腹瀉的用藥、誤區、護理，絕對值得收藏分享的乾貨！
我和腹瀉鬥爭的15天回顧
此次腹瀉的起因是吃了一個不太新鮮的蛋引起的，因為我吃了蛋後也腹瀉了，怕影響哺乳，我立即吃了蒙脫石散，服藥兩次就好了，這也讓我掉以輕心，在cici第五天好轉後吃太多油膩高營養的食物造成病情反覆。
▲ 奮戰15天的成果
D1-D2
腹瀉4-6次，性狀稀糊狀，偶有水樣便，顏色多為黃色，偶有綠色夾雜食物殘渣，本著腹瀉不應立即止瀉的原則，先觀察
當媽的表面淡定，心裡怕的不行
D3
腹瀉次數增加，且性狀趨為水樣，推測為食源導致的非感染性腹瀉，幾天觀察也不伴隨其他症狀，但腹瀉造成非常嚴重尿布疹（我們cici皮膚敏感，是尿布疹專家），每次擦洗都在哭鬧反抗，權衡之下我決定用藥，蒙脫石散
D4-D5
腹瀉次數減少，性狀轉好為稠糊狀和條狀，護理後尿布疹開始好轉
D6（具有轉折意義的一天）
看情況好轉且害怕便秘的副作用，決定停藥，我和C爸準備了豐富的大餐，結果...半夜腹瀉4次（我的不眠夜π_π）
又困又累，擦屎擦到吐
D7
大便送醫院檢查，結果一切正常，醫生讓繼續用蒙脫石散
D8-D9
腹瀉7次，性狀為稠糊狀，偶爾出現食物殘渣，但喝奶後都會腹瀉，產生腹瀉導致繼發性乳糖不耐受
D10
停藥隨即出現水樣便，換醫院送檢大便，顯示膿球+1其他正常，醫生開了蒙脫石散，消旋卡多曲顆粒，鞣酸蛋白消化酶，賴氨葡鋅顆粒，另外我自己加了乳糖酶（德國Lactrase），口服補液鹽/電解質水（德國ORALPADON），益生菌（美國Culturelle）
藥藥藥~！
D11
情況好轉，腹瀉4次，性狀稠糊狀
D12-D14
採用無渣飲食，稀飯，爛麵條，麵包，餅乾，每天排便1次，性狀稠糊狀，到此大家都鬆了一口氣
總算熬過去了
D15
慢慢開始停藥，先停一種止瀉藥，沒問題第二天再停一種，然後再停消化藥，由於腸胃受損，鋅，乳糖酶，益生菌再吃一兩週，飲食上還是保持清淡易消化，循序漸進，寶寶的腸胃恢復需要時間
這15天我們全家每個人都扒了一層皮，萬萬沒想到一次非感染性腹瀉，被自己的疏忽大意造成病情反覆，這期間唯一值得我們慶幸的是在喂藥的問題上很輕鬆，小孩的藥都是甜甜的，一喊吃藥了就有一個小人兒飛奔過來喊要要要~~讓我們哭笑不得，又心疼，幸好，一切都過去了……
以下有一大波乾貨來襲
1怎麼判斷腹瀉傻傻分不清楚
確定為腹瀉並不是依據每天的排便次數和性狀，而是依據排便比平時次數增多和大便性狀的改變狀況。
另外母乳有輕瀉的作用，所以母乳寶寶次數偏多和偏稀（我們月子裡cici每天七八次），只要進食正常、生長正常、大便化驗正常，他的排便就屬於正常。
2腹瀉別急著盲目止瀉
腹瀉是一種症狀，是腸道排洩廢物的一種自我保護性反應，通過腹瀉可以排除病菌等有害物，腹瀉不是單純的一種疾病。
腹瀉有一定的病程，千萬不要盲目止瀉，止瀉會導致病菌被人體吸收，這會對人體造成更嚴重的損傷。
腹瀉可分為感染性（細菌/病毒）和非感染性（消化不良/過敏/環境氣候）
感染性的通常伴隨著發燒和嘔吐 ，其中細菌感染導致的腹瀉，大便中往往可見黏液，甚至膿血樣物質，每次排便量並不多,病毒感染導致的腹瀉往往為稀水樣大便，每次排便量很多，容易出現脫水（常見的為輪狀病毒）。只有細菌感染時，才應考慮口服抗生素。
感染性腹瀉治療的原則是“預防和治療脫水+適宜營養”，而非感染性的通常調整飲食和環境就能痊癒。
2、母乳餵養前添加乳糖酶，配方奶餵養可以換成無乳糖配方的
5、不要盲目使用抗生素，抗生素不是止瀉藥
3腹瀉必須注意補液、補鋅
1、腹瀉會導致不同程度的脫水，一定要注意補液，這甚至比用藥來的更有效，簡單的說就是你拉多少補多少，這樣等病菌排出體外自然就痊癒了，脫水會引起身體電解質紊亂（最直觀就是觀察尿量是否有減少），補液可採用口服補液鹽（Ⅲ），但藥店好像不是很好買到，我用的是德國ORALPADON，兩種成分我對比了差不多，同類產品很多，比如美國Pedialyte、日本和光堂都有，大家可以自行比較。
2、腹瀉會導致身體流失大量的鋅，而缺鋅又會導致腹瀉，所以補鋅也是腹瀉用藥的關鍵，可以縮短病程，期間補鋅10-20mg，持續10-14天，在醫生開的賴氨葡鋅顆粒用完後，我嫌沖泡麻煩直接換成了德國Verla的片劑。
世衛組織WHO建議
在腹瀉期間，應該每天為兒童提供20毫克(mg)的鋅劑，連續10-14天（不足6月齡的嬰兒每天提供10mg）。
4腹瀉必須注意使用益生菌、乳糖酶
1、腹瀉必然導致不同程度的腸胃功能損傷，通過補充益生菌可縮短腹瀉病程，待一兩週修復好可以停止，益生菌我用的是康萃樂（鼠李糖乳桿菌LGG）
益生菌不能包治百病！不能長期服用！益生菌是模擬母乳餵養嬰兒腸道正常菌群而應運而生的產品，母乳是益生菌最佳來源。
只有腹瀉便秘和使用大量抗生素後才考慮使用益生菌，長期亂吃益生菌相當於親手毀了寶寶的腸道功能。
另外研究過益生菌的人應該都知道這裡面水很深，比如使用度很廣的媽咪愛，其成分含乳糖，腹瀉本身就已造成乳糖不耐受，這無疑是雪上加霜，且裡面的菌株不明，所含菌種也不在衛計委認可的可用於嬰幼兒食品的菌種名單。
目前國家批准的《可用於嬰幼兒食品的菌株名單》只有八種：
·發酵乳桿菌CECT5716（2016年新增）
·短雙歧桿菌M-16V（2016年新增）
·嗜酸乳桿菌NCFM（僅限用於1歲以上幼兒的食品）
·動物雙歧桿菌BB-12
·乳雙歧桿菌HN019
·鼠李糖乳桿菌LGG
·鼠李糖乳桿菌HN001
2、腸絨毛頂端在腸炎時受損而出現酶的缺乏，造成繼發性乳糖不耐受，這會使腹瀉遷延難愈，如果寶寶每次喝奶後就出現腹瀉就要考慮是否為乳糖不耐受。
這期間只需要在餵奶前服用乳糖酶即可，待腸道恢復後可逐步減量直至停用，我用的是Lactrase的乳糖酶，另外崔玉濤推薦的愛寶口碑也不錯，如果一種無效可以換一種嘗試。
乳糖不耐受不需要停餵母乳。而且乳糖是嬰幼兒生長髮育最主要的能量來源，能夠促進大腦和神經系統發育，促進鈣的吸收，維持體內水電平衡。迴避乳糖（甚至因此放棄母乳）完全是得不償失的無奈之舉。
5關於蒙脫石散與消旋卡多的聯合應用
消旋卡多曲是一個腦啡肽酶抑制劑，腦啡肽酶可降解腦啡肽，減少水和電解質的過度分泌，蒙脫石散對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用。
兩種藥物聯合使用可以顯著提高療效，有利於減少腸道水及電解質分泌，還有利於病原微生物的排除。（必須在醫生指導下使用）
6“疏”和“通”雙管齊下事倍功半
腹瀉會讓胃的消化能力減弱，在止瀉的同時聯合應用消化類藥物可以縮短病程，若每餐飯後一會有腹瀉，且食物殘渣較多，這就說明消化功能比較弱，可以在飯前使用鞣酸蛋白消化酶幫助消化。
7腹瀉期間注意飲食，不要盲目禁食
禁食容易引起脫水電解質紊亂和營養不良，同時飢餓狀態會增加腸壁消化液的分泌，加重腹瀉，這是一個惡性循環。
正確是補充營養豐富且易消化的食物，如稀飯、爛麵條、麵包、餅乾等，忌油膩辛辣刺激不易消化的食物，應遵循少食多餐的原則，痊癒後過渡到正常飲食也要循序漸進。
8腹瀉期間尿布疹的護理
腹瀉必定導致尿布疹，所以護理就顯得尤為重要，儘量用沖洗的方式減少摩擦，洗乾淨後一定要用紙巾按幹通風晾乾，絕對乾燥，然後塗上護臀霜，厚厚的，最大限度隔離皮膚與尿屎接觸（由於cici皮膚敏感，經常和尿布疹鬥爭，我也是非常多心得了，後面必須來一篇）
9接受病情反覆，請相信西醫西藥，勿信偏方
腹瀉需要一定的病程，反反覆覆是很難熬，期間務必冷靜，只有冷靜才能分析病情，穩住家人病急亂投醫的心，同時網絡有時候也會誤導大家，各種迷信偏方也處處可見，一定不要拿孩子當試驗品。
重要的事情說三遍，
請相信西醫西藥！
西醫西藥！
西醫西藥！
溫馨提示
蒙脫石散有橘子味和草莓味，相比原味的寶寶比較容易接受，以至於我們cici真是愛喝的不行。
想進一步研究腹瀉的媽媽們可以去看一下崔玉濤的《崔玉濤圖解家庭育兒》，其中一本詳細說腹瀉，這套書從懷孕起我就囤了，真的幫助不少，特別對於新手而言。
文中所提及產品均為個人使用
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病情與用藥請遵醫囑
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