无症状性蛋白尿和（或）血尿，是指轻至中度蛋白尿和（或）血尿，不伴水肿、高血压和肾功能损害。
临床多无症状，常因发作性肉眼或体检提示镜下血尿而发现，无水肿、高血压和肾功能损害，部分患者可高热或剧烈运动后出现一过性血尿，短时间内消失。反复发作的单纯性血尿，尤其是和上呼吸道感染密切相关者应注意IgA肾病的可能。
无症状血尿和（或）蛋白尿临床上无特殊症状，易被忽略，故应加强临床随访。此外，尚需排除生理性蛋白尿和肾小球肾炎（如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等）的可能。
本病应与以下疾病鉴别：
1. 假性蛋白尿：如结石、肿瘤等大量血尿所造成的假性蛋白尿。常可根据病史及影像学检查鉴别。
2. 假性血尿：如月经血、尿道周围炎症、食物后药物的影响等，同时注意排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿。
3. 继发性肾小球肾炎：如系统性红斑狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎等，可根据临床表现及特殊的实验室检查进行鉴别。
4. 生理性蛋白尿：多有明确的诱因如剧烈运动、寒冷、发热等，为一过性蛋白尿，蛋白尿较轻微，诱因去除后蛋白尿消失。直立性蛋白尿多见于青少年，直立时出现，卧床后消失。
无症状性蛋白尿和（或）血尿的患者应进行定期的临床观察和追踪，监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化。在未明确病因之前无特异的治疗方法，应避免加重损害的因素。由于患者蛋白尿较轻，不必使用激素和细胞毒药物，也不必使用过多的中草药，以免用药不慎反致肾功能损害。本病可长期迁延或间歇性发作，少数患者可自愈。大多数患者肾功能长期稳定，少数患者可有蛋白尿加重，出现肾功能损害，转变成慢性肾小球肾炎。
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