春季因天氣潮溼，常誘發或加重腳氣病。中山大學孫逸仙紀念醫院中醫科副主任、副主任醫師黃啟輝介紹說，腳氣又稱溼腳氣，是臨床中比較常見而又難治病證。引起腳氣的原因有久居溼地，或水溼浸淫，或夙體有溼，鬱而化熱，溼熱走注於下；或過食辛辣生熱，熱蘊而生溼，溼熱膠結而下注；或寒溼浸淫，或瘀血阻脈等。中醫根據其病因，一般分三型加以治療。
溼熱腳氣
主要症狀：腳趾間或足底部潮溼糜爛，瘙癢，或浸淫流黃水，或紅腫潰爛蛻皮，甚則腳趾腫脹，舌紅，苔黃，脈沉或無變化。病變證機是溼熱浸淫於下，壅滯氣血，灼腐經氣脈絡，以此而變生為溼熱腳氣病理病證。其治當清熱燥溼，溫化止癢。
黃啟輝表示，此類型的腳氣，可選用《雜病辨治心法》中所談的“苦參礬石湯”進行治療。藥方組成：苦參24克，礬石10克，芒硝12克，花椒12克，土茯苓30克。將上藥置於醫用煎藥鍋中，加漿水(即發麵所制酸漿水)約1500毫升左右，浸泡藥約25分鐘，煎煮約30分鐘，取藥汁去藥渣，既可內服又可外洗。方中苦參、礬石清熱燥溼解毒。芒硝軟堅瀉熱除溼。花椒溫陽止癢。土茯苓清熱利溼止癢。
寒溼腳氣
主要症狀：腳趾間或足底部潮溼糜爛，瘙癢，或浸淫黃水，或麻木冷痛，或潰爛蛻皮，手足不溫，甚則腳趾腫脹，舌淡，苔白，脈沉。病變證機是寒溼浸淫，肆虐肌膚營衛，導致肌膚既不得氣血所榮又被寒溼所肆虐，以此而變生為寒溼腳氣病理病證。其治當散寒除溼，溫化止癢。
對於此類型的腳氣，黃啟輝推薦用《證治準繩》中的“雞鳴散” 行治療。藥方組成：檳榔15克，陳皮30克，吳茱萸9克，紫蘇葉9克，桔梗15克，生薑15克。本方既可內服，又可外用。方中檳榔化溼行氣，氣以化溼。陳皮和胃化溼理氣。吳茱萸溫陽燥溼止癢。紫蘇葉辛散透達。桔梗宣利氣機。生薑溫陽散寒止癢。
瘀血寒毒
主要症狀：腳趾間或足底部潮溼糜爛，瘙癢，疼痛，或浸淫流膿血水，腳趾顏色暗紫，或癢痛，或潰爛蛻皮，甚則腳趾腫脹，舌質暗，苔薄，脈沉。病變證機是瘀血內阻，寒毒內浸，瘀血與寒毒相結而浸淫肆虐，以此而變生為瘀血寒毒病理病證。其治當活血化瘀，散寒解毒。
黃啟輝建議，此類型的腳氣，不妨採用《雜病辨治心法》中的“桂苓烏頭湯”療治。藥方組成：桂枝12克，茯苓12克，桃仁12克，丹皮12克，白芍12克，麻黃10克，生川烏(煎煮約30分鐘)9克，黃芪12克，炙甘草10克。本方既可內服，又可外用。方中桂枝、麻黃溫陽通經，開達腠理，化瘀止癢。茯苓滲利溼毒。桃仁、丹皮活血化瘀。白芍益血緩急止癢。生川烏攻逐陰寒除溼。黃芪、炙甘草益氣固表。
文|健康養生週刊
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