方略66158471
流行病学调查发现，具有以下情况的人群患胆结石的几率比较高，下面让我们来认识一下。①肥胖，肥胖多数是有代谢紊乱的问题存在，BMI指数超出正常范围15%的人群，胆结石的发病率要比正常人群高5倍左右；②不吃早餐，不吃会使得胆汁进一步浓缩，会促进胆结石的发生；③多次妊娠，妊娠期间胆道系统的功能容易出现紊乱；④肝硬化患者；⑤具有胆结石家族史。
医联媒体
胆结石顾名思义就是胆囊里或胆管里形成了结石，是一个很常见的疾病；其发病率在西方国家较高约为15%，在我国相对较低约为8%，但是随着人们生活水平的提高，饮食习惯发生了一些改变，胆结石的发病率相较于以前也有大幅提高。
首先，胆结石是怎么形成的？
人体大部分疾病的病因，都不明确，胆结石同样也不例外；它的成因也非常复杂，不同类型的胆结石，它的病因还不同；胆结石常分为胆色素结石和胆固醇结石，胆色素结石的形成与细菌感染、胆囊功能异常和代谢障碍等多种因素有关，其中这里的细菌感染是一个重要原因。
另外，胆固醇结石形成的原因与胆囊的功能、致石基因和代谢因素有关；常见的说法是：胆囊由于收缩功能的异常，导致胆囊的排空出现延迟；从而出现胆囊中的胆汁发生淤积，里面的胆固醇结晶在不能及时排出，此时会逐渐聚集成胆结石。
目前常用的溶石西药有两种鹅去氧胆素和熊去氧胆素，该两种药物的作用机理相似，都是通过降低胆汁胆固醇的分泌，从而使胆汁呈现为去饱和状态，这样存在在胆囊中的结石就会逐渐发生溶解，直至消失。
另外，部分中药也有溶石、排石的作用，但是具体的方药，还需要请医生辩证论治才能开出。
最后，有症状的胆结石，手术是最好的选择！
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骨伤的杨张张扬
胆结石的形成因素是什么？
随着人们对自身健康状况的重视，胆结石的发现几率大大增加，但是并不是所有的胆结石患者都有症状表现出来，很多胆结石患者终生都没有胆结石相关的症状，这就是静止性结石，这种结石一般无需特殊处理，一般随诊观察或者复查就可以了。
胆结石怎么治？
胆囊切除是一个比较简单的手术，摘除胆囊，结扎胆囊管，不管胆囊内有一个还是多个结石，都能达到根治的效果。
而保胆取石手术，相对而言，选择这种手术方式的患者较少，如果胆囊内只有单发的结石，保胆手术的效果也是很明确的，去除结石，还能保留胆囊。
但是对于一部分胆囊内泥沙结石和结石体质的患者而言，这种方式并不可取，手术后结石再次复发的概率是很大的，往往得不偿失，甚至还可能需要再次手术。
重症医生康骏朋
胆囊结石不是胆囊钻石，千万别舍不得。
手术前谈话时，我常和病人开玩笑“这要是钻石就好了”，病人很快就不紧张了。
我想通过一个病例来说明胆囊结石到底是怎样的疾病，应该怎么处理。
我最近的一个病人，男性，41岁，1年前因为胆囊结石并胆囊炎就诊我院，当时还存在胆源性胰腺炎，住院输液、消炎等处理后好转出院，以后反复胆结石疼痛，程度不是很剧烈，也没特别在意，这次因为特别痛再次就诊我院，同样位置的疼痛，一般就是同样的诊断：胆囊结石并急性胆囊炎。住院后肯定要禁食、输液、消炎了，进一步做了一些检查，发现这次仍然存在胆源性胰腺炎，是轻型单纯性胰腺炎。
接下来是彩超、CT及磁共振的检查。
目前诊断更加明确：1、胆囊结石并胆囊炎；2、胆源性胰腺炎。
经过积极处理，胆囊炎和胰腺炎都很快控制。
诊断已经很明确，这个病人和家属态度很坚决，要手术处理胆囊结石。
手术方式选择的微创，很顺利。
一、胆囊结石是如何形成的？
胆囊结石的成因非常复杂，与多种因素有关，比如说：肥胖、怀孕、高脂肪饮食、糖尿病、高脂血症、肝硬化甚至饮食习惯等，但以上每一个因素都不能单独导致胆结石，所以，具体原因目前还不明确。
曾经遇到一对夫妻，一人前前后后长了胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石，开刀数次，另外一人却一次胆结石都没有。
二、胆结石会有什么症状？
大部分人可无症状，称为“无症状胆囊结石”，很多人体检发现的。
但不是每个人都那么幸运，总会有一些病人出现胆绞痛，主要在吃了油腻的食物后，有时候睡眠中体位改变一下就能引起结石被卡主，导致胆绞痛。
只要痛了一次，以后再次疼痛的几率非常大。
三、胆绞痛 应该怎么处理？
四、到底要不要切除胆囊？
所以，如果您的胆囊结石符合上述手术切除的条件，建议还是早点解决问题吧。
五、能不能吃药排石？
不建议这么做，毕竟教科书都没有这么推荐，原因很简单。
胆囊结石的排石路径只有经过胆总管进入十二指肠，只要胆囊结石进入胆总管，就转变成继发性胆总管结石，这个病可是比单纯胆囊结石复杂多了，而且，胆总管结石很难排到十二指肠去的，因为胆总管下段有个阀门——Oddis括约肌，一旦结石被卡主，急性重症胆管炎及急性重症胰腺炎都是可能发生的，到时候真的是“吃不了兜着走”了。
六、胆囊切了对人体有什么影响？
这个几乎每个病人（或家属）都会问的问题。
胆囊肯定是有用的，什么用处？胆囊就是个储存胆汁的仓库，吃饭的时候，负责把胆汁排到肠道里面促进消化。
如果胆囊里面有结石，甚至整个胆囊里面全是结石，那么，里面就装不下多少胆汁，这个胆囊对人体是没有功能的，切掉是最合适的选择。有人仍然犹豫不决，原因：父母给的东西，不可随便切除？说的没错，没有随便切除，好好的胆囊，谁也不能切，关键是，现在胆囊有问题了，就比如胃上长了肿瘤，切了胃以后吃饭怎么办？管那么多？先保命再说吧。
长期胆囊结石刺激，可能会导致胆囊息肉样病变甚至胆囊肿瘤的发生，所以，切不可因小失大。
头号在线医生
胆结石是如何形成的？
胆结石可以分为下述两种类型，其成因不完全清楚，但可能与以下因素有关。
（1）胆固醇结石
由于高脂饮食及肝脏代谢功能紊乱，使肝脏分泌胆固醇或钙过饱和的胆汁，易沉淀析出。
胆囊运动功能受损，如胆道梗阻，导致胆囊排空延迟，使其中的胆固醇发生成晶、析出、结聚、成石。
（2）胆色素结石
细菌感染，如华支睾吸虫感染，导致胆囊壁黏膜分泌紊乱，胆囊运动功能障碍，胆汁淤积，形成沉淀。
胆结石的形成过程具体又可以分为以下3步：
胆汁中的胆固醇或钙过饱和；
过量胆固醇析出并呈固体结晶状而沉淀；
结晶体聚集融合形成结石。
哪些人患胆结石的风险较高？
喜静少动，长期不运动会使胆囊肌的收缩力下降，容易造成胆汁淤积。
肥胖，研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。
不吃早餐，长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，容易促进胆结石形成。
饭后久坐，这会影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积。
多次妊娠，妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，形成胆结石的机会增加。
肝硬化者，这与肝硬化患者身体中对雌激素灭活功能降低有关，其引起的多种因素可造成胆结石。
家属中有人患胆结石，遗传因素在明确胆结石危险性方面有重要作用。
无症状胆囊结石，没有明显症状，有时可以伴有轻微不适，多在常规体检中发现，可随诊和观察。但若合并以下情况，需及时就诊：
充满型胆囊结石；
瓷性胆囊；
合并糖尿病；
胆囊结石大于2.5厘米；
萎缩胆囊；
有胆道疾病家族史；
合并胆囊息肉。
（2）手术
出现以下情况时需手术：
多发结石及结石直径≥2-3厘米；
胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
伴有胆囊息肉＞1厘米；
胆囊壁增厚＞3毫米。
手术类型主要有：
保胆取石术，复发率高达80%-90%。因为该手术不容易取净结石，而且取石多用取石钳夹取，容易夹碎结石，形成胆囊结石残留，所以临床上并不推荐。
胆囊切除术，对于一些较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶。
胆结石的形成是由于肝胆有湿热，肝的湿热会消耗大量的水分，使分泌出来的胆汁变得沾稠，再加上胆热也消耗水分，使胆计中的磷质形成而沉淀，高度沾稠的胆汁就象胶水一样，把沉淀的磷质粘合起来，胆石就产生了，很多人有胆结石并不知道，是因为胆石不大躺在里面不磨擦到胆壁或胆管，不会引起疼痛。
老翁56
一，胆结石的形成。胆结石的发病与胆囊炎有密切关系，与精神因素、饮食不节、寒温不适、虫积因素有关。这些因素使机体机能失调，造成肝胆系统的神经、血管、肌肉和腺体的机能紊乱。导致肝胆气郁，湿热郁滞中焦，当影响到肝胆的分泌、胆囊和括约肌的运动机能，胆汁滞留，并可发生感染，加之胆汁的代谢及理化特性改变，就可形成胆囊结石。中医学认为胆是“中清之腑”与肝相表里，输胆汁而不传化水谷和糟粕。胆的机能以通降下行为顺。因此，任何因素影响它的“中清不浊"和“通降下行”时就可能导致疾病的发生。临床实践证明，细菌、寄生虫、异物等以蛔虫或虫卵形成胆结石核心者甚为多见。
杏苑山人
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湘西于二哥
胆结石的形成主要和自己的饮食习惯有关。
首先胆结石是由于胆道梗阻导致胆汁排泄受阻从而是胆汁淤积，主要成分是浓缩的胆固醇慢慢硬化形成结石状的固体颗粒物。
胆结石的主要临床表现是:1、进食油腻食物是引起胆绞痛。2、上腹部隐痛（有时候会误诊为胃病）。3、胆囊肿大积液。
它的首选检查是:B超
僵小医
胆结石是由于胆固醇浓度过高，长期沉积结晶形成的，胆结石大多呈泥沙状，并沉这在胆囊与胆管的弯住处，中医可以通过清肝利胆将胆结石通过胆总管排入小肠，再通过粪便排出体外，只要没有堵塞胆管导致胆囊炎，都不要轻易手朮切除胆囊。
