愛情總是難捨難分

這個問題似乎給人的感覺是癌症除了化療，沒有其他治療手段，化療是癌症唯一的治療手段，或者說化療是癌症最有效的治療。事實當然並非如此！

化療只是癌症的治療手段之一，它當然不是唯一的治療癌症手段，也不是最有效的治療癌症手段。癌症的治療手段包括手術、放療、化療、分子靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等等，化療不過是其中之一，它既想某些人說的那樣不堪，把化療妖魔化，貶得一文不值，也不是某些人說的那樣不可替代，把化療捧得太高，神化它的作用。

對某些癌症來說，化療具有不可替代的作用，比如某些淋巴瘤、白血病，絨癌等惡性生殖細胞腫瘤，這些癌症果不化療，病人可能很快死亡，生存期很短，化療可以說是“救命”治療，不可或缺，無可替代，一定不要輕易拒絕化療，儘管化療有副作用，儘管化療不完美，但它帶來的好處遠遠大於壞處。

對某些癌症來說，

對某些癌症來說，化療儘管不能治癒它，但卻是主要的姑息控制手段，比如很多晚期癌症，化療都是重要的治療手段，比如結直腸癌晚期，胃癌晚期，乳腺癌晚期，卵巢癌晚期等。當然，隨著靶向和免疫時代的到來，化療的地位有所下降，有逐步被替代的趨勢可能，但目前階段，化療仍然具有相當的價值，還沒有到完全拋棄的地步。這種情況下，如果不化療，可能對生存期會有一定的影響。

以某些癌症來說，化療確實沒有多大的價值，這些癌症對化療不敏感，這種情況下，如果不化療，反而要嗵活得更久一些，或者至少生活質量更高一些，因為沒療效，但有副作用。

腫瘤專科醫生

雖然證據不是很充分，但是基本上可以說癌症化療和不化療壽命相同，甚至化療會加速死亡。

就用證據說話。

一，晚期癌症患者，化療和不化療存活曲線基本重合

這是來自美國1990年代一份乳癌患者統計和100年前英國沒有化療治療時候乳癌的統計曲線。

可以清楚看出，二者基本是重合的。

由此美國有婦科腫瘤治療專家悲觀認定，一百年來，乳癌治療沒有多大進展。

二，早期發現的癌症經過治療後，確實五年生存率很高（也就是醫學上的治癒）

但是，這是一個什麼情況下的統計？是沒有對照組的！

如果統計早期癌症化療和不化療到底有什麼區別，應該分兩個對照組，相同的癌症相同的分期，然後一組採用化療，另一組不採用。跟蹤直至患者死亡。立即就比較出了兩者到底孰優孰劣。

但是，全世界目前沒有這樣的統計實驗。

原因很簡單，公眾已經全部接受化療治療。他們在醫生規劃下走流程。沒有誰敢拿自己的生命開玩笑。

而就是因為種種原因比如不相信化療而自願保守調理者，也沒有跟蹤數據。

這樣，對於早期癌症化療的效果，就全憑醫生根據早期癌症患者的預後進行統計說話了。

而非常確定的，早期癌症的預後並不是決定於化療效果一個因素，要決定於患者機體活力素質、心態、個體調理等等，而其中誰是最重要的，至今並沒有定論！

這樣的前提下，怎麼能結論說是化療提高了五年生存率？

三，題主的問題，我們換一個角度考慮：如果一個癌症患者不做任何治療，只是生活調理的擱置方法，會怎麼樣？

這樣的樣本，在我國基本沒有可靠的統計。

倒是日本有一個1978年的統計數據，他們統計到15個胃癌早期患者，沒有進行任何治療，然後跟蹤發現

。腫瘤倍增一次最短用時4.5年，只有一個人。

。另外14人都是6.6年以上，其中最長的達到25年！

就是說，15個早期胃癌患者，不做任何治療，只有一個在四年半時癌症增大一倍。其餘都是六年以上增大一倍。有的甚至要20多年！

而增大一倍遠遠不是健康崩潰。到繼續進展影響生命，還要經過很長時間。這樣的話，胃癌不用任何治療，起碼就活到7-8年以上！

可是，就我們身邊經過治療的患者，尤其胃癌患者，為什麼五年生存率不到40%？

這不值得深思嗎？

回答如上。歡迎批評指正。

春雷滾滾2

（2018年5月12日 曾醫生有問必答）

化療的作用被部分醫生神化了，化療的作用也被群眾妖魔化了。

不是所有的癌症都需要化療，不是所有的癌症都對化療敏感！癌症的化療，是要符合化療指徵。不符合指徵的癌症，即使化療，效果也不會理想，更別說延長壽命。

目前沒有任何文獻資料能說明癌症不化療能活多久，癌症病人出了院，大家都不再相見，資料的收集和常年的回訪工作非常繁雜。

我是一名胃腸/肝膽/腺體外科醫生，就拿我接觸比較多的胃癌、腸癌、乳腺癌說說吧。

胃癌

根據大宗報告，施行規範治療的Ⅰ期胃癌的5年生存率為82%-95%，Ⅱ期為55%，Ⅲ為15%-30%，而Ⅳ期僅為2%。但是很遺憾的是，胃癌的發病非常隱匿，我遇到的例子，基本都已經有擴散和轉移，為Ⅳ期患者，這種病人，無論怎麼樣化不化療，都活不長！近幾年遇到的胃癌患者，基本都已經死了。胃癌組織分類中的印戒細胞癌惡性程度高，對化療藥不敏感，就算化療，效果也不佳，預後極差。

結/直腸癌

結/直腸癌的預後較好。據大樣本臨床數據分析，結/直腸癌患者術後5年生存率分別為：Ⅰ期93%，ⅡA期85%，ⅡB期72%，ⅢA期83%，ⅢB期64%，ⅢC期44%，Ⅳ期8%。腸癌的術後化療，有明確證據可以提高患者生存率。有些腸癌已經沒有手術機會，經過化療，也可以看見腫瘤明顯縮小。證明化療藥在腸癌方面取得的療效還是很好的。但是也只限於病理分類中的腺癌，對於印戒細胞癌、低分化/未分化癌、粘液腺癌，因其惡性程度高，化療不敏感，就算手術後切除也很快會復發。

乳腺癌

乳腺癌的外科治療歷史悠久，手術方式雖有各種變化，但是治療效果並無突破性進展。但是近10幾年來，乳腺癌患者術後5年生存率開始有所改善，病死率明顯下降。但是這個不能說治療效果有進展，主要歸功於早期發現、早期診斷，其次才是術後的化療、內分泌治療等。根據病理類型，導管內癌、小葉原位癌、乳頭溼疹樣癌術後輔助化療，預後較好；乳頭狀癌、髓樣癌、粘液腺癌、鱗狀細胞癌等，預後尚好；浸潤性導管癌、硬癌、腺癌等，分化類型低，預後較差。

綜上所訴，影響癌症生存率的因素，不僅包括手術治療方法，術後化療方法，還包括病人的年齡、癌症分期、病理分型。同一種病，百種人有百種表現，不能一概而論。

★若本回答有幫助，請點贊支持！

胃腸肝膽外科曾醫生

　癌症是在吸菸、感染、職業暴露、環境汙染、不合理膳食、遺傳因素等致癌、促癌因素影響下逐漸演進，使自身細胞突變無序生長成為癌細胞的，

化療是現代治療癌症三大方法之一，通過口服、輸液方法，通過血液或者直接給癌症組織予以化學藥物，抑制腫瘤細胞的擴散一種治療方法。

對於化療有一個比較形象的比喻，化療藥就像除草劑對菜土裡面雜草除草一樣，會把草除掉，同事也會給菜產生損傷，以後看誰長的快，如果草長的快，就叫腫瘤復發，如果菜長的快，化療就有效果了，所以關鍵還是看自身的力量，通過化療可以延長患者幾個月至幾年的壽命，這是不可否認的事實。

比如惡性膠質瘤，對人體最具有殺傷力的癌症，早發現與正確的治療，壽命可以延長5-10年。至於為什麼會出現“越治死掉越快”現象，因為癌症的產生和演變與人的心裡狀態分不開的，到目前為止，仍然是談癌色變，很多人不知道自己是癌的時候可能沒有什麼問題，一旦知道自己是癌症，死的很快，好多的癌症是嚇死的，

我們一個鄰居，開始有一點咳嗽，知道自己是肺癌後，不到一個星期就死了。所以很多癌症是嚇死的。

怎麼樣？你覺得本文對你有幫助的話請不要忘記點擊“關注”二字再“點贊”一下呀！我是專業的神經外科從事介入的醫生，會有更多的腦血管疾病健康知識，乾貨“奉獻”給你的。謝謝。

神經介入戴醫生

這個問題問得太絕對了。

化療只是治療癌症患者的其中一種方法，不是所有的癌症患者都適合化療。化療也不是一定就能夠抑制癌症的發展。

癌症患者的癒合取決於很多因素，和癌症種類，癌症的分期，患者的體質甚至患者的心態都有很大關係。

有的癌症化療效果好，患者得以延緩生命週期，但也有的患者化療後副反應嚴重，身體被摧，生命週期並不一定就能夠得到延長。

所以患了癌症，一定要和醫生充分溝通，制定合理的治療方案。

神外DuangDuang

癌症如果不化療能活多久，小白的提問！提問者忽略一個基本的信息，癌症分很多種，人體除了心臟等特別的器官不能得癌症，其他的器官都會有有比如 骨癌 淋巴癌 肝癌胃癌結腸癌口腔癌等等！我可以很明確的告訴你，干預治療是延長生命唯一的手段，癌症不做任何治療，極其可悲！結果只能造成癌症患者本可以延長生命，當然錯誤的治療也會造成癌症患者的痛苦！科學安全的治療唯一的手段！

我們以乳腺癌為例，科學闡述一個真實的故事，我的一位朋友是一位醫學工作者講述一個不一樣的癌症！

有些早期乳腺癌女性復發的風險很低，因此不需要化療。

大多數情況下，醫生無法預測哪些患者是哪個患者。但我們可能正處於一個重大變革的邊緣。

早期乳腺癌通常意味著階段1和階段2.在這些階段，癌症尚未擴散到乳房或附近淋巴結以外。治療通常從手術開始，然後接受激素治療或放療。

對於許多早期乳腺癌患者，治療也包括化療。所使用的強效藥物旨在殺死全身快速生長的細胞。這需要照顧癌細胞，但也會破壞一些健康的細胞。

這就是化療藥物引起脫髮和易感染機會性感染的原因。

副作用還可能包括疲勞，噁心和體重減輕。從長遠來看，化療會影響生育能力，對器官造成傷害，並增加發生其他癌症的風險。

如果數千名乳腺癌患者知道自己復發的風險，他們可以避免所有這些。

基因組研究提供了承諾

一項來自9個歐洲國家的6,693名乳腺癌患者的隨機研究顯示了基因組測試的前景。

這項研究的細節發表在“新英格蘭醫學雜誌”上。

研究中的所有女性都患有早期乳腺癌。為了確定他們復發的基因組風險，研究人員使用了稱為MammaPrint的70基因標記測試。

還考慮臨床風險，其中涉及諸如腫瘤大小，分級和淋巴結受累等因素。

在該組中，發現1,550名患者處於高臨床風險但基因組風險低。一些有化療，有些則沒有。

在沒有接受化療的患者中，無遠處轉移的5年生存率為94％。對於那些接受過化療的患者，這一比例要高出1.5％。

研究人員得出結論，約46％的乳腺癌患者復發風險高，可能不需要化療。

一個社論，伴隨著研究稱基因檢測可識別的情況下具體的干預措施是無效的。

由Clifford A. Hudis博士和Maura Dickler博士撰寫的社論接著說：“如果真實的話，1.5個百分點的差距對一個患者而言可能意味著更多。因此，所述差異並不能完全排除臨床醫生和患者可能發現有意義的益處。“

將基因組測試轉化為實踐

“這項研究是一個大問題，”南加州聖約瑟夫醫院癌症預防和治療中心的醫學腫瘤學家Timothy Byun博士說，他沒有參與這項研究。

Byun在接受Healthline採訪時說，這項研究可能會導致乳腺癌患者接受化療的次數減少，至少在歐洲國家。

“在美國，我們中的很多人已經使用Oncotype DX測試來幫助指導我們的決策，”Byun說。“它使用21基因得分。它提供了類似的信息，但我們不知道是否與MammaPrint測試有100％的相關性。“

Byun提到最近使用21基因檢測的TAILORx試驗。它發現低風險患者沒有化療就表現良好。

該研究表明，該測試可以選擇一組99％的患者，其五年存活幾率為99％，無遠處轉移。對於那些女性來說，化療的風險是不合理的。

Byun警告說，研究人員仍在等待這些數據的成熟。

“我們知道，當腫瘤學家在手術後看到病人時，我們會看傳統的臨床指標來指導我們對化療的好處和危害的決策過程，”他說。

有了目前可獲得的信息，一些乳腺癌患者可能會得到不必要的化療。

“歐洲研究的關鍵是他們想看看基因組研究是否能給出更確切的答案，以確定誰真的需要治療，誰不需要治療，”Byun說。“那些不能避免化療的患者，對許多患者是有毒的。”

Byun表示，有一個警告。基因組研究大部分僅包括雌激素受體陽性的乳腺癌患者。

“歐洲的研究確實包括一些雌激素受體陰性，HER2陽性和三陰性的患者。但由於數量相對較少，我們是否應該將這些信息用於所有患者尚不清楚，“他說。

Byun表示，在支持化療的無轉移生存率方面1.5％的差異，Byun說：“這是一個很小的差異，但它使我們想知道在該人群中化療是否有益處。

“當我們觀察生存曲線時，十年後的十年中，由於輔助化療導致更多的女性患乳腺癌，”他補充道。“是的，這是一種過度的待遇，但整個人口都從中受益。“

Byun表示，過度治療並不是乳腺癌所特有的。

“我們對肺癌和結腸癌也有同樣的問題。如果我們能夠有這種工具來指導臨床醫生調整誰不需要肺癌，結腸癌和其他癌症的治療，那將是一件好事。有一種用於結腸癌的Oncotype DX，但它沒有這種類型的預測能力。“

走向未來

Byun表示，基因組測試還沒有成為主流。

“該領域正在朝著更精準的醫藥方向發展，並正在擺脫傳統的化學療法。話雖如此，化療仍將發揮作用，但它會變得更加有選擇性。更多將免於不必要的化療。更多的人需要它會得到它，“他說。

Byun解釋說：“我們不應該讓100人受益於2-3人，而是要搞清楚誰會受益。”

“這項研究是我們歐洲同事的一項重大努力，他們應該受到鼓掌。該研究確實表明使用基因組信息可以幫助一些患者避免化療。這是所有積極的信息，

目前人類常見的癌症病患已經可以通過不需要化療治療了！比如中國某地的輻射治療，當然因為是新型科學，無法做到任何人適用 目前還在摸索階段！

指尖上的芳香

這個問題，醫生給不了你確切答案，在網上更找不到正確答案，真正的答案只有患者和家屬知道，那就是根據患者心態，病情，家庭條件來理性治療決定的！

這樣的病，醫生只會根據病情分期惡性程度和患者的臨床表現及醫生臨床經驗會初步判斷生存期！但這個世界就是那麼奇妙，往往有很多人挺過了醫生預計的生存期，甚至更長，當然也有甚至更短離開人世的！所以生存多久誰都給不了你答案！

千萬不要相信網上的任何信息，否則你會嚇死！負能量太多太多，儘管可能是說的事實，但說的太過嚇人！適得其反！一年內，幾個月，等等！網上不缺好醫生，但是在網上的那些答案，都是根據病！什麼病！胡說八道的，連正規醫院都給不了你正確答案，你還想在網上找答案？

至於化療，首先肯定是有副作用，但副作用反應大不大，是因人而異！化療後的生存期長和短，都不是化療藥物和醫生決定的，是和腫瘤，分期，惡性程度，人體免疫力，心態等等決定的！所以不要一昧的說化療好或者不好，對有些腫瘤，有些患者，化療了確實效果不錯，也有很多人挺過化療期，得到長期的生存，當然也有很多人，因身體，或者各方面的原因，一化療，還不如保守治療效果的好！化療和不化療，醫生只是盡到應有的責任，指定方案，最後決定還是我們這些家屬決定的！這就像一場賭博，賭贏了延長生命期，皆大歡喜，賭輸了，早日解脫！但最後還是要輸，贏只是過程，輸才是結果！當然這樣的疾病，怎麼做都是錯的！結果好壞都得我們承受！

最後中醫，千萬不要急於否定中醫，要知道，中國的傳統醫術，是老祖宗傳承下來的，是肯定有自己的道理的！世間萬物，歸於自然！

中醫治癌的人有，但不輕易找，找一個好的老中醫，好方子太難，現在的中醫科醫院的也是中醫，但現在只認書本，很顯然沒有老祖宗的本事！

不得不承認，很多患者經過中醫草藥調理，確實達到改善！但在這裡有一個誤區，是不論中西醫，都是治不好癌症的！只能緩解，只能抑制腫瘤生長速度，延長生命期，所以大部分依賴中醫是依賴能治好，往往病發了又賴中醫治不好，癌症是世界難題，是什麼醫都治不好的！臨床上五年治癒並不是真的痊癒，還是把病情控制的很好，腫瘤生長很慢，得以和常人一樣生活，但始終還是一個病人！帶病生存！

最後勸告一些患者家屬，千萬不要輕信網上所有治癌，包治好的廣告，那都是騙人的，真正治癌的人民間有，但絕對不會在網絡上加大宣傳，連病人都不見，通過網絡問問情況就給你開藥的！這真的不現實！

真正的民間治病的醫生人家是，病人傳病人，治好的人多了，自然就多了，而不是在微信，在文章上，在評論裡，說自己多牛。你那麼牛也沒見誰認識你！

所以治病的錢都是血汗錢，千萬不要急於求成，破罐子破摔！一定要理性治病，理性考慮病情周全，在對症下藥治療！

搞笑秀達人

癌症患者不管是到那個醫院去，醫生都會告訴你癌症治療的三板斧：手術、放療、化療，然後在檢查病人有無復發和轉移，有就放化療，沒有就等著，很消極，許多國家都是採用這種方法

有位患者確診為巨塊性肝癌，腫瘤大小11×13cm，醫學上一般認為生存期不能超過3個月，採用中醫藥治療6個月，現在完全康復了

國外的晚期癌症患者很可憐，沒有中醫手段，只要不能做手術、放化療，就只能等死。在中國，有一部分醫生也採用這種放棄的方法

但是有的時候由於醫生沒有掌握好藥劑的量，會引起心肝腎的問題，但是不管怎麼有，都應該要聽從醫生的意見，千萬不能一意孤行

星媒體視頻

癌症是惡性腫瘤的總稱，所以，如果細分，多種多類。有按照部位劃分，比如胃癌肝癌胰腺癌骨癌，也有按照性質劃分，鱗癌，腺癌，癌肉瘤等等。僅就性質劃分，有些癌症是化療無效的，比如我媽得的癌肉瘤，癌細胞和肉瘤混合在一起，化療很難起到作用，做化療只會加速死亡。但化療無效，未必其他治療方法也無效，比如標靶，比如放療，比如中藥調理。所以，籠統的問得癌症不做化療能存活多久太難回答。有些癌症更像是假的，乳腺癌及時治療，存活率極高，手術即可。

錢淮28

這個問題不能一概而論。

我把人體比作一個玩具廠，正常情況下，一秒鐘生產十個合格玩具。由於機器的某部位出現故障，一秒鐘生產幾十個、幾百個不合格產品，甚至是碎片。這些就好比是人體的癌細胞。引起癌症的因素有很多，有遺傳因素、個人長期不良的生活習慣（如抽菸、酗酒、常吃醃製食物等）、環境因素、長期的不良情緒以及重大的精神打擊等等。

癌症的治療，西醫有手術、放療、化療三種方法。還有我國傳統中醫中藥的治療，也有一定的效果。病人適用哪種方法來治療，當然是由醫生根據具體情況來決定的。癌症分為早、中、晚三期，三個時期的嚴重程度是不一樣的。癌症生長的不同部位對於人的生存時間也有差異。有句話說多數癌症病人不是病死的，而是被嚇死的。說明病人的心理因素至關重要。同樣嚴重的病，在不同病人的身上是不一樣的，有的可能撐不了十天半個月，有的卻可能生存幾個月、幾年，甚至更長。醫務人員和病人家屬要積極配合，做好癌症病人的思想安慰工作。既要積極配合治療，又要樹立生存的信心，消除恐懼感。相信奇蹟的發生，爭取活得更長。

關鍵字: 健康 治療 化療